Анкилостомидозы

Заболевание характерно для районов с теплым и влажным климатом. Точные сведения о распространенности анкилосто мидоза отсутствуют, но, по ориентировочным данным, им стра дают около 900 млн человек. В России анкилостомидоз встре чается в Краснодарском крае.

Личинки анкилостомид обитают в теплой и влажной почве. Они заражают человека, активно пробуравливаясь через непо врежденную кожу (хождение босиком по огородам, почве, тра ве, загрязненной инвазивными личинками). Заражение возможно также при употреблении загрязненной воды. Проникнув через кожу, личинка попадает в просвет сосудов и переносится током крови в легкие, пробуравливает стенку альвеол и поднимается вверх по бронхам и трахее в глотку, откуда заглатывается и до стигает верхних отделов тонкого кишечника — места своего постоянного обитания. За счет специальных приспособлений паразит фиксируется к слизистой оболочке кишечника и сосет кровь. Анкилостомиды достигают половой зрелости к 6—9й не деле и начинают продуцировать яйца, которые выделяются с ка лом. Продолжительность жизни червя составляет 1—3 года, но некоторые могут жить до 9 лет. Во внешней среде при благо приятных условиях (температура выше 14—16 °С, достаточная влажность и хорошая аэрация) личинки созревают в течение 1—2 дней. Личинка живет в почве в течение 1—2 недель, дваж ды линяет и превращается в инвазивную форму, которая спо собна проникать через кожу человека.

Человек — это основной хозяин анкилостомид. Распростра ненность зависит от внешних условий, которые способствуют созреванию яиц и развитию личинки, или санитарных меро приятий, которые препятствуют рассеиванию фекалий, а так же контакта человека загрязненной почвой. Оптимальные усло вия для развития личинок анкилостомид имеются во многих аграрных районах тропических стран и юговосточных райо нах США. Восприимчивость — всеобщая. Наибольшему риску подвержены сельскохозяйственные рабочие, шахтеры, лица, за нятые на земельных работах. Дети особенно подвержены инва зии анкилостомидами. Уровень зараженности максимален сре ди детей 6—7 лет, а затем стабилизируется.

Клинические проявления. Заражение личинками происходит обычно незаметно, и выраженные симптомы развиваются толь ко у небольшого числа детей. Вскоре после проникновения их в организм в соответствующих участках кожи появляется зуд, высыпания на месте внедрения, которые исчезают через 10— 12 дней. При повторных инвазиях эти изменения более выра жены. Миграция личинок через легкие может сопровождаться незначительными нарушениями состояния. Однако могут воз никнуть аллергические механические поражения дыхательных путей с осиплостью голоса, кашлем, удушьем.

Пребывание взрослых особей в кишечнике может сопро вождаться болями в животе, отсутствием аппетита, нарушения ми функции пищеварения, ощущением переполнения желудка после еды и поносом. Постепенно развивается железодефицитная анемия, которая связана с поглощением крови парази тами, а также кишечными кровотечениями, связанными с по вреждениями паразитами.

Прогноз. Прогноз, как правило, благоприятный. Однако ин вазии анкилостомидами снижают трудоспособность взросло го населения и отрицательно сказываются на развитии детей.

Диагностика. Исследование мазка кала позволяет поставить диагноз анкилостомидоза. Для этого необходимо исследовать свежие фекалии, так как яйца глист перестают обнаруживать ся уже через 1 ч.

Лечение. Перед началом специфического лечения необходи мо уменьшить выраженность анемии, для чего назначают пре параты железа. В качестве химиотерапевтического средства ис пользуются мебендазол внутрь или другие препараты — пирантел, албендазол, тиабендазол. Для окружающих больной не заразен.

Профилактика. Искоренение или снижение уровня распро страненности анкилостомидоза зависит от проведения санитар ных мероприятий и массовой химиотерапии.

Вопросы, ответы, комментарии