Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Лекарственные средства

Почему опасно самостоятельно снимать отечность мочегонными средствами

Почему опасно самостоятельно снимать отечность мочегонными средствами

С внедрением в медицинскую практику диуретиков, или мочегонных средств, появилась возможность эффективно лечить больных с отеками при сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и эндокринных органов. Но так ли безобидны мочегонные препараты? Мнение эксперта – кардиолога Бориса Сидоренко.

Помните: диуретики, эти высокоэффективные, незаменимые, при многих заболеваниях лекарства, в неумелых руках могут стать источником тяжелых, порой необратимых состояний.

Вода вместе с ионами натрия накапливается в организме больного из-за того, что нарушается функция сердца как насоса, а также вследствие поломки гормональных механизмов, регулирующих выделение воды. В основном она скапливается в подкожной клетчатке, в брюшной и плевральной полостях. Переполняется и кровяное русло, что сопровождается застоем крови во внутренних органах и нарушениями их функций, нередко весьма тяжелыми.


Как действуют диуретики

Под влиянием диуретиков выведение с мочой воды и натрия резко возрастает. Однако эти лекарственные средства не исправляют поломки механизмов, регулирующих водно-солевой обмен. В основном они временно блокируют ферменты, присутствующие в эпителиальных клетках почечных канальцев. Это затрудняет обратное всасывание воды, ионов натрия, и они начинают усиленно выделяться из организма.

Самым сильным и быстродействующим мочегонным средством является фуросемид. По действию ему близок урегит. Эти препараты незаменимы в борьбе с тяжелыми состояниями, сопровождающимися значительными отеками. Есть диуретики и более мягкого действия: гипотиазид, бринальдикс.

Однако все названные мочегонные вместе с жидкостью и натрием выводят из организма и калий. А ведь больные с отеками, как правило, и без того страдают от недостатка в организме калия, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы.


Эффект и побочное действие мочегонных средств

В арсенале врачей есть диуретики, обладающие калийсберегающим действием, а именно верошпирон и триамтерен. Но мочегонный эффект этих лекарств слабый, и их обычно приходится назначать в сочетании с другими диуретиками.

Значительный дефицит калия в организме – далеко не единственное побочное действие мочегонных средств.

Их передозировка (когда больной принимает диуретики неоправданно часто и в большей, чем назначает врач, дозе) может обусловить расстройство водно-солевого обмена и нарушение кровообращения. В результате происходит обезвоживание организма, возникает дефицит не только калия, но и натрия, падает артериальное давление, уменьшается объем крови. Субъективно это проявляется сильной жаждой, слабостью, повышенной утомляемостью, судорогами мышц, нарушением ритма сердечных сокращений (экстрасистолия).

Передозировка мочегонных становится нередко причиной обострения сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета.

Когда организм за короткое время теряет большое количество воды, в крови нарастает концентрация мочевой кислоты, из-за чего возникает приступ подагры, появляется боль в суставах. Увеличение дозы диуретика может привести к сгущению крови, нарушению ее свертываемости и даже к такому опасному осложнению, как образование тромбов.

Вот почему нельзя лечиться мочегонными по собственной инициативе. Выбрать лекарство, определить, как часто и в какой дозе надо его принимать, может только врач! И его рекомендаций следует придерживаться неукоснительно. Исключения допустимы лишь в таких экстремальных ситуациях, как, скажем, гипертонический криз или резко и внезапно усиливающиеся отеки. Тогда до прихода врача или приезда врачей можно дополнительно принять таблетку мочегонного средства.

В последнее время клиницистам все чаще приходится иметь дело с последствиями приема мочегонных людьми, которые с помощью диуретиков надеются избавиться от лишних килограммов, не ограничивая себя в еде. Что можно сказать по этому поводу? Прежде всего прием диуретиков без соблюдения низкокалорийной диеты в лучшем случае бессмыслен.

Уменьшение массы тела при этом происходит только за счет потери жидкости. После окончания действия принятой таблетки жидкость вновь задерживается в организме, масса тела опять увеличивается, и все усилия похудеть оказываются напрасными. И если человек не откажется от мочегонных, последствия могут быть весьма неблагоприятными. Другое дело, когда похудание идет за счет мобилизации жира из депо, что достигается ограничениями в питании и двигательной активностью. В таких случаях, пока не нормализовалась масса тела (а значит, и водно-солевой обмен, который у тучных всегда нарушен), мочегонные принимать можно. Но опять-таки под строгим контролем врача! Помните: диуретики, эти высокоэффективные, незаменимые, при многих заболеваниях лекарства, в неумелых руках могут стать источником тяжелых, порой необратимых состояний.

Источник. likar.info
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации

 

 

Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Омега-3 и рак: что говорят исследования
Омега-3 и рак: что говорят исследования

С каждым днем все больше людей стараются профилактировать болезни, а не лечить их. Это правильный подход, который позволяет не только сохранить здоровье, но и сэкономить деньги на лекарствах. Все же не следует забывать...

Онкология
Омега-3 и сердце: спасут ли от повторного инфаркта?
Омега-3 и сердце: спасут ли от повторного инфаркта?

Сердечно-сосудистые заболевания были и остаются лидирующей причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Большинство этих заболеваний можно предотвратить с помощью здорового образа жизни...

Кардиология, ангиология
Дефицит витамина В12: как распознать и вылечить
Дефицит витамина В12: как распознать и вылечить

О таком витамине, как В12 (цианкобаламин), мы вспоминаем редко, потому что в обычных ситуациях здоровый, нормально питающийся человек, как правило, не испытывает его дефицита...

Витамины и минералы
Выявлены яды, способные спасти жизнь человека
Выявлены яды, способные спасти жизнь человека

С древности известно, что некоторые яды в определенной дозировке способны оказывать целительное действие. Многие вещества, признанные опасными и ядовитыми, используются в терапевтических целях...

Инструкция для лекарства: что из неё можно узнать?
Инструкция для лекарства: что из неё можно узнать?

Каждое лекарственное средство имеет аннотацию. Инструкция содержит немало сведений, разобраться в данных бывает непросто. Стоит ли читать инструкцию для лекарства, какие сведения имеют отношения к пациенту...

Врачи назвали пять грубых ошибок при приеме антибиотиков
Врачи назвали пять грубых ошибок при приеме антибиотиков

Ошибки, совершаемые при приеме антибиотиков, ведут к тому, что бактерии теряют чувствительность к активным лекарственным ингредиентам, и лечение не дает желанного эффекта. Врачи назвали пять грубых ошибок...

Парацетамол: когда помогает и когда не подходит
Парацетамол: когда помогает и когда не подходит

Парацетамол - популярнейший болеутоляющий препарат, он применяется при головной и зубной боли, а также при простуде. Портал MedikForum.ru разбирался, когда парацетамол действительно помогает, а когда его...

Доктор Мясников рассказал о лекарствах, которые являются «пустышками»
Доктор Мясников рассказал о лекарствах, которые являются «пустышками»

Многие медики выписывают пациентам лекарства-«пустышки» не из-за денег, а по причине незнания. Об этом сообщил главврач московской больницы №71 Александр Мясников, известный как ведущий телепрограммы...

Как и зачем принимать лекарства в соответствии с биоритмами
Как и зачем принимать лекарства в соответствии с биоритмами

Сегодня все больше ученых считают, что лечение человека и прием лекарств должны синхронизироваться с биоритмами организма. Если принимать препараты по этому принципу, эффективность лекарств может...

Терапия
Пять мифов о гормональной контрацепции
Пять мифов о гормональной контрацепции

Первые гормональные контрацептивы появились много лет назад. Но до сих пор вокруг их применения не утихают жаркие споры. Одни полагают, что такой вид контрацепции приносит вред женщине, другие называют спасением и активно...

Женское здоровье Перинатология, акушерство и уро-гинекология
7 лекарств, которые изменили мировую медицину и мир
7 лекарств, которые изменили мировую медицину и мир

Медицина не стоит на месте и стремительно развивается. Если сейчас учёные в основном совершенствуют существующие лекарства, то несколько десятилетий назад они только появились. Какие медикаменты стали настоящим...

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш
Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

К сожалению, не все беременности заканчиваются рождением ребенка. Повлиять на это может множество факторов, в том числе и лекарства. Какие же препараты опасны для плода...

Беременность, роды Перинатология, акушерство и уро-гинекология
Еда и лекарства: как сделать, чтобы они не мешали друг другу?
Еда и лекарства: как сделать, чтобы они не мешали друг другу?

На заре появления человечества из-за отсутствия антибиотиков, прививок и сбалансированного питания жестко работал естественный отбор, и выживали только самые сильные и здоровые, а средняя продолжительность...

Питание и здоровье
Эксперты изучили любителей гомеопатических средств
Эксперты изучили любителей гомеопатических средств

За популярностью гомеопатических средств стоят родители и приверженцы здорового образа жизни, установила аналитическая компания GFK. Представители этих групп имеют свою систему питания, готовы предварительно...

Бронхит и антибиотики: в каких случаях их назначают, а в каких – нет?
Бронхит и антибиотики: в каких случаях их назначают, а в каких – нет?

Что такое бронхит? Это воспалительное заболевание бронхов, которые проводят воздушный поток в респираторные отделы, согревают, увлажняют и очищают его. Оно появляется, когда дыхательные...

Дыхательная система

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ