Как управлять менструальным циклом: безопасные способы

Кажется, что месячные всегда начинаются в самый неподходящий момент. Запланировали отдых в палатках? Что ж, ваши месячные тоже! Собираетесь в отпуск? Не забудьте упаковать тампоны. Выходите замуж? Догадайтесь, что произойдет. К сожалению, вы не можете просто остановить менструацию. Но если вам интересно, как контролировать этот процесс, мы расскажем о возможных способах и их последствиях.

Прежде чем вы начнете управлять своим менструальным циклом, важно понять, что на самом деле происходит в вашем теле до, во время и после того, как наступают месячные. Если в последний раз вы вдавались в подробности строения женского организма на уроке биологии в школе, пристегнитесь, вас ожидает увлекательное приключение.

Менструальный цикл позволяет женщине забеременеть. Во время месячных ваш организм вытесняет подкладку матки, которая состоит из крови и питательных веществ, необходимых для питания плода, если вы забеременеете, но если вы не беременны, необходимости в ней нет. Когда ваш организм отвергает эту кровавую материю, яичники и гипофиз начинают работу по строению новой подкладки. Гипофиз начинает накапливать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), поэтому на яичниках начинают развиваться заполненные жидкостью карманы, называемые фолликулами. Каждый из этих фолликулов содержит яйцеклетку. Между пятым и седьмым днем вашего цикла, когда месячные подходят к концу, только один фолликул продолжает расти, а остальные обратно поглощаются яичниками. Этот фолликул высвобождает растущие уровни гормона эстрогена, заставляя подкладку вашей матки снова расти и становиться толще.

Примерно в середине цикла уровни эстрогена достигают пика и вызывают большой рост лютеинизирующего гормона (ЛГ), что заставляет фолликул лопнуть и высвободить из яичника яйцеклетку. Этот процесс известен как овуляция. Лопнувший фолликул производит гормон прогестерон, который помогает вашей маточной подкладке становиться еще толще и стабилизирует ее.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, она распадается, уровни эстрогена и прогестерона падают, и вы снова избавляетесь от подкладки во время менструации. Таким образом, вы возвращаетесь в начало вашего цикла, а ваш организм снова готовится к беременности.

В этой цепочке событий бывают и исключения, например, если у вас есть такие проблемы, как синдром поликистозных яичников, который определенным образом влияет на овуляцию. Весь процесс может отличаться, если вы принимаете гормональные контрацептивы, которые на самом деле является идеальным вариантом того, как вы можете контролировать свой менструальный цикл.

Самый безопасный способ – гормональные контрацептивы

Если вы хотите, чтобы менструальный период наступил раньше или позже обычного, единственный безопасный способ - манипулировать им определенными видами гормональных контрацептивов.

Во-первых, важное предупреждение: контрацептивы, как и любое лекарство, следует принимать по назначению врача в соответствии с инструкцией. Если вы заинтересованы в том, чтобы с помощью контрацептивов изменить свой менструальный цикл, поговорите с вашим врачом, потому что этот процесс может варьироваться в зависимости от нескольких конкретных факторов.

Если вы принимаете комбинированную гормональную противозачаточную таблетку (с эстрогеном и прогестином), менструация обычно наступает, когда вы начинаете принимать плацебо-таблетки. Таким образом, если вы хотите изменить свой менструальный цикл, вы можете начать принимать плацебо раньше или позже обычного. Но опять же, следует обсудить это со своим врачом, поскольку конкретные инструкции будут зависеть от вашей уникальной ситуации и названия таблеток.

Вот как это работает: самые распространенные виды комбинированных противозачаточных таблеток содержат 21 «активную» таблетку (с гормонами). Оставшиеся семь дней необходимо принимать плацебо-таблетки, чтобы начать менструацию, которая на самом деле является кровотечением из-за снижения уровня гормонов. Когда вы принимаете таблетки плацебо, уровень прогестерона снижается, поэтому подкладка эндометрия теряет свою стабильность и начинает кровоточить.

Так что если вы хотите, чтобы ваши месячные наступили раньше или позже обычного, вам скорее всего придется принимать таблетки плацебо в течение той недели, в которую вы планируете наступление месячных. В таком случае кровотечение, вероятно, начнется через день или два после начала приема таблеток. После того, как закончите принимать плацебо, продолжайте принимать активные таблетки, начиная с новой недели. Обычно это правило подходит для всех комбинированных таблеток, но опять же, лучше проверить информацию у своего врача.

Однако учтите, что возможно, ваш цикл может выйти из-под контроля во время таких манипуляций. Это может означать усиление кровотечения позднее в этом месяце, что особенно вероятно, если вы используете таблетки с низкой дозой гормонов. Если это действительно вас беспокоит, обсудите с доктором возможность перехода на таблетки с более высокой дозой.

В крайнем случае, можно попросить своего врача выписать вам противозачаточные таблетки, которые могут сделать так, чтобы месячные наступали реже, или полностью прекратились. Некоторые виды комбинированных таблеток предлагают 12 недель приема активных таблеток вместо 12 дней. Идея заключается в том, чтобы принимать активные таблетки в течение трех месяцев и иметь регулярные месячные, а затем наступает 12-недельная пауза и отсутствие менструации. Сначала менструация может быть очень обильной, но со временем она уменьшится, так как ваш организм привыкнет к такому контролю над рождаемостью.

Не экспериментируйте с прогестиновыми таблетками

Прогестин - единственная противозачаточная таблетка (также называемая мини-пили), которая не содержит эстрогена (это то, что препятствует выработке яйцеклеток яичниками), и поэтому основную роль играет прогестин, который сгущает цервикальную слизь и истончает подкладку для предотвращения беременности.

Есть две причины, по которым не стоит играть с мини-пили. Во-первых, этот метод подразумевает 28 дней приема активных таблеток и отсутствие плацебо. Это означает, что не может быть никакой «недели плацебо», способной передвинуть период менструации. Во-вторых, поскольку в мини-пили нет эстрогена, а также содержится более низкая доза прогестина, чем в комбинированных таблетках, вы должны принимать таблетки ежедневно в одно и то же время (или, по крайней мере, в течение трехчасового окна ), если хотите избежать беременности. Это означает, что вы определенно не должны пропускать неделю, чтобы попытаться сдвинуть месячные, так как тем самым вы увеличиваете риск непреднамеренной беременности.

Контролировать менструальный цикл можно также с помощью вагинального кольца и пластыря

Кольцо представляет собой кусочек гибкого пластика в форме пончика, который вы вставляете во влагалище. Оно по существу работает так же, как комбинированная противозачаточная таблетка, то есть содержит эстроген и прогестин для подавления овуляции, утолщения шейки матки и инстончения маточной подкладки. Патч или пластырь также содержит эстроген и прогестин, но вы носите его на своей ягодице, верхней наружной части руки, животе или спине.

Как и комбинированная таблетка, оба этих метода включают использование соответствующих устройств в течение 21 активного дня и 7 дней отдыха, когда вы просто вынимаете кольцо или снимаете пластырь, когда хотите, чтобы начались месячные, а затем снова повторяете весь процесс. Опять же, важно поговорить с вашим врачом об этом, прежде чем пытаться повлиять на менструальный цикл, чтобы вы могли убедиться, что полностью защищены от нежелательной беременности, и не подвергаете себя риску каких-либо побочных эффектов.

Когда речь идет о противозачаточных средствах длительного действия, таких как ВМС или имплантат, вы не можете использовать их для переноса менструации, хотя они могут сделать ваш период легче или короче с течением времени.

Кроме того, вам фактически не нужны менструальные периоды вообще при использовании гормональных контрацептивов. При гормональном контроле над рождаемостью вы не наращиваете толстую маточную подкладку каждый месяц, а во многих случаях даже не происходит овуляция, так что кровотечение - это просто способ убедиться, что вы не беременны.

В некоторых случаях вы можете пропустить неделю с плацебо и перейти прямо к следующему приему активных таблеток, или можете использовать новое кольцо или патч, не давая себе неделю «отпуска». Считается, что это безопасно, но принимать такие решения самостоятельно не стоит, лучше обратитесь к врачу. Кроме того, если вы закончите прием таблеток и заинтересуетесь чем-то более долгосрочным, рекомендует ознакомиться с гормональной ВМС. Гормональные ВМС покрыты синтетическим прогестином, называемым левоноргестрел. Хотя существуют различные виды гормональных ВМС, все они ограничивают наращивание вашей маточной подкладки, что, в свою очередь, сокращает количество кровотечений во время менструаций. У большинства женщин кровотечение становится практически незаметным, а у некоторых вообще прекращается. Вы можете использовать гормональные ВМС в течение трех-пяти лет, в зависимости от выбранного вами типа.

В заключение 

В конечном счете, если вы хотите, чтобы ваш менструальный цикл соответствовал желаемому графику, поговорите со своим врачом. По словам врачей, женщины довольно часто интересуются этой темой, обычно когда отправляются в отпуск или выходят замуж, поэтому не стоит стесняться – вы вряд ли удивите своего врача подобным вопросом. Независимо от вашей конкретной ситуации, врач должен по крайней мере иметь представление о том, с чего начать.

Вопросы, ответы, комментарии