Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Альгоритмы

Лихорадка - высокая температура тела: Алгоритм (фармацевтическая опека)

Лихорадка (ferbis, pyrexia)типичная реакция организма, возникающая в результате возбуждения центра терморегуляции избытком пирогенов*.


Угрожающие симптомы при лихорадке


  1. Повышение температуры тела сопровождается сильной болью, одышкой, нарушением сознания, судорогами.
  2. При симптомах острого респираторного заболевания температура тела выше 38 оС сохраняется в течение 3-5 дней и более.
  3. Температура тела выше 37,5 оС сохраняется 2 недели и более.

 

Фармацевтическая опека при применении жаропонижающих средств


Жаропонижающие средства применяют только при высокой температуре тела (38 оС и выше). Незначительно повышенную температуру (37,5 оС и ниже) жаропонижающие препараты не снижают.


Парацетамол — жаропонижающее средство с наименьшими побочными эффектами.


Жаропонижающий эталонный препарат выбора для всех контингентов больных (дети, лица пожилого возраста, беременные) — парацетамол высокой очистки.

 

Парацетамол можно применять пациентам с высоким риском развития патологии пищеварительного тракта, с бронхиальной астмой, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, с патологией почек.


При неэффективности жаропонижающего действия парацетамола у детей следует применять ибупрофен.

 

Все жаропонижающие препараты, особенно ацетилсалициловую кислоту, с особой осторожностью следует назначать больным с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта, склонностью к кровотечениям, с заболеваниями печени, нарушением функции почек.


Для ацетилсалициловой кислоты характерно ульцерогенное (повреждающее слизистую оболочку желудка) действие.
Все жаропонижающие, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, следует принимать после еды.


Ацетилсалициловая кислота может понижать агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови, способствовать развитию кровотечений, геморрагического синдрома.

 

Выведение жаропонижающих средств из организма существенно увеличивается при щелочной реакции мочи — это приводит к снижению эффективности препаратов и более короткому времени их действия. Ощелачивают мочу молочно-растительная диета, щелочные минеральные воды, цитраты, гидрокарбонат натрия, лактат натрия. Подкисляет мочу мясная диета, аскорбиновая кислота, хлорид кальция, хлорид аммония.


Препараты ацетилсалициловой кислоты не назначают больным с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическим диатезом, бронхиальной астмой.


Ацетилсалициловая кислота снижает диуретический эффект петлевых диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты).


Мефенамовую кислоту следует с особой осторожностью сочетать с антикоагулянтами, сульфаниламидными препаратами, пероральными сахароснижающими средствами, так как возможно повышение эффективности данных препаратов и возникновение соответствующих побочных эффектов.


Ибупрофен следует с осторожностью сочетать с антикоагулянтами, антигипертензивными препаратами, тиазидными диуретиками.

 

При использовании ибупрофена возможно головокружение, в связи с чем его не рекомендуется применять водителям и лицам других профессий, требующих повышенной концентрации внимания.


В период беременности запрещается использовать препараты ацетилсалициловой и мефенамовой кислоты, ибупрофена.


Препараты ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется применять детям.


Все жаропонижающие средства, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, не следует сочетать с алкоголем (резко возрастает опасность ульцерогенного действия, желудочного кровотечения).

 

Жаропонижающие средства применяют только при высокой температуре тела (38 оС и выше). Незначительно повышенную температуру (37,5 оС и ниже) жаропонижающие препараты не снижают.


Парацетамол — жаропонижающее средство с наименьшими побочными эффектами.


Жаропонижающий эталонный препарат выбора для всех контингентов больных (дети, лица пожилого возраста, беременные) — парацетамол высокой очистки.


Парацетамол можно применять пациентам с высоким риском развития патологии пищеварительного тракта, с бронхиальной астмой, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, с патологией почек.


При неэффективности жаропонижающего действия парацетамола у детей следует применять ибупрофен.


Все жаропонижающие препараты, особенно ацетилсалициловую кислоту, с особой осторожностью следует назначать больным с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта, склонностью к кровотечениям, с заболеваниями печени, нарушением функции почек.


Для ацетилсалициловой кислоты характерно ульцерогенное (повреждающее слизистую оболочку желудка) действие.


Все жаропонижающие, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, следует принимать после еды.


Ацетилсалициловая кислота может понижать агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови, способствовать развитию кровотечений, геморрагического синдрома.

 

Выведение жаропонижающих средств из организма существенно увеличивается при щелочной реакции мочи — это приводит к снижению эффективности препаратов и более короткому времени их действия. Ощелачивают мочу молочно-растительная диета, щелочные минеральные воды, цитраты, гидрокарбонат натрия, лактат натрия. Подкисляет мочу мясная диета, аскорбиновая кислота, хлорид кальция, хлорид аммония.


Препараты ацетилсалициловой кислоты не назначают больным с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическим диатезом, бронхиальной астмой.


Ацетилсалициловая кислота снижает диуретический эффект петлевых диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты).


Мефенамовую кислоту следует с особой осторожностью сочетать с антикоагулянтами, сульфаниламидными препаратами, пероральными сахароснижающими средствами, так как возможно повышение эффективности данных препаратов и возникновение соответствующих побочных эффектов.


Ибупрофен следует с осторожностью сочетать с антикоагулянтами, антигипертензивными препаратами, тиазидными диуретиками.

 

При использовании ибупрофена возможно головокружение, в связи с чем его не рекомендуется применять водителям и лицам других профессий, требующих повышенной концентрации внимания.


В период беременности запрещается использовать препараты ацетилсалициловой и мефенамовой кислоты, ибупрофена.
Препараты ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется применять детям.


Все жаропонижающие средства, особенно препараты ацетилсалициловой кислоты, не следует сочетать с алкоголем (резко возрастает опасность ульцерогенного действия, желудочного кровотечения).

 

* Пирогены — термостабильные высокомолекулярные вещества липополисахаридной и белковой природы, которые образуются микроорганизмами или тканями человека.

 

** Относится к рецептурным лекарственным препаратам

 

 

Используемые лекарства
(по назначению врача)

 

Зероколд-П

Автор. И. А. Зупанец, докт. мед. наук, профессор
Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 2-2007 (2)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Вот что означают морщины и пятна в этих местах на лице
Вот что означают морщины и пятна в этих местах на лице

Все, что нужно знать о своем здоровье! На лице каждого из нас, если присмотреться, полно морщин, длинных «линий» и пигментных пятен. Но знаете ли вы, что они могут рассказать о вас нечто большее, чем просто указать на...

Как распознать у себя гастрит
Как распознать у себя гастрит

Гастрит уже давно не является редким заболеванием, ведь согласно статистике, он диагностирован у каждого десятого человека в мире!...

Диагностика Гастроэнтерология и гепатология Профилактика и лечение дома
Скажи, что ты ешь, и я скажу, кто ты
Скажи, что ты ешь, и я скажу, кто ты

Забавную формулу вывела известный эксперт японской Ассоциации естественного питания Норико Курияма, много лет подглядывая в тарелки едоков. По ее мнению, привычки в образе питания влияют не только на здоровье, но и на успех в жизни...

НОВОСТИ. Питание и здоровье Я
Пятиминутный вопросник может определить признаки аутизма
Пятиминутный вопросник может определить признаки аутизма

Пятиминутный вопросник, который родители могут заполнить в поликлинике может однажды помочь выявить аутизм на ранней стадии – говорится в исследовании, финансированном Национальными институтами здравоохранения. Опубликованное в журнале the Journal of Pediatrics, исследование предоставляет модель развития педиатрической сети для применения данного теста на практике...

НОВОСТИ. Здоровый ребенок Лента новостей о детях
Узнай о здоровье ребенка по почерку
Узнай о здоровье ребенка по почерку

Письмо – это взаимодействие работы пальцев и мозга. Если ваш ребенок до третьего класса иногда пишет зеркально – это нормальный этап становления письма, а, возможно, он от природы левша.
Проблемы с письмом у ребенка могут быть связаны с разными причинами: неумение координировать свои движения, проблемы с концентрацией внимания (гиперактивный ребенок), неразвитость пространственно-зрительного восприятия...

НОВОСТИ. Здоровый ребенок Лента новостей о детях
Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

В аптеку обратилась беременная с просьбой порекомендовать какой-нибуть поливитаминный препарат...

Беременность, роды Фармацевт практик 9-10.2008 (14)
Фармацевтическая опека. Ночная изжога
Фармацевтическая опека. Ночная изжога

Д.м.н., профессор И. А. Зупанец

Изжога (pyrosis) - ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода - один из симптомов диспепсии. В 33–40% случаев она может свидетельствовать о заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и др., а в 60–70% - является функциональной...

Лечение Гастроэнтерология и гепатология Фармацевт практик 3.2008 (11)
Как поступить при жалобы на зуд, шелушении, покраснении? Алгоритм

Алгоритм беседы провизора с посетителем который жалуется на зуд, шелушение, покраснение, боль в различных участках кожи и слизистых оболочек...

Фармацевт практик 4-5.2007 (4-5) Первая доврачебная помощь
Как поживает ваш желудок? Блиц-тест

Вас часто беспокоит ноющая боль в эпигастральной области?...

Фармацевт практик 4-5.2007 (4-5)

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ