Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Альгоритмы

Фармацевтическая опека. Ночная изжога

Фармацевтическая опека. Ночная изжога

Д.м.н., профессор И. А. Зупанец

Изжога (pyrosis) - ощущение жжения в эпигастральной области и за грудиной, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода - один из симптомов диспепсии. В 33–40% случаев она может свидетельствовать о заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и др., а в 60–70% - является функциональной.

 

Изжога, возникающая в ночное время, обычно вызвана обильным ужином перед сном, употреблением продуктов, стимулирующих кислотообразование и др. Но не следует забывать и о том, что ночь - «царство вагуса» (n. vagus), когда продукция соляной кислоты увеличивается у каждого человека.

 

Угрожающие симптомы при изжоге, возникающей в ночное время:


• дисфагия;
• рвота с примесью крови или цвета «кофейной гущи»;
• мелена (дегтеобразный стул);
• лихорадка;
• боль в животе на фоне изжоги;
• немотивированное похудение;

Кроме того, опасна ночная изжога, обусловленная приемом ле­кар­ствен­ных препаратов (НПВП, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, антиагрегантов и др.).

 

Принято считать, что антациды - препараты выбора для лечения изжоги. Однако подобное утверждение верно лишь в том случае, если она возникает днем и продолжается недолго, так как лекарственные средства этой группы не обладают длительным эффектом (при ночной изжоге придется несколько раз прерывать сон для приема очередной дозы антацидов).

 

Для лечения изжоги, возникающей в ночное время, следует использовать блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в невысоких дозах, например ранитидин в дозе 75 мг. Продолжительность его действия составляет 6–8 ч, что обеспечивает отсутствие изжоги на протяжении всей ночи, и сон больного не нарушается.

 

Фармацевтическая опека пациентов с изжогой, возникающей в ночное время


  1. Прежде всего необходимо отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Не следует также употреблять на ночь алкогольные и газированные напитки, чай, кофе.
  2. Следует включать в рацион продукты с уменьшенным содержанием насыщенных жиров.
  3. Необходимо ограничить употребление острой, пряной пищи, а также продуктов, способствующих газообразованию (сдобной выпечки, суфле, взбитых сливок и др.).
  4. Пищу нужно принимать не позже чем за 2–2,5 ч до сна. Не следует сразу же после приема пищи принимать горизонтальное положение.
  5. Для лечения ночной изжоги показано применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов в невысоких дозах.
  6. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью. В данном случае показаны невсасывающиеся антациды.
  7. Ранитидин уменьшает всасывание противогрибковых препаратов, повышает концентрацию метопролола в сыворотке крови.
  8. Противопоказанием к применению блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов является нарушение функции печени.

 

Источник. РА - Журнал “Фармацевт практик” 3-2008 (11)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Вот что означают морщины и пятна в этих местах на лице
Вот что означают морщины и пятна в этих местах на лице

Все, что нужно знать о своем здоровье! На лице каждого из нас, если присмотреться, полно морщин, длинных «линий» и пигментных пятен. Но знаете ли вы, что они могут рассказать о вас нечто большее, чем просто указать на...

Как распознать у себя гастрит
Как распознать у себя гастрит

Гастрит уже давно не является редким заболеванием, ведь согласно статистике, он диагностирован у каждого десятого человека в мире!...

Диагностика Гастроэнтерология и гепатология Профилактика и лечение дома
Скажи, что ты ешь, и я скажу, кто ты
Скажи, что ты ешь, и я скажу, кто ты

Забавную формулу вывела известный эксперт японской Ассоциации естественного питания Норико Курияма, много лет подглядывая в тарелки едоков. По ее мнению, привычки в образе питания влияют не только на здоровье, но и на успех в жизни...

НОВОСТИ. Питание и здоровье Я
Пятиминутный вопросник может определить признаки аутизма
Пятиминутный вопросник может определить признаки аутизма

Пятиминутный вопросник, который родители могут заполнить в поликлинике может однажды помочь выявить аутизм на ранней стадии – говорится в исследовании, финансированном Национальными институтами здравоохранения. Опубликованное в журнале the Journal of Pediatrics, исследование предоставляет модель развития педиатрической сети для применения данного теста на практике...

НОВОСТИ. Здоровый ребенок Лента новостей о детях
Узнай о здоровье ребенка по почерку
Узнай о здоровье ребенка по почерку

Письмо – это взаимодействие работы пальцев и мозга. Если ваш ребенок до третьего класса иногда пишет зеркально – это нормальный этап становления письма, а, возможно, он от природы левша.
Проблемы с письмом у ребенка могут быть связаны с разными причинами: неумение координировать свои движения, проблемы с концентрацией внимания (гиперактивный ребенок), неразвитость пространственно-зрительного восприятия...

НОВОСТИ. Здоровый ребенок Лента новостей о детях
Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

В аптеку обратилась беременная с просьбой порекомендовать какой-нибуть поливитаминный препарат...

Беременность, роды Фармацевт практик 9-10.2008 (14)
Как поступить при жалобы на зуд, шелушении, покраснении? Алгоритм

Алгоритм беседы провизора с посетителем который жалуется на зуд, шелушение, покраснение, боль в различных участках кожи и слизистых оболочек...

Фармацевт практик 4-5.2007 (4-5) Первая доврачебная помощь
Как поживает ваш желудок? Блиц-тест

Вас часто беспокоит ноющая боль в эпигастральной области?...

Фармацевт практик 4-5.2007 (4-5)

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ