Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

НОВОСТИ. Актуальные проблемы в Армении

В медицинском центре “Эребуни” была проведена уникальная операция – эмболизация артериовенозной мальформации головного мозга

В медицинском центре “Эребуни” была проведена уникальная операция – эмболизация артериовенозной мальформации головного мозга

В медицинском центре “Эребуни” под руководством молодого нейрохирурга Давида Саакяна на днях была проведена уникальная операция – эндоваскулярная эмболизация артериовенозной мальформации головного мозга. О заболевании, его проявлениях, методах лечения и проведенной операции мы побеседовали с нейрохирургом медицинского центра “Эребуни” Давидом Саакяном.

–   Что из себя представляет артериовенозная мальформация головного мозга и к чему может она привести?

–   Артериовенозная мальформация (АВМ) является пороком головного мозга, что из себя представляет клубок патологических сосудов, посредством которого артериальная кровь сразу  поступает в венозную систему. В этот момент пропускается капиллярный этап кровообращения. Одной из причин связанных с артериовенозной мальформацией является вероятность ее разрыва, что может привести к внутримозговому кровоизлиянию. Этот клубок может также стать причиной сотрясений, особенно если он находится вблизи коры головного мозга. Артериовенозная мальформация может привести также сокращению кровотока к нормальным мозговым тканям, так как вместо поступления из артерии в ткани мозга, кровь посредством артериовенозной мальформации поступает в венозную систему.

–   Давайте, в частности, поговорим о конкретном случае. Как проявилась артериовенозная мальформация у данного больного и какой диагностический этап прошла?

–   К нам обратился 32-летний практически здоровый мужчина, который в основном жаловался на головокружение и периодически проявляющиеся головные боли. Была проведена магнитно-резонансное томографическое обследование и была обнаружена артериовенозная мальформация в области левого апикального полюса головного мозга. В медицинском центре “Эребуни” была сделана церебральная ангиография, благодаря которому был подтвержден диагноз и детально изучены структурные особенности патологических сосудистых образований. На этом этапе было решено перейти от диагностических мероприятий к лечебной стратегии.

–   Что собой представляет лечение этого заболевания?

В медицинском центре “Эребуни” была проведена уникальная операция – эмболизация артериовенозной мальформации головного мозга–   Лечение этого заболевания является вопросом обсуждений врачей во всем мире. На сегодняшний день для лечения артериовенозной мальформации используется три метода: открытое хирургическое удаление, эндоваскулярная эмболизация и лучевая терапия. Часто применяются различные сочетания этих методов. В случае открытого хирургического удаления производится надрез мягких тканей головы, трепанация черепа и хирургическим путем удаляется узел артериовенозной мальформации. В этом случае достаточно повышается риск кровотечения, так как артериовенозная мальформация является васкулярным образованием. В случае эндоваскулярного лечения узел артериовенозной мальформации внутрисосудистым путем закупоривается особыми эмболическими агентами. К сожалению, в этом случае не удается достичь полной эмболизации узла артериовенозной мальформации. В случае  лучевой терапии инфицированные сосуды после облучения постепенно закупориваются, однако результаты лечения появляются лишь в течение 1-3 лет. Применение этого метода эффективно только в случае небольшой артериовенозной мальформации. Учитывая преимущества и недостатки каждого из перечисленных методов, сейчас часто применяется, так называемое, комбинированное лечение. Например, перед открытым хирургическим удалением производится эмболизация узла артериовенозной мальформации внутрисосудистым путем для уменьшения риска кровотечения или производится эмболизация внутрисосудистым путем, после чего – лучевая терапия небольшого остатка артериовенозной мальформации.


В случае с нашим больным, учитывая особенности артериовенозной мальформации, возраст больного, риск разрыва артериовенозной мальформации, а также желание больного избежать открытого хирургического вмешательства, предпочтение было отдано минимальному инвазивному способу. С целью получения второго медицинского мнения, мы обратились также к нашим коллегам из США и по результатам совместного совещания было решено осуществить эндоваскулярную эмболизацию артериовенозной мальформации головного мозга.

–   Объясните, пожалуйста, более доступно, что такое эмболизация и как она действует на артериовенозную мальформацию?

В медицинском центре “Эребуни” была проведена уникальная операция – эмболизация артериовенозной мальформации головного мозга–  Для эндоваскулярной эмболизации артериовенозной мальформаций используем специальный жидкий эмболический агент, который называется Оникс. На сегодняшний день во всем мире среди эмболических агентов он считается самым лучшим для артериовенозной мальформации. Благодаря своему своеобразному химическому составу, он, проникая в сосуд и сливаясь с кровью, из жидкого состояния переходит в твердое, заполняя и закупоривая сосуды. После введения Оникса в узле артериовенозной мальформации поток крови в инфицированных сосудах приостанавливается, что исключает вероятность их разрыва, пульсации и захват крови из мозговой ткани. Кстати, данный метод применяется также для предоперационной эмболизации васкулярных опухолей, что сокращает риск кровотечения при хирургическом удалении опухолей, способствуя благоприятному исходу операции.

–   Представьте, пожалуйста, поподробнее, как прошла операция?


–  Операция проводит специально подготовленная команда специалистов в специальной ангиографической операционной. Хочу особо отметить, что медицинский центр “Эребуни” оснащен ангиографическим устройством последнего поколения, которое является единственным в своем роде в Армении. Он дает возможность визуализацию одновременно проводить двумя проекциями, что очень важно в особенности в случае артериовенозной мальформации. Это очень важно, так как во время эмболизации необходимо, чтобы эмболический агент заполнил только инфицированные сосуды, так как если он начнет стекать обратно к нормальным сосудам, возникнет опасность ишемического инсульта, а в случае стекания к венам – достаточно увеличится риск кровоизлияния. Вмешательство, как правило, начинается с катетеризации бедренной артерии правой паховой области. Затем, войдя во внутрисосудистое пространство при помощи специальных инструментов – катетеров, мы поднимаемся наверх и входим в сосуды, снабжающие кровью головной мозг.


При помощи микроинструментов отдельные артериальные ветви, питающие артериовенозную мальформацию, подвергаются селективной катетеризации, чтобы выяснить какая из этих ветвей в наибольшей степени питает узел. У нашего пациента артериовенозная мальформация снабжалась кровью трех артерий, которые свое начало брали с двух различных сосудистых бассейнов. С помощью выбранной сосудистой ветви мы подошли к узлу артериовенозной мальформации и провели эмболизацию узла с помощью жидкого эмболического агента Оникс. Нам удалось добиться почто полной эмболизации узла артериовенозной мальформации.


Важно отметить, что наше сотрудничество с коллегами из США не ограничилось лишь проведенным совещанием. С помощью современных средств телекоммуникации, на протяжении всей операции, мы находились на связи с нашим соотечественником из США, опытным врачом-нейроинтервенционистом Микаелом Григоряном. Мы очень ценим его помощь и выражаем ему свою большую признательность.


Так как данное вмешательство было осуществлено без надрезов и большой хирургической травмы, больной без каких-либо жалоб был выписан из больницы на второй день после операции.

Источник. erebouni.am
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

В России появятся стандарты в области искусственного интеллекта в здравоохранении
В России появятся стандарты в области искусственного интеллекта в здравоохранении

В 2020 году в России будут разработаны первые редакции национальных стандартов в области искусственного интеллекта в здравоохранении. Координировать разработку будет Технический комитет по стандартизации...

Актуальная тема в мире
Дистанционные консультации врачей - будущее медицины
Дистанционные консультации врачей - будущее медицины

Многие люди заказывают еду и совершают покупки онлайн. И, по мнению экспертов, в ближайшей перспективе аналогичным образом пациенты будут получать медицинские услуги. В мире сегмент телемедицины дает прирост...

Актуальная тема в мире
Ученые опасаются наступления пост-антибиотической эры
Ученые опасаются наступления пост-антибиотической эры

Пост-антибиотическая эра, наступление которой связано с массовой резистентностью к антибиотикам, сделает, по мнению ученых, смертельно опасными легкие инфекции и травмы...

Актуальная тема в мире
В Армении cделали онкологические операции бесплатными для граждан страны
В Армении cделали онкологические операции бесплатными для граждан страны

Министр здравоохранения Армении Арсен Торосян объявил 23 января, что граждане Армении больше не будут оплачивать из своего кармана онкологические операции: эти расходы возьмет на себя государство...

Актуальная тема в Армении
В Госдуме РФ предложили обучать в медвузах врачей паллиативной помощи
В Госдуме РФ предложили обучать в медвузах врачей паллиативной помощи

Зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль предложил ввести в российских вузах обучение по новой специальности - врач паллиативной помощи. Соответствующее обращение направлено вице-премьеру...

Актуальная тема в Армении
Минпромторг РФ отметил рост числа несоответствий требованиям GMP иностранных производителей
Минпромторг РФ отметил рост числа несоответствий требованиям GMP иностранных производителей

Инспекторы Минпромторга РФ провели 622 инспекции иностранных производителей лекарственных препаратов из 768 запланированных, при этом по состоянию на сентябрь 2018 г. было проверено...

НОВОСТИ. Фармацевтический рынок Актуальная тема в мире
Акушер-гинекологи медицинского центра “Эребуни” в городе Степанакерте провели операции
Акушер-гинекологи медицинского центра “Эребуни” в городе Степанакерте провели операции

По специальному приглашению министерства здравоохранения НКР вновь в городе Степанакерте находился заместитель директора по вопросам родовспоможения медицинского центра “Эребуни” Андраник Погосян...

Актуальная тема в Армении Новости НОВОСТИ. Цифры и факты из Армении
Скоростная диагностика Эбола в полевых условиях стала реальной
Скоростная диагностика Эбола в полевых условиях стала реальной

Всемирная организация здравоохранения разрешила применение первого скоростного теста крови для диагностики Эбола. Данный тест имеет сниженную точность, но он выигрывает по скорости - уходит несколько...

НОВОСТИ. Инфекции Актуальная тема в мире
Профессор Аба Гаркос посетил медицинский центр “Эребуни”
Профессор Аба Гаркос посетил медицинский центр “Эребуни”

Маммолог университетской клиники Гейдельберга, профессор Аба Гаркос посетил медицинский центр “Эребуни”. Он уже знаком с рабочими буднями персонала медицинского центра “Эребуни”, т.е. с какими...

Актуальная тема в Армении Новости
Экономист предрекает мировой крах из-за лекарственной устойчивости
Экономист предрекает мировой крах из-за лекарственной устойчивости

Опасность, исходящая от новых штаммов бактерий, устойчивых к лекарствам, большая, чем от изменений климата, говорят эксперты. До 10 миллионов человек в год могут...

НОВОСТИ. Фармацевтический рынок Актуальная тема в мире
В медицинском центре «Эребуни» была проведена уникальная операция: десятимесячный ребенок сможет говорить и слышать
В медицинском центре «Эребуни» была проведена уникальная операция: десятимесячный ребенок сможет говорить и слышать

6-го ноября в клинике отоларингологических заболеваний медицинского центра «Эребуни» была проведена уникальная операция – двусторонняя кохлеарная имплантация. По словам руководителя клиники...

Актуальная тема в Армении Медицинские организации и центры Врачи НОВОСТИ. Цифры и факты из Армении
И вновь- операция по удалению гигантской опухоли медицинском центре «Эребуни»
И вновь- операция по удалению гигантской опухоли медицинском центре «Эребуни»

В мае 2014 года грудными хирургами медицинского центра “Эребуни” была проведена уникальная операция по удалению гигантской опухоли плевральной полости весом около 4 кг. Такого рода операции проводятся нечасто,  поскольку, ввиду...

Актуальная тема в Армении Мероприятии Врачи НОВОСТИ. Цифры и факты из Армении
С целью проведения операций в медицинский центр “Эребуни” прибыла группа врачей из Вашингтона
С целью проведения операций в медицинский центр “Эребуни” прибыла группа врачей из Вашингтона

С рабочим визитом в медицинский центр “Эребуни” прибыла группа специалистов из лучших медицинских клиник Вашингтона (Sacred Heart Medical Center and Children hospital)...

Актуальная тема в Армении Медицинские организации и центры
Медикаментозное лечение инсульта головного мозга. В медицинском центре “Эребуни” еще раз была доказана эффективность метода лечения
Медикаментозное лечение инсульта головного мозга. В медицинском центре “Эребуни” еще раз была доказана эффективность метода лечения

Несколько дней тому назад в медицинском центре “Эребуни” больного с инсультом головного мозга помогли не стать инвалидом. Об этом случае и примененном методе лечения более подробно мы побеседовали...

Актуальная тема в Армении Медицинские организации и центры
Специалисты, прибывшие из США в медицинском центре “Эребуни” провели консультации и инвазивные вмешательства
Специалисты, прибывшие из США в медицинском центре “Эребуни” провели консультации и инвазивные вмешательства

По приглашению медицинского центра “Эребуни”  прибывшие 27 октября из США в Ереван кардиологи-электрофизиологи из центра врожденных пороков сердца города Спокейн (Вашингтон) Чарльз Андерсон...

Актуальная тема в Армении Медицинские организации и центры

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ