Клинический случай: если бы не командная работа, был бы риск серьёзного упущения со стороны врачей

В приёмное отделение МЦ «Наири» обратилась женщина 30-ти лет с подозрением на опухоль костной системы. Она была направлена к онкоортопеду, который должен был для подтверждения диагноза осуществить биопсию открытым методом. Однако, после длительного осмотра и тщательного сбора анамнеза, у онкоортопеда возникло подозрение, что у пациентки имеется остеопороз, обусловленный патологией паращитовидной железы. К процессу был подключён эндокринный хирург, были проведены УЗ-исследование и компьютерная томография шеи и грудной клетки, в результате чего была обнаружена довольно большая аденома (25 мл) правой нижней паращитовидной железы, после чего пациентку подготовили и провели операцию по удалению поражённой паращитовидной железы. Операция прошла довольно легко и быстро, без осложнений. Через 20 минут после операции был проведён повторный анализ на содержание паратгормона в крови, который уже приблизился к норме (представляя цифровое значение – 83 из 528). На следующий день после операции содержание кальция в крови, которое до вмешательства было очень высоким, также вернулось в пределы нормы. Повторенные через две недели анализы на паратгормон и кальций показали нормальные результаты. Больная отмечала резкий отход костных болей.

Предполагается через три месяца после проведения операции повторить компьютерную томографию костной системы для выяснения результатов с точки зрения остеопороза и поражения костной ткани.

Проблема заключается в том, что золотым стандартом в диагностике аденом паращитовидной железы считается сцинтиграфия паращитовидных желез, которая, к сожалению, ещё не проводится в Армении, хоть и ожидается в ближайшем будущем. В представленном клиническом случае специалисты были уверены, что наличествует аденома паращитовидной железы, хотя и было сомнение, что могут быть проблемы в плане обнаружения её локализации. К счастью, и УЗ-, и КТ-исследования дали возможность выявить поражённый орган и его локализацию, осуществить соответствующее лечение и получить желаемый результат.

Вопросы, ответы, комментарии