Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей

Рекомендации по ведению пациентов, получающих антитромботическую терапию, во время тяжелых инфекций

Рекомендации по ведению пациентов, получающих антитромботическую терапию, во время тяжелых инфекций

Экспертные группы (рабочие группы Европейского общества кардиологов по тромбозу, по атеросклерозу и сосудистой биологии, а также ISTH) впервые выпустили совместный документ, системно освещающий подходы к тактике относительно антитромботической терапии в случае развития нарушений коагуляции, включая тромбоцитопению, на фоне тяжелой инфекции.
Документ освещает механизмы нарушения коагуляции при вирусных и бактериальных инфекциях, влияние ССЗ и сопутствующих факторов риска на риск развития сепсиса (так, например, обсуждается существенно повышенные риск развития сепсиса у пациентов с диабетом и ожирением). Освещается тактика антитромбоцитарной терапии и приема антикоагулянтов в зависимости от стадии сепсис-индуцированной коагулопатии (СИК), числа тромбоцитов, баллов по шкале тяжести сепсиса SOFA и исходных показаний к назначению антитромботического препарата.

Для антиагрегантов тактика рассматривается отдельно для монотерапии у пациентов без симптомных проявлений атеросклероза либо с заболеваниями, обусловленными атеросклерозом, а также для двойной терапии в зависимости от давности ОКС и/или ЧКВ. Так, например, если пациент получает монотерапию антиагрегантами, то при тромбоцитопении менее 20 тыс/мкл и признаках тяжелой инфекции следует отменить антиагрегант и назначить антикоагулянт в профилактической дозе, при развитии признаков полиорганной недостаточности – отменить всю антитромботическую терапию. А вот если пациент получает ДАТ в связи с ЧКВ и/или ОКС, даже тромбоцитопения менее 20 тыс/мкл в большинстве случаев не является основанием для полного отказа от антиагрегантов.

Подчеркивается целесообразность назначения ингибиторов протонной помпы у пациентов с СИТ, получающих антиагреганты. Кроме того, для клопидогрела, тикагрелора и пероральных антикоагулянтов необходимо учитывать фармакокинетические взаимодействия с антибиотиками и противовирусными препаратами.

Источник: https://cardioweb.ru/news/item/4217-rekomendatsii-po-vedeniyu-patsientov-poluchayushchikh-antitromboticheskuyu-terapiyu-vo-vremya-tyazhelykh-infektsij-rabochie-gruppy-evropejskogo-obshchestva-kardiologov-po-trombozu-po-aterosklerozu-i-sosudistoj-biologii-a-takzhe-isth


(по материалам: https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/32/3040/7223688?login=false)

Источник. rmj.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Опубликованы новые клинические рекомендации по ведению пациентов с язвенным колитом
Опубликованы новые клинические рекомендации по ведению пациентов с язвенным колитом

С 1 января 2025 года при диагностике и лечении язвенного колита у взрослых будет необходимо применять новые клинические рекомендации...

НОВОСТИ. Пищеварительная система
Разработан новый пластырь для регенерации тканей печени
Разработан новый пластырь для регенерации тканей печени

В Национального университета Тайваня создан пластырь способствующий регенерации тканей печени. Пластырь состоит из внеклеточного матрикса и комплекса фактора роста...

НОВОСТИ. Пищеварительная система
Разработано клиническое консенсусное заявление европейских экспертов по эмболическим инсультам из неустановленного источника
Разработано клиническое консенсусное заявление европейских экспертов по эмболическим инсультам из неустановленного источника

Документ опубликован в European Heart Journal.  
Совет по инсульту Европейского общества кардиологов (ESC), Европейская ассоциация по сердечно...

НОВОСТИ. Нервная система
Снижение веса и кишечный микробиом
Снижение веса и кишечный микробиом

Ученые проанализировали, как на состав микробиоты людей с лишним весом или ожирением влияли две диеты: ограничение калорий или интервальное голодание с повышенным...

НОВОСТИ. Пищеварительная система
Разработан стандарт медпомощи при внебольничной пневмонии
Разработан стандарт медпомощи при внебольничной пневмонии

Минздрав подготовил стандарт диагностики и лечения внебольничной пневмонии у детей. Помощь им оказывают амбулаторно и в стационаре. Срок лечения законченного...

НОВОСТИ. Дыхательная система
Есть надежда. Вакцина на основе мРНК показала многообещающие результаты в борьбе с глиобластомой
Есть надежда. Вакцина на основе мРНК показала многообещающие результаты в борьбе с глиобластомой

С подробностями — SciTechDaily.
Новая противораковая мРНК-овая вакцина нацеливает иммунную систему на глиобластому...

НОВОСТИ. Онкология
Эндогенные ретровирусы и их связь с психическими расстройствами
Эндогенные ретровирусы и их связь с психическими расстройствами

Исследователи из Великобритании и США проанализировали посмертные образцы мозга людей, страдавших разными психиатрическими расстройствами, и выявили четыре эндогенных ретровируса...

НОВОСТИ. Инфекции НОВОСТИ. Психические и поведенческие расстройства
Комбинация Bristol Myers улучшает исход операции по удалению метастазов меланомы
Комбинация Bristol Myers улучшает исход операции по удалению метастазов меланомы

Получение препаратов Опдиво и Ервой от Bristol Myers Squibb перед хирургической операцией у пациентов с метастазами меланомы в лимфатические узлы, позволяет получить...

НОВОСТИ. Дерматология НОВОСТИ. Онкология НОВОСТИ. Новые методы лечения
Кариес связали с увеличением риска кровоизлияния в мозг
Кариес связали с увеличением риска кровоизлияния в мозг

У людей с невылеченным кариесом резко увеличен риск развития геморрагического инсульта. Ученые предполагают, что эта связь обусловлена бактерией, которая вызывает кариес...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Стоматология
FDA одобрило операцию по имплантации мозгового чипа Neuralink второму пациенту
FDA одобрило операцию по имплантации мозгового чипа Neuralink второму пациенту

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выдало разрешение компании Neuralink на проведение имплантации мозгового чипа...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Новые методы лечения
В России научили искусственный интеллект находить метастазы в костях
В России научили искусственный интеллект находить метастазы в костях

Компьютерную программу, которая с помощью искусственного интеллекта помогает выявлять наличие метастазов в костях онкопациентов, разрабатывают ученые...

НОВОСТИ. Онкология НОВОСТИ. Новые методы диагностики
Выявлены генетические мутации ассоциированные с долголетием и развитием болезни Альцгеймера
Выявлены генетические мутации ассоциированные с долголетием и развитием болезни Альцгеймера

В журнале Aging Cell опубликованы результаты исследования, посвященного генетическим мутациям, способствующим долголетию и сохранению когнитивных способностей у пациентов...

НОВОСТИ. Нервная система НОВОСТИ. Генетика
Есть эффект! Прогрессирование болезни Паркинсона замедлили введением антител
Есть эффект! Прогрессирование болезни Паркинсона замедлили введением антител

Предварительные испытания лекарства, нацеленного на белковые скопления, характерные для болезни Паркинсона, могут замедлить прогрессирование двигательных симптомов...

НОВОСТИ. Нервная система
Новый алгоритм точнее определяет раковые клетки. Прорыв в компьютерном зрении
Новый алгоритм точнее определяет раковые клетки. Прорыв в компьютерном зрении

Исследователи из Южного федерального университета совместно с коллегами из Университета Монпелье разработали новый алгоритм, значительно повышающий точность диагностики...

НОВОСТИ. Онкология НОВОСТИ. Новые методы диагностики
В Британии начались испытания первой в мире «индивидуальной» вакцины от меланомы
В Британии начались испытания первой в мире «индивидуальной» вакцины от меланомы

В Великобритании начались испытания первой в мире «индивидуальной» (то есть адаптированной под конкретного пациента) вакцины от меланомы — самой смертоносной формы рака кожи...

НОВОСТИ. Дерматология НОВОСТИ. Онкология

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ