Проведена первая внутриутробная эндоваскулярная операция по устранению артериовенозной мальформации у плода

Врачи выявили у плода врожденный порок развития - артериовенозную мальформацию вены Галена на 30 неделе гестации с помощью ультразвукового исследования. Магнитно-резонансная томография на 32 неделе подтвердила диагноз и расширенное соединение вены Галена и задней части верхнего сагиттального синуса.

Было принято решении о проведении оперативного лечения. На 34 неделе гестации под спинальной эпидуральной анестезией врачи вручную перевернули плод, под контролем ультразвука ввели иглуввели в череп плода в зону пораженных сосудов, по катетеру провели неполную эмболизацию шунта.

МРТ после эмболизации показала, что диаметр соединения вены Галена и верхнего сагиттального синуса сократился с 12,9 миллиметра до 8 миллиметров. Кровоток в этой области значительно снизился. Из-за преждевременного разрыва плодных оболочек младенец родился естественным путем через два дня после операции. Вес при рождении составил 1,9 килограмма.

После родов неврологическое обследование не выявило отклонений. К восьмому дню жизни показатели гемодинамики нормализовались, отмечалось дальнейшее уменьшение диаметра шунта.

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.123.043421

Вопросы, ответы, комментарии