В России впервые вживили в сердце ребенка протез для взрослых

Благодаря новейшим технологиям и богатому опыту медицинских работников появляется возможность проводить уникальные операции. Одну из таких недавно осуществили сотрудники Первой клинической больницы Тюменской области. Они первыми в России применили взрослые методики для лечения детского сердца.

В Тюмени детский кардиохирург Кирилл Горбатиков провел операцию восьмилетнему ребенку по протезированию аортального клапана. В сердце мальчика вживили бескаркасный биопротез итальянского производства Freedom SOLO, созданный хирургом мирового класса Альберто Репоссини. Его установили напрямую в корень аорты, что позволит не только значительно сократить возможные осложнения оперируемого порока, но и облегчит в будущем процедуру его замены.

Изначально данный протез предназначался для взрослых пациентов. Имплантировать его на детском сердце не так-то просто, исполнение методики требует огромного опыта и высочайшей квалификации хирурга. Поэтому целесообразность проведения операции тюменские врачи обсуждали с главным кардиохирургом страны Лео Бокерией.

«Идея самой операции не нова, в теоретическом рассмотрении мы шли к ней около 8 лет, но практически на детском сердце она исполнена впервые. У процедуры есть одно очень весомое достоинство – исключается множество негативных последствий при проведении последующих операций. Аортальное кольцо будет расти вместе с детским организмом, то есть при наступлении необходимости можно будет успешно установить пожизненный протез без травматичных вмешательств по поводу расширения кольца», – рассказал заведующий отделением хирургии врожденных пороков сердца и детской кардиологии ОКБ №1 Кирилл Горбатиков.

Большинство применяемых на сегодняшний день методик оперирования детского сердца основано на том, что механический или биологический клапан вшивается в аортальное кольцо. Но ребенок достаточно быстро растет, и необходимость в замене клапана возникает чаще, чем у взрослого человека. «Повторные операции требуют использования достаточно травматичных методик расширения кольца и приводят к ряду негативных последствий. Зачастую это полная поперечная блокада сердца и обязательное пожизненное ношение кардиостимулятора», - пояснил Горбатиков. Все это чревато серьезными техническими проблемами и несет угрозу для жизни маленького пациента.

Еще одна существенная проблема старых методов работы заключается в том, что с механическим протезом дети вынуждены пожизненно пить разжижающий кровь препарат, что в процессе длительного применения существенно влияет на печень. С беркаркасным биопротезом необходимость в этом отпадает.

По данным департамента здравоохранения Тюменской области, первая операция на сердце ребенка с применением новых техологий прошла успешно. Пациент уже выписан из больницы. Повторное хирургическое вмешательство, вероятнее всего, потребуется ему по достижении восемнадцатилетия, то есть не раньше чем через 10 лет.

Вопросы, ответы, комментарии