Высокое пульсовое давление связано с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами

Ученые проанализировали 45087 участников из REACH реестра (средний возраст 68 лет; 35% женщины) с клиническими проявлениями атеротромботических болезней или факторами риска.

Оценивался эффект пульсового давления на следующие исходы: сердечно-сосудистая смерть, нефатальный ИМ, нефатальный инсульт, все инфаркты миокарда, все инсульты, госпитализация по поводу ССЗ и смерть/ИМ/инсульт/госпитализация. Участники были разделены на четыре квартили в зависимости от пульсового давления и наблюдались в течение 4 лет.

В исследуемой популяции среднее систолическое АД составило 138 мм.рт.ст., среднее диастолическое АД - 79 мм.рт.ст. и среднее пульсовое давление - 49 мм.рт.ст.

В одномерном анализе более высокое пульсовое давление было связано с худшими исходами (р <.05 для всех).

После поправки на возраст, пол, статус курения, гиперхолестеринемию, сахарный диабет, использование аспирина, использование статинов, использование антигипертензивных лекарств и среднее артериальное давление, у пациентов из верхней квартили по сравнению с пациентами из нижней квартили был повышенный риск для следующих исходов:

• Нефатальный инфаркт миокарда (ОР = 1,3; 95% ДИ 1,1-1,5);
• Все ИМ (ОР = 1,1; 95% ДИ 1-1,3);
• Нефатальный инсульт (ОР = 1,2; 95% ДИ 1-1,3);
• Госпитализация по поводу ССЗ (ОР = 1,1; 95% ДИ 1,1-1,2);
• Сосудистая смерть/ИМ/инсульт/ госпитализация (ОР = 1,1; 95% ДИ 1-1,1).

Вопросы, ответы, комментарии