НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Бивалирудин не уступает гепарину у пациентов с транскатетерным протезированием аортального клапана

Ученые исследовали 802 пациента высокого риска с тяжелой степенью аортального стеноза, перенесших транскатетерное протезирование аортального клапана.
В открытом исследовании 3 фазы, проводимом в 31 регионе, пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1 на применение бивалирудина (болюс 0,75 мг / кг + вливание 1,75 или 1,4 или 1 мг / кг / час) или нефракционированного гепарина (рекомендуемое АЧТВ ≥ 250). Дозирование гепарина и использование протамина было оставлено на усмотрение лечащего врача. Комбинированная основная конечная точка включила массивные кровотечения в течение 48 часов после протезирования или при выписке из больницы и неблагоприятные события (смерть, ИМ, инсульт и кровотечение) в течение 30 дней.
Исследователи собрали основные данные всех пациентов, рандомизированных в группу бивалирудина (n = 404) или гепарина (n = 398). Средний возраст был аналогичным в обеих группах (82,3 ± 6,5) и примерно половина пациентов в каждой группе были женщинами (Бивалирудин, 48,3%; гепарин, 49,2%). Сумма баллов по шкале EuroSCORE была похожа между группами (бивалирудин 17,2 ± 10,7; гепарин 16,9 ± 9,9).
Процедурный успех наблюдался практически у всех пациентов в группе бивалирудина (n = 393; 97,3%) и гепарина (n = 388; 97,5%) руки. Тяжелые кровотечения (BARC ≥ 3b) в течение 48 часов после протезирования или при возникновении первичной конечной точки наблюдались у 28 пациентов (6,9%) в группе бивалирудина и у 36 пациентов (9%) в группе гепарина (ОР = 0,77; 95% ДИ 0.48-1.23). Вторая комбинированная основная конечная точка, чистые неблагоприятные события в течение 30 дней произошли у 58 больных (14,4%) в группе бивалирудина и у 64 пациентов (16,1%) в группе, получавшей гепарин (ОР = 0,89; 95% ДИ 0,64-1,24). Смертность в течение 48 часов составила 1,5% (n = 6) в группе бивалирудина и 1,8% (n = 7) в группе, получавшей гепарин (ОР = 0,85; 95% ДИ 0,29-2,49).
"Массивные кровотечения и неблагоприятные сердечно-сосудистые события были ниже, чем ожидалось, в обеих группах. Использование бивалирудина во время процедуры не существенно снизило риск возникновения тяжелых кровотечений в течение 48 часов или неблагоприятных кардиоваскулярных событий в течение 30 дней по сравнению с гепарином. Бивалирудин может быть альтернативным антикоагулянтом у пациентов, которым планируется транскатетерное протезирование аортального клапан и не может быть назначен гепарин.

Читайте также

Российские ученые представили новый биодеградируемый сплав на основе железа, перспективный для создания медицинских имплантатов в ортопедии, онкологии и ветеринарии...


Ученые Королевского колледжа в Лондоне представили свое новое изобретение: пластырь с десятками миллионов наноиголок, который может заменить традиционную биопсию...


Датские исследователи из Орхусского университета обнаружили, что белок, вырабатываемый бактерией Helicobacter pylori — возбудителем язвы желудка, — способен замедлять развитие деменции...


Исследователи из Университета Маккуори обнаружили природный белок, содержащийся в клетках человека, который играет важную роль в восстановлении поврежденной ДНК — молекулы...


Компания AbbVie заявила о достижении основной цели прямого сравнительного исследования III фазы по изучению препарата для лечения мигрени. Препарат Qulipta, представленный на европейском...


В борьбе с малярией, ежегодно уносящей более 600 тысяч жизней, ученые нашли неожиданное решение — они превратили брачное поведение комаров в их слабость. Исследователи из...


Исследователи разработали временную электронную татуировку, которая расшифровывает мозговые волны для измерения умственного напряжения и предотвращения «выгорания»...


Врачи из Великобритании начали испытания необычного, но перспективного способа борьбы с супербактериями — с помощью капсул, содержащих замороженные образцы фекалий от здоровых доноров...


Новый перспективный метод лечения некоторых наиболее агрессивных форм рака желудка показал обнадеживающие результаты во второй фазе клинических испытаний. Терапия привела...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?