НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Какие существуют гендерные различия при использовании дабигатрана?

По сравнению с мужчинами женщины с мерцательной аритмией имеют более высокий риск развития инсульта и больше шансов получить неадекватные дозы пероральных антикоагулянтов (дабигатран, Pradaxa).
После поправки на возраст и сопутствующие заболевания оказалось, что по сравнению с мужчинами у канадских женщин с фибрилляцией предсердий на 35% выше шанс получить промежуточную дозу дабигатрана, 110 мг (дважды в день).
Дабигатран в дозе 110 мг дважды в день в меньшей степени защищал от инсульта, чем варфарин (Coumadin), в то время как дабигатран в дозе 150 мг два раза в день показал тенденцию к большей защите от инсульта (отношение рисков 0,79, 95% ДИ 0,56-1,04).
Тем не менее, авторы исследования утверждают, что промежуточная доза дабигатрана была эффективна и является потенциально более безопасным вариантом для пациентов с высоким риском кровотечения.
В США дабигатран доступен только в дозе 75 мг и 150 мг. В FDA решили не утверждать промежуточную дозу препарата, 110 мг, несмотря на результаты регистрационного рандомизированного RE-LY исследования, показавшего, что эта доза была столь же эффективной, как варфарин, но с меньшим риском кровотечения у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Данное исследование является одним из первых, которое изучало гендерные различия в безопасности и эффективности дабигатрана в жизненных условиях. На обоих дозах препарата (110 мг и 150 мг) наблюдалась низкая частота кровотечения и сопоставимая или лучшая защита от инсульта по сравнению с варфарином.
Популяционное исследование когорты включило 31786 женщин с фибрилляцией предсердий (50,4%) и 31324 мужчины (49,6%), выявленных в административной базе данных Квебека в период с 1999 по 2013 гг. Дабигатран в дозе 75 мг не рассматривался в исследование, т.к. только 18 пациентов в базе данных принимали эту дозировку.
Женщины, в среднем, были на 4 года старше мужчин (средний возраст 76,3 года против 80,3) и исходно имели более высокий риск инсульта, чем мужчины. Женщинам также чаще назначались более низкие дозы дабигатрана по сравнению с мужчинами (скорректированное ОШ 1,35; 95% ДИ 1,24-1,48).
В многофакторном анализе использование дабигатрана было связано с более низким риском кровотечения по сравнению с варфарином у мужчин (р = 0,008 для взаимодействия), у женщин на более высоких дозах препарата наблюдалась тенденция к снижению риска инсульта. Но не было выявлено никакой разницы в риске инфаркта миокарда на дабигатране по сравнению с варфарином для обоих полов.
Исходно 75% женщин были в возраст 75 лет и старше по сравнению с 59% мужчин.
Исследователи считают, что промежуточная доза будет хорошим вариантом для пациентов в возраст 80 лет и старше, а также пациентов с высоким риском кровотечения .

Читайте также

Российские ученые представили новый биодеградируемый сплав на основе железа, перспективный для создания медицинских имплантатов в ортопедии, онкологии и ветеринарии...


Ученые Королевского колледжа в Лондоне представили свое новое изобретение: пластырь с десятками миллионов наноиголок, который может заменить традиционную биопсию...


Датские исследователи из Орхусского университета обнаружили, что белок, вырабатываемый бактерией Helicobacter pylori — возбудителем язвы желудка, — способен замедлять развитие деменции...


Исследователи из Университета Маккуори обнаружили природный белок, содержащийся в клетках человека, который играет важную роль в восстановлении поврежденной ДНК — молекулы...


Компания AbbVie заявила о достижении основной цели прямого сравнительного исследования III фазы по изучению препарата для лечения мигрени. Препарат Qulipta, представленный на европейском...


В борьбе с малярией, ежегодно уносящей более 600 тысяч жизней, ученые нашли неожиданное решение — они превратили брачное поведение комаров в их слабость. Исследователи из...


Исследователи разработали временную электронную татуировку, которая расшифровывает мозговые волны для измерения умственного напряжения и предотвращения «выгорания»...


Врачи из Великобритании начали испытания необычного, но перспективного способа борьбы с супербактериями — с помощью капсул, содержащих замороженные образцы фекалий от здоровых доноров...


Новый перспективный метод лечения некоторых наиболее агрессивных форм рака желудка показал обнадеживающие результаты во второй фазе клинических испытаний. Терапия привела...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?