Какое влияние оказывает терапия статинами на сердечно-сосудистые события в течение первых 30 дней после экстракардиальной операции?

Методы. В международном, проспективном, когортном исследовании взрослых пациентов, которым планировалось проведение несердечных операций, были проанализированы результаты использования сердечно-сосудистых препаратов до (менее 24 часов, от 24 часов  до 7 дней) и после операции (первые 3 дня). Основными исходами были общая смертность, повреждение миокарда после экстракардиальной операции или инсульт в течение 30 дней после операции. Пациенты, которые использовали статины до операции, были соотнесены с парами пациентов, которые не получали статины.

Результаты.

Подобранная по подобию популяция состояла из 2845 пациентов (18,4%), получавших статины, и 4492 (29.0%) пациентов контрольной группы. 30-дневный первичный исход наблюдался у 1614 пациентов в подобранной когорте (11,8%). После поправки на потенциальные вмешивающиеся факторы применение статинов было связано со значительно более низким риском первичной конечной точки (относительный риск 0,83; 95% доверительный интервал 0,73-0,95; р = 0,007). Несмотря на то, что использование статинов было связано со значительно более низким риском общей смертности, повреждения миокарда после экстракардиальной операции и сердечно-сосудистой смертности, статистически значимых различий в риске развития инфаркта миокарда или инсульта выявлено не было.

Выводы.

Предоперационная терапия статинами независимо связана с более низким риском сердечно-сосудистых исходов в течение 30 дней.

Перспектива.

Этот важный анализ с участием более 15000 пациентов, перенесших несердечные операции, подтверждает выводы других наблюдательных исследований, изучавших последствия, связанные с использованием статинов в периоперационном периоде. Авторы сообщают, что результаты испытания требуют подтверждения в большом рандомизированном исследовании.

Вопросы, ответы, комментарии