Тропонин Т можно стать предиктором сердечно-сосудистых событий

Ученые проанализировали 2277 пациентов из BARI 2D исследования и определили связь между концентрацией Т сердечного тропонина и комбинированной конечной точки, сочетания сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта. Ученые также исследовали, снижает ли частоту составной конечной точки проведенная реваскуляризация у пациентов с уровнем тропонина Т выше 14 нг/л по сравнению с пациентами с концентрацией тропонина Т менее 14 нг/л.

У 39,3% пациентов из исследуемой когорты концентрация тропонина Т была повышенной на начальном этапе исследования, эти пациенты (по сравнению с пациентами с нормальной концентрацией тропонина Т) чаще всего были старше по возрасту, мужского пола, с инфарктом миокарда в анамнезе, застойной СН, требующей лечения, хронической почечной дисфункцией и более длительным сроком сахарного диабета (P <0,001 для всех).

В течение 5 лет среди пациентов с повышенной концентрацией тропонина Т в начале исследования частота составной конечной точки составила 27,1% по сравнению с 12,9% у пациентов с нормальными исходными концентрациями. После поправки на факторы риска ССЗ, степень тяжести сахарного диабета, ЭКГ, коронарную анатомию, пациенты с повышенным исходным уровнем тропонина Т оказались в группе повышенного риска для комбинированной конечной точки (ОР = 1,85; 95% ДИ 1,48 – 2,32).

Когда исследователи проанализировали пациентов с аномальными базовыми концентрациями тропонина Т они обнаружили, срочная реваскуляризация не снижает частоту составной конечной точки по сравнению с пациентами, получавшими только медикаментозную терапию (ОР = 0,96; 95% ДИ 0,74-1,25).

Вопросы, ответы, комментарии