Риск инсульта у пациентов с инфекционным эндокардитом повышен в течение более длительного периода, чем полагалось ранее

Ученые провели ретроспективное исследование взрослых пациентов, госпитализированных с инфекционным эндокардитом (ИЭ) в больницы неотложной помощи Калифорнии в период с 1 июля 2007 года по 30 июня 2011 года. Ранее утвержденные коды диагностики были использованы для выявления первичной комбинированной конечной точки, ишемического или геморрагического инсульта, в период 6 месяцев до и 6 месяцев после постановки диагноза ИЭ.

Шансы инсульта в этот период сравнивались с соответствующим 1-месячным периодом 2-ух годичной давности, в котором был определен исходный риск инсульта.

Результаты. Среди 17 926 пациентов с ИЭ 2275 инсультов произошло в течение 12-месячного периода. Риск инсульта был самым высоким в течение месяца после диагностики ИЭ (1640 против 17 инсультов в соответствующем месяце за 2 года до ИЭ), что составило абсолютное увеличение риска на 9,1% (95% доверительный интервал 8,6% -9,5%) и отношение шансов 96,5 (95% доверительный интервал 60.1-166.0). Риск инсульта был значительно увеличен в период 4 месяцев до диагностики ИЭ и в течение 5 месяцев после ИЭ. Похожие временные периоды были определены при отдельном рассмотрении ишемического и геморрагического инсультов.

Выводы. Связь между ИЭ и инсультом сохраняется дольше, чем сообщалось ранее. Риск инсульта сохраняется повышенным за несколько месяцев до установления диагноза ИЭ и длится в течение нескольких месяцев после этого.

Вопросы, ответы, комментарии