Какое прогностическое значение неспецифических изменений ST-T и электрокардиографические критерии гипертрофии левого желудочка у больных с артериальной гипертензией?

Неспецифические электрокардиографические изменения ST-T и вольтажные критерии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) были связаны с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью. Целью исследования когорты было определение прогностического значения неспецифических изменений ST-T и критериев ГЛЖ на ЭКГ в отношении сердечно-сосудистых событий и смертности у пациентов с артериальной гипертензией.

Методы. В когортном исследовании 352 больных без сахарного диабета с артериальной гипертензией, и не связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, случайным образом были отобраны из 1780 пациентов с артериальной гипертензией, обратившихся в центр первичной медицинской помощи. ЭКГ проводили при первом визите (классифицируется в соответствии с Миннесотским кодексом). Ученые оценили сердечно-сосудистые события и общую смерть в течение периода наблюдения. Многомерный анализ с поправкой на пол, возраст и сердечно-сосудистые факторы риска был проведен.

Результаты. Были проанализированы данные 273 пациентов: 58,2% женщин, возраст 44,1 (7,9) год, 27,8% курильщиков, исходное артериальное давление 142,7 (15,3) / 89.3 (9,6) мм.рт.ст. Во время 197,5 (59,24) месяцев наблюдения у 62 пациентов (22,7%) случились сердечно-сосудистые события. При многомерном анализе возраст, систолическое артериальное давление, сахарный диабет, курение и электрокардиографических критерии ГЛЖ (ОР 2,66 [ДИ 95% 1,39 - 5,10]) были связаны с сердечно-сосудистыми событиями, но наличие неспецифических нарушений ST-T (ОР 0,97 [ДИ 95% 0,49 -1,90]) не было существенно связано с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью.

Выводы. У больных с АГ и критериями ГЛЖ на ЭКГ значительно более высокая сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность, но неспецифические изменения ST-T на ЭКГ не связаны с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью.

Вопросы, ответы, комментарии