Повышенный уровень тропонина Т увеличивает риск развития фибрилляции предсердий

В проспективном исследовании когорты ученые оценили 4262 участников Cardiovascular Health Study (CHS) (продольного анализа взрослых в возрасте 65 лет и старше без ФП на исходном уровне). При регистрации участники заполнили стандартную анкету с данными различных факторов риска, а также прошли медицинский осмотр. Информация в анкетах была подтверждена на первичных осмотрах пациентов, медицинской документацией или обследованием лечащим врачом, 2870 пациентов в последующем прошли повторные осмотры через 2 - 3 года.

Врачи получали информацию о пациенте каждые 6 месяцев после первичного осмотра. Инцидент фибрилляции предсердий (ФП) был определен по ЭКГ, выписке из больницы и данных Medicare. Медиана наблюдения составила 11,2 года.

Сердечный тропонин T был обнаружен (< 3 нг/л) у 1419 пациентов. За время наблюдения инцидент ФП произошел у 1363 участников. Исследователи наблюдали в основном линейную связь между исходным уровнем тропонина и инцидентом ФП.

После поправки на демографические показатели, традиционные факторы риска и инцидент СН более высокий исходный уровень сердечного тропонина Т был связан с повышенным риском развития ФП ( ОР = 1,75; 95% ДИ 1,48-2,08 для третьей тертили уровня тропонина Т против неопределяемого уровня). Кроме того, поправка на воспалительные биомаркеры и гемодинамическую нагрузку не устранила эту связь (ОР = 1,38; 95% ДИ 1,16-1,65).

Анализ показал, что пациенты, у которых наблюдается повышение уровня тропонина Т, имеют значительно больший риск развития ФП (ОР = 1,03; 95% ДИ 1,01-1,04 для увеличения на 1 нг/л в год).

Вопросы, ответы, комментарии