Ученые опровергли данные о возможном негативном влиянии статинов на когнитивные способности

В журнале Journal of General Internal Medicine группа американских ученых опубликовала анализ клинических исследований гиполипидемической терапии. Авторам не удалось обнаружить оснований для недавнего предупреждения Администрации по контролю за лекарственными средствами и продуктами питания США (FDA) о возможном нежелательном влиянии ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА редуктазы (статинов) на умственные способности. 

Правительственное агентство FDA выпустило это предупреждение в 2012 году после обзора сведений из системы, в которой регистрируются нежелательные явления при приеме препаратов (Adverse Events Reporting System). 

Авторы данной работы изучили несколько библиографических баз данных вплоть до декабря 2012 года и отобрали опубликованные клинические исследования и обзоры, посвященные применению статинов. В публикациях должно было сообщаться о результатах сравнения статинов с плацебо или со стандартным лечением и должен был оцениваться хотя бы один параметр, имеющий отношение к умственным способностям (частота нежелательных явлений со стороны когнитивной функции или оценки по стандартным нейропсихологическим шкалам). Был проведен мета-анализ исследований, в которых было доступно достаточно данных. 

Для обзора было отобрано 25 исследований. В общей сложности в эти работы были включены 46836 участников. Для мета-анализа подошли 14 публикаций (27643 больных). Авторы не обнаружили значимых эффектов использования статинов в отношении умственных способностей даже в подгруппе пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Они убеждены, что необходимо пересмотреть предупреждение FDA. Не исключено, что в некоторых случаях, которые привели к формулированию предупреждения, имела место передозировка препаратов. 

Исследователи убеждены, что приверженность гиполипидемической терапии благоприятно влияет на риск инфарктов и инсультов, и именно эти положительные эффекты следует учитывать приоритетно. Их мнение и результаты их работы согласуются с рекомендациями Американской коллегии кардиологии (American College of Cardiology) и Американской ассоциации сердца (American Heart Association) по поиску причин появившихся ухудшений памяти или умственных нарушений, не связанных с приемом статинов. 

Вопросы, ответы, комментарии