Внутривенные инфузии у пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, приводят к серьезным осложнениям

Исследователи проанализировали базу данных Premier Inc., в которой примерно 20% пациентов в США приходится на тех, кто был госпитализирован по неотложным показаниям. Ученые оценивали применение внутривенных инфузий (ВИ) в течение первых 2 дней госпитализации у 131430 пациентов, госпитализированных по поводу СН (57% в возрасте старше 75 лет; 53% женщин; 63% белокожих) в 346 учреждениях в период с 2009 по 2010 годы.

Первичной конечной точкой была доля госпитализаций, в которых пациенты получали лечение ВИ в первые 2 дня. Вторичные исходы включали продолжительность пребывания, внутрибольничную смерть и лечение в отделении интенсивной терапии, интубацию и заместительную почечную терапию после 2-го дня госпитализации.

Ученые обнаружили, что 11% пациентов получали ВИ в течение первых 2 дней госпитализации, наиболее часто используемыми ВИ были физиологический раствор (80%) и полунормальный физиологический раствор (12%). Средний объем вводимого раствора был 1000 мл (МКР 1000-2000 мл).

По сравнению с пациентами, получавшими только диуретики, у пациентов, получавших диуретики в сочетании с ВИ, наблюдалась более высокая частота последующего лечения в отделении интенсивной терапии (5,7% пациентов против 3,8%, р <0,0001), интубации (1,4% против 1%; P = 0,0012), почечной заместительной терапии (0,6% против 0,3%; p <0,0001) и внутрибольничной смертности (3,3% против 1,8%; p <0,0001).

Вопросы, ответы, комментарии