Внутрикоронарное введение стволовых клеток продлевает жизнь пациентам с сердечной недостаточностью

Семь лет назад было проведено исследование DanCell с целью изучения функции левого желудочка (ЛЖ) после неоднократных внутрикоронарных инъекций аутологичных стволовых клеток костного мозга (СККМ) у пациентов с хронической ишемической сердечной недостаточностью (СН). В этом вторичном анализе оценивался долгосрочный эффект терапии.

Методы. 32 пациентам [средний возраст 61 (SD ± 9), 81% мужчин] с систолической дисфункцией (фракция выброса левого желудочка 33 ± 9%) было проведено две повторные внутрикоронарные инфузии (с интервалом 4 месяца) аутологичных СККМ (1533 ± 765 × 106 СККМ включая 23 ± 11 × 106 клеток CD34+ и 14 ± 7 × 106 CD133+ клеток). Пациенты наблюдались в течение 7 лет.

Результаты. За период наблюдения умерло 10 больных (31%). При одномерном регрессионном анализе общее число СККМ, количество CD34+ клеток и CD133+ клеток существенно не коррелировалось с выживаемостью (отношение рисков выживания 0,999, 95% ДИ: 0,998-1,000, р = 0,24, отношение рисков 0,94, 95% ДИ: 0,88-1,01, р = 0.10 и отношение рисков 0,96, 95% ДИ: 0,87-1,07, р = 0,47, соответственно). После внесения поправок на исходные переменные в многомерном регрессионном анализе количество CD34+ клеток в значительной степени было связано с выживаемостью (отношение рисков 0,90, 95% ДИ: 0,82-1,00, р = 0,04).

Выводы. Внутрикоронарные инъекции большого количества CD34+ клеток могут оказать благоприятное воздействие на течение хронической ишемической сердечной недостаточности и улучшить выживаемость.

Вопросы, ответы, комментарии