Как нарушение функции почек влияет на сердечно-сосудистую систему у пациентов с сердечной недостаточностью?

Исследуемый вопрос. Какая связь альбуминурии и/или низкой определенной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) со структурой и функцией сердечно-сосудистой системы у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНСФВ)?

Методы.

Исследователи провели ретроспективный анализ некоторых пациентов PARAMOUNT (Prospective comparison of ARNI with ARB on Management Of heart failUre with preserved ejectioN fracTion)  исследования. Пациенты, соответствующие критериям включения, имели эхокардиографию и определенную функцию почек. Авторы рассмотрели связь между нарушением функции почек (СКФ>30 и <60мл/мин/1.73 м2 и/или наличие альбуминурии) и сердечно-сосудистой структурой/функцией.

Результаты.

В общей сложности у 62% пациентов было нарушение функции почек. Пациенты со сниженной СКФ  по сравнению с пациентами с нормальной СКФ и отсутствием альбуминурии имели более высокую распространенность аномальной геометрии левого желудочка (ЛЖ) (которая определялась как концентрическая гипертрофия, эксцентрическая гипертрофия или концентрическое ремоделирование, р=0,032) и сниженную фракцию укорочения средних волокон (р <0,01). Наличие только альбуминурии было связано с большими размерами ЛЖ (р<0,05).

Выводы.

Исследователи выявили значительную связь альбуминурии и/или низкой СКФ с отклонениями в структуре/функции сердечно-сосудистой системы (например, толщине стенки ЛЖ, нарушением геометрии ЛЖ и/или фракции укорочения средних волокон) у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса.

Вопросы, ответы, комментарии