Экстренная радикальная венэктомия метод выбора при лечении острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Одним из частых осложнений варикозной болезни нижних конечностей является развитие острого тромбофлебита. Возникновению и развитию тромбофлебита способствуют ряд гинекологических, терапевтических, хирургических заболеваний, беременность и роды, опухолевые процессы, бытовые и операционные травмы. Наиболее грозным осложнением острого тромбофлебита нижних конечностей, дающим до 95% и выше летального исхода является тромбоэмболия легочной артерии. Занимаясь изучением этой патологии на протяжении многих лет, мы пришли к выводу, что перевязка устья большой подкожной вены по Троянову - Тренделенбургу полностью не предупреждает тромбоэмболические осложнения. Пораженная тромботическим процессом подкожная вена приводит к сенсибилизации организма, что также говорит о целесообразности возможно раннего оперативного вмешательства в полном объеме.

В отделении флебологии ГКБ 3 за последние 20 лет находились на стационарном лечении 5215 больных с заболеваниями вен нижних конечностей, из них 677 (12%) с острым тромбофлебитом расширенных подкожных вен. В течение первых суток после поступления в стационар произведена экстренная радикальная венэктомия 342 (50,5%), со второго по третий день 267 (38,5%) больным. У 58 (8,56%) больных произведена операция Троянова-Тренделенбурга в день поступления в клинику, а радикальная венэктомия на VI-VII день после подготовки больного и уменьшения воспалительного процесса. Осложнений в послеоперационном периоде мы не наблюдали.

Таким образом, можно заключить, что радикальная венэктомия при остром варикотромбофлебите целесообразна, так как пред-упреждает тромбоэмболию легочной артерии, сокращает сроки лечения.

Список литepaтуpы

1. Ананикян П.П., Погосян Б.С., Нанян СМ.V111 съезд хирургов Армении. Ереван, 1983.
2. Балуда Б.Т. Современные проблемы тромбозов и эмболии. Монография. М., 1978.
3. Лыс П.Б., Рябый П.А. Клиническая хирургия,8. 1979.

Вопросы, ответы, комментарии