Структура перенессенных и сопутствующих заболевании у больных с рассеянным склерозом

Проблема рассеянного склероза (РС) продолжает оставаться одной из актуальных проблем в неврологии. РС по данным ВОЗ относится к числу наиболее распространенных причин нетрудоспособности в молодом возрасте - от 20 до 40 лет. РС является мультифакторным заболеванием, основной причиной демиелинизации, вероятно, служат иммунные нарушения, но некоторую роль, возможно, играют также наследственные факторы, факторы окружающей среды и некоторые вирусы.

Целью настоящей работы является анализ структуры перенесенных и сопутствующих заболеваний у нашей когорты больных с РС.

Обследованы 100 больных, находящиеся на обследовании и лечении в неврологических клиниках г.Еревана. Мужчин было 58, женщин - 42. Возраст больных на момент проведения исследования колебался у мужчин от 20 до 62 лет, а у женщин - от 22 до 64 лет. Результаты анализа представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1.Частота перенесенных заболеваний у больных РС

Как видно из таблицы 1, у больных РС в анамнезе наиболее часто встречающимися перенесенными заболеваниями являлись детские инфекции - 48 случаев (43,5%). Далее, по частоте идут острые респираторные заболевания - 29 случаев (26,4%) и тонзиллиты - 18 случаев (16,4%). У 1 (0,9%) больного в анамнезе отмечалась черепно-мозговая травма. 8 (16,4%) пациентов перенесли тонзиллэктомию, а 6 (5,5%) -аппендэктомию. Следует отметить, что 56 (56,0%) больных сообщили о стрессовых ситуациях, перенесенных как до развития РС, так и в ходе заболевания.

Таблица 2. Частота сопутствующих заболеваний у больных РС

Как видно из таблицы 2, у больных РС наиболее часто встречающимися сопутствующими заболеваниями являлись атеросклероз - 6 (27,4%) и остеохондроз - 5 (22,8%) случаев. Отмечалось по 2 (9,1%) случая гипертонической болезни, варикозного расширения вен н/конечностей и хронического колита. Мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эпилепсия, артрит и туберкулез отмечались в единичных (4,5%) случаях.

Таким образом, можно сказать, что у больных нашей когорты наиболее частыми перенесенными заболеваниями являются детские инфекции, острые респираторные заболевания и тонзиллиты, что можно считать патогномоничным признаком в развитии РС. В этом аспекте результаты наших исследований совпадают с данными литературы, показывающими, что наиболее часто дебют и обострение РС вызывают разного рода стрессовые факторы, самыми частыми из которых являются острый и хронический психоэмоциональный стресс, а также инфекционные (преимущественно острые респираторные вирусные) заболевания, черепно-мозговые и спинальные травмы [1,2,3,4]. В структуре сопутствующих заболеваний подобных закономерностей не прослеживается - отмеченные соматические болезни зафиксированы у больных старшей возрастной группы (после 45 лет) и могут быть расценены как общая морбидность, не связанная с основным заболеванием.

Список литературы

1. Заславский Л.Г. Рассеянный склероз. Клинические особенности, распространенность и динамика заболеваемости в Ленинградской области. Авт. дис. док. мед.наук. С.-Петерб. 2001. 34 с.
2. Иваноков А.Н. Рассеянный склероз. Авт. дис. док. мед.наук. Москва, 1988. 50 с.
3. Малкова Н.А., Шперлинг Л.П. Динамика эпидемиологических показателей рассеянного склероза в Новосибирске. Организа ция специализированной медицинской помощи больным рас сеянным склерозом. Томск.2003, с.12-13.
4. Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз. Москва.Медицина, 2003. 345 с.

Вопросы, ответы, комментарии