Вопросы теоретической и клинической медицины 1.2011
Особенности морфологических проявлений гранулематозного воспаления при туберкулезе и саркоидозе
Различные гранулематозные болезни, в частности туберкулез и саркоидоз, нередко имеют сходные клинические и морфологические проявления, что в значительной мере затрудняет их дифференциальную диагностику [2,3,4]. При саркоидозе клинические проявления, рентгенологическая картина, изменения лабораторных показателей могут быть весьма разнообразными [1]. Остается неясным соответствуют ли такой неоднородности клинических проявлений саркоидоза какиелибо структурные особенности гранулематозного воспалительного процесса.
Целью настоящего исследования было выявить особенности и различия морфологических проявлений гранулематозного воспаления при саркоидозе и туберкулезе.
Материал и методика. Материалом для исследования послужили биоптаты лимфатических узлов и легкого у 16 больных, лечившихся в МЦ «Сурб Григор Лусаворич». Биоптаты и операционный материал фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина. Препараты окрашивали гематоксилином и эозином. В гистологических срезах операционного материала легких и биоптатов лимфатических узлов оценивали распространенность альвеолита и фиброза межальвеолярных перегородок, наличие в них гигантских клеток и казеозного некроза.
Результаты исследования. Патоморфологические изменения в лимфатических узлах больных сар коидозом характеризовались комплексом стереотипных тканевых реакций, определялись четко очерченные эпителиоидноклеточные гранулемы, поля фиброза и гиалиноза. В гранулемах всегда присутствовали лимфоциты, в части случаев - гигантские клетки ПироговаЛангханса. Были выделены два варианта тканевых реакций: с выраженным фиброзом и со слабо выраженным фиброзом.
Морфологическими критериями этих вариантов тканевых реакций при саркоидозе являются выраженность фиброза, неказеозные, четко очерченные эпителиоидноклеточные гранулемы с явлениями перигранулематозного склероза. В паренхиме легких, прилежащих к гранулемам, определялась картина альвеолита разной степени выраженности. При туберкулезе, в отличие от саркоидоза с выраженным фиброзом, гранулематозный воспалительный процесс в лимфатических узлах характеризовался меньшей обьемной плотностью фиброза и большей распространенностью альвеолита и казеозного некроза.
Заключение. Таким образом, по морфологическим данным, продуктивнотканевая реакция при саркоидозе, в отличие от туберкулеза, характеризовался выраженным фиброзом, гиалинозом, меньшими размерами гранулем и неказеозным продуктивным процессом.
Список литературы
- Гончарова Е.В., Борисов С.Е. и др. Материалы 4-ого сьезда научно-медицинской ассоциации фтизиаторов.1998.
- Соловьева И.П., Бряцде В.И. Дифференциальная диагностика гранулематозных заболеваний легких. Методические рекомендации. М. 1999.
- Струков А.И., Кауфман О.Я. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни. М. 1989.
- Wilson R. Tuberculosis. Amsterdam, 1988.

Читайте также
Наметившаяся за последние годы тенденция к переходу от описательного метода характеристики клинически полиморфного обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) к аналитическим методам его оценки...

Введение
Армения является горной страной, 98% территории которой расположены в интервале высот (800 - 3500)м над уровнем моря (н.у.м.), из которых 40% расположены выше 2000м н.у.м. Высока также средняя продолжительность солнечного сияния-Более 2700 часов в год...

Введение
В связи с наБлюдающимся в атмосфере Земли за последние десятилетия в средних и высоких широтах обоих полушарий уменьшением общего содержания озона (ОСО)...

Практика применения антибиотиков представ-ляет собой комплекс организационных медицинских мероприятий, направленных на повышение эффективности и безопасности их использования...

Актуальность исследования. Ухудшение де-мографической ситуации и показателей здоровья населения, несмотря на проводимые реформы в здравоохранении РА, связано как с социально-экономическими переменами...

Введение
В настоящее время в качестве одного из отрицательных последствий периода социально-экономических реформ нередко указывается каче-ственное изменение системы общественных и личностных ценностей...

По всем направлениям государственного проекта «Развитие первичной медицинской помощи» МЗ РА ежегодно планировал конкретные мероприятия, параметры их выполнения и ожидаемые результаты...

В последнее десятилетие отмечается рост числа заволеваний органов пищеварения, что свидетельствует о неовходимости активации научных исследований, касающихся первичной профилактики гастроэнтерологических заволеваний в детском возрасте...

Неотъемлемой частью системы оценки качества медицинской помощи являются шкалы, в которых производится оценка овъема и качества медицинской помощи по критериям, включенным в перечень оценочной системы...

Проблема беременности при варикозной болезни до сих пор остается актуальной. Высокая частота варикозной болезни у беременных и родильниц объясняется возникновением в период гестации ряда предрасполагающих факторов...

В современном обществе проблема травм и отравлений является актуальной, так как она занимает первое место в структуре причин смертности и инвалидности молодых людей [6]...

Трансфузия эритроцитарной массы одна из главных составляющих интенсивной терапии, рутинно проводится критическим больным отделения интенсивной терапии (ОИТ) как средство борьбы с анемией...

Возникший в последнее время большой интерес к инфекции H. pylori (НР) стимулировал появление множества различных методов диагностики, что создало для врачей-клиницистов и специалистов лабораторной диагностики определенные трудности в выборе адекватных и достоверных способов ее обнаружения...

Введение
В последнее десятилетие, в связи с увеличением нейродегенеративных заболеваний, все большее значение в синхронизации работы нервных сетей придается взаимодействию нейромедиаторов, в особенности, между глутамати ГАМК-ергической системами...





САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
-
Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
-
Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
-
Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
-
Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
-
Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
-
О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
-
Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
-
Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
-
Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
-
Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
-
Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
-
Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
-
КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
-
Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
-
Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
-
Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
-
Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
-
Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
-
Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
-
Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Инциденталома надпочечников
-
Курение марихуаны влияет на потенцию
-
Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе