Чувствительность циркулирующих в Армении патогенных и условнопатогенных микроорганизмов к дезинфектантам

Ключевые слова: патогенные и условнопатогенные микроорганизмы, чувствительность, хлораминорезистентность, дезинфицирующие средства, четвертичные аммониевые соединения, бактерицидная активность

Широкое распространение острых кишечных и внутрибольничных инфекций, вызываемых патогенными и условнопатогенными микроорганизмами, представляет для здравоохранения весьма важную эпидемиологическую и клиническую проблему.

В комплексе работ, проводимых с целью совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, существенное значение придается прерыванию путей передачи инфекций обеззараживанием объектов внешней среды высокоактивными антимикробными средствами [6]. Несмотря на многочисленность существующих дезинфектантов [3,5], в Армении в настоящее время продолжают широко использовать в медицинской практике хлорсодержащие вещества (хлорамин, гипохлориты). Использование на протяжении десятилетий в стационарах республики указанных средств привело к возникновению и резкому увеличению хлораминорезистентных форм микроорганизмов, вследствие чего снизилась эффективность проводимых дезинфекционных мероприятий [1].

В Армении дезинфицирующие средства промышленностью не производятся, а импортируются из других стран. Однако их доступность для широкого применения в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) нередко лимитируется высокой ценой такой продукции [7]. Ввиду этого представляются перспективными отечественные разработки дезинфекционных средств, которые в ряде случаев не только не уступают зарубежным аналогам, но даже превосходят их по своей активности [2].

Целью настоящий работы явилось изучение чувствительности некоторых представителей патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, циркулирующих на территории Армении, к широко применяемому в ЛПУ хлорамину, а также ко вновь синтезированным и разработанным в республике дезинфицирующим средствам А-660 и композициям на основе А-660 и пероксида водорода (ПВ).

Материал и методы

Для определения степени устойчивости микроорганизмов к хлорамину изучена чувствительность некоторых видов патогенных и условно-патогенных бактерий. Объектами исследования служили 476 штаммов (шт.) микроорганизмов: Salmonella typhimurium (96шт.) Shigella flexneri (69шт.) Shigella sonnei (11шт.),Yersinia enterocolitica (119 шт), Proteus mirabilis (48шт.), Proteus vulgaris (79 шт.), Staphylococcus aureus (54 шт.), выделенных от больных, носителей и предметов внешней среды.

Изучена также чувствительность выявленных хлораминорезис-тентных 112 штаммов микроорганизмов : S. typhimurium (29 шт.), S. flexneri (20 шт.), Y. enterocolitica (24шт.), P. mirabilis (13 шт.), P. vulgaris (14 шт.), S. aureus (12 шт.) в отношении вновь синтезированных и разработанных в республике дезинфицирующих средств А-660 (поверхностно-активное четвертичное аммониевое соединение) и композиции на основе А-660 и ПВ.

Антимикробную активность определяли методом обеззараживания батистовых тест-объектов размером 5x10мм, обсемененных взвесью микробной культуры, приготовленной на стерильной водопроводной воде, содержащей 2 млрд микробных клеток в 1мл, из расчета 20мл суспензии на 50 штук батистов [4]. В опытах использовали бактерии в виде суспензии суточных культур. Контаминированные тест-объекты, подвергнутые воздействию дезинфектанта (из расчета на каждый тест-объект 0.5 мл раствора), после истечения определенного времени (5, 10, 15, 20, 25 и 30 минут) отмывали в растворе нейтрализатора (0.5% раствор гипосульфита натрия для хлорамина и 0.1% раствор сульфолола для А-660 и композиции на его основе), стерильной водопроводной воде и помещали в пробирки с мясо-пептонным бульоном. Посевы с культурами бактерий выращивали в термостате при температуре 37оC в течение 7 суток. О наличии роста судили по помутнению бульона. Окончательные результаты учитывали после высева на твердые питательные среды и микроскопирования мазков, приготовленных с проросших колоний.

Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием методов вариационной статистики.

Результаты и обсуждение

С целью выяснения степени устойчивости микроорганизмов, циркулирующих на территории Армении, к дезинфектантам за 2005-2010гг. изучена чувствительность 476 штаммов вышеуказанных бактерий к 0.1% раствору хлорамина (маркеру госпитальных штаммов микроорганизмов). В результате было установлено, что из всего числа (476шт.) исследованных микроорганизмов 216 штаммов (45.4%) проявляли чувствительность к 0.1% раствору хлорамина и погибали в течение 5-10 минут (таблица). Среднюю устойчивость проявляли 148 шт. (31.1%): губительное действие наступало в течение 15-20 минут. А остальные 112шт. (23.5%) оказались высокоустойчивыми и не погибали в течение 25 и более минут.

Таким образом, в результате проведенных исследований выявлен высокий процент устойчивых (23.5%) и среднеустойчивых (31.1%) к хлорамину штаммов в популяциях как патогенных, так и условнопатогенных микроорганизмов, циркулирующих на территории Армении.

Таблица

Чувствительность некоторых видов микроорганизмов, циркулирующих  

в Армении, к 0.1% раствору хлорамина

Проведены также исследования по изучению чувствительности выявленных нами хлораминорезистентных 112 штаммов патогенных и условнопатогенных микроорганизмов в отношении вновь синтезированных и разработанных в республике дезинфицирующих средств А-660 и композиции на основе А-660 и ПВ. Были исследованы 0.025% водный раствор А-660 и 0.01% раствор композиции на основе А-660 и ПВ. Установлено, что все испытанные хлораминорезистентные штаммы микроорганизмов проявляли чувствительность в отношении новых дезинфицирующих средств и погибали в течение 5-10 минут под воздействием 0.01-0.025% водных растворов указанных средств.

Таким образом, сравнивая результаты изучения антимикробной активности А-660 и композиции на основе А-660 и ПВ с активностью 0.1% раствора хлорамина, можно заключить, что разработанные в Армении оба средства обладают высокой бактерицидной активностью, которая в 4-10 раз превосходит активность широко используемого в медицинской практике раствора хлорамина. Изученные препараты – перспективные антимикробные эффективные средства, которые можно применять для проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ.

Поступила 14.04.11

Литература

1. Бабаян Ж.Р., Алексанян Ю.Т., Гукасян Г.Б. Чувствительность к дезинфектантам и антибиотикам патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, циркулирующих в Армении. Вестник МАНЭБ, 2005, т. 10, 5, с 111-115.
2. Бабаян Ж.Р. Бактерицидная и дезинфицирующая активность разработанных в Армении новых средств и чувствительность циркулирующих в республике микроорганизмов к дезинфектантам. Автореф. дис… д.м.н., Ереван, 2005.
3. Замятина Н.А., Элбакян Р.М., Куприянов В.В. Комплексная оценка вирулицидной активности дезинфектантов на основе четвертичных аммониевых соединений. Журн. Эпидемиол. и инф. болезни, 2007, 1, с. 37-41.
4. Инструкция по определению бактерицидных свойств новых дезинфицирующих средств. М., N 739-68.
5. Пантелеева Л.Г. Средства и методы дезинфекции при ротавирусной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях, других инфекционных очагах. Журн. Дезинфекционное дело, 2003, 2, с. 29-33.
6. Шандала М.Г. Состояние и перспективы разработки новых дезинфектологических технологий. Журн. Эпидемиол. и инф. болезни, 2000, 2, с. 4-7.
7. Шандала М.Г. Современное состояние и возможности перспективы решения проблемы тестирования вирулицидности дезинфицирующих средств. Журн. Эпидемиол. и инф. болезни, 2005, 2, с. 42-43.

Вопросы, ответы, комментарии