Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

...

Обновленные рекомендации по лечению пациентов с гипертрофической кардиомиопатией Американской коллегии кардиологов

Обновленные рекомендации по лечению пациентов с гипертрофической кардиомиопатией Американской коллегии кардиологов

В журнале Американской Коллегии кардиологов были опубликованы обновленные национальные рекомендации по лечению гипертрофической кардиомиопатия (ГКМП).
   

  • Внесение в рекомендации ингибиторов сердечного миозина под классом 1 в качестве одного из вариантов эскалации терапии у пациентов с симптоматической обструктивной ГКМП, без адекватного клинического эффекта препаратов первой линии (бета-блокаторы или недигидропиридиновые антагонисты кальция)
  • Обязательный тщательный мониторинг и ежегодное обследование пациентов высокого риска развития фибрилляции предсердий на наличие таковой
  • У педиатрических пациентов с ГКМП, независимо от симптомов, рекомендуется проведение нагрузочных тестов для определения функциональных возможностей и определения прогноза.
  • Для пациентов с ГКМП с наличием одного или более основных факторов риска внезапной сердечной смерти (ВСС) обязательна стратификация предполагаемого 5- летнего риска ВСС для коллегиального принятия решения об установке кардиовертера- дефибриллятора, независимо от возраста пациента (в предыдущем варианте рассматривались только пациенты старше 16 лет).
  • В качестве дополнительной терапии сохранена возможность назначения дизопирамида, но обязательно в сочетании с препаратами, блокирующими атрио-вентрикулярное проведение, а также проведение септальной резекции в условиях специализированных центров.
  • Пациентам в возрасте 45 лет и моложе рекомендовано рассмотреть возможность применения валсартана (класс 2b) для замедления неблагоприятного ремоделирования сердца при необструктивной ГКМП, обусловленной патогенной или вероятно патогенной мутации генов сердечного саркомера
  • Пересмотрен вопрос физической активности пациентов с ГКМП. Тотальное ограничение физических нагрузок не обязательно (2а), а возможность регулярных тренировок и даже участия в спортивных соревнованиях может быть рассмотрена в каждом конкретном случае индивидуально с привлечением опытных специалистов после серии обследований и длительного наблюдения за пациентом (2b).
  • Прием ингибиторов сердечного миозина показан только взрослым пациентам с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≥ 50%. Это связано с тем, что препарат мавакамтен — первый в своем классе ингибитор миозина- снижает сократимость миокарда, исходя из механизма действия. В рандомизированных клинических исследованиях мавакамтена ФВ ЛЖ снижалась до <50% почти у 10% пациентов. Прием препарата следует прекратить у пациентов при развитии стойкой систолической дисфункции со снижением ФВ ЛЖ < 50%. Также прием препарата необходимо отменить при беременности ввиду потенциального тератогенного эффекта.

Источник. rmj.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Разработан стандарт медпомощи при внебольничной пневмонии
Разработан стандарт медпомощи при внебольничной пневмонии

Минздрав подготовил стандарт диагностики и лечения внебольничной пневмонии у детей. Помощь им оказывают амбулаторно и в стационаре. Срок лечения законченного...

Ксилит повышает риск сердечно-сосудистых событий
Ксилит повышает риск сердечно-сосудистых событий

В European Heart Journal опубликованы результаты исследования, демонстрирующего влияние сахарозаменитель ксилита на реактивность тромбоцитов и образование тромбов...

«Oтcутcтвиe дpузeй – пpизнaк тoгo, чтo у чeлoвeкa…» Cлoвa Гepмaнa Гecce, cпocoбныe «пepeвepнуть миp»
«Oтcутcтвиe дpузeй – пpизнaк тoгo, чтo у чeлoвeкa…» Cлoвa Гepмaнa Гecce, cпocoбныe «пepeвepнуть миp»

Герман Гессе, немецко-швейцарский писатель и поэт, известен своим глубоким пониманием поведения людей и способностью улавливать сложности жизни, любви...

Второй случай в Армении: 23-летнему пациенту установили специальное устройство, чтобы обезопасить его жизнь и подтвердить диагноз. nairimed.com
Второй случай в Армении: 23-летнему пациенту установили специальное устройство, чтобы обезопасить его жизнь и подтвердить диагноз. nairimed.com

 Специалисты медицинского центра «Наири» обнаружили у 23-летнего пациента нарушение сердечного ритма, которое встречается довольно редко, особенно среди молодых людей...

Новый микроскоп Mitaka ММ90. erebunimed.com
Новый микроскоп Mitaka ММ90. erebunimed.com

В отоларингологическом отделении медицинского центра "Эребуни" отныне операции будут проводиться также с использованием микроскопа Mitaka MM90 японского производства последнего...

Снижение веса и кишечный микробиом
Снижение веса и кишечный микробиом

Ученые проанализировали, как на состав микробиоты людей с лишним весом или ожирением влияли две диеты: ограничение калорий или интервальное голодание с повышенным...

XXXIV Ежегодная международная конференция РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»
XXXIV Ежегодная международная конференция РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»

4–7 сентября 2024 года,
Екатеринбург
Современная репродуктивная медицина демонстрирует стремительное развитие...

Уважаемые коллеги! Тридцатый Российский гастроэнтерологический конгресс пройдет с 1 по 3 октября 2024 года в Центре Международной Торговли (ЦМТ) в Москве по адресу: Краснопресненская набережная, 12.
Уважаемые коллеги! Тридцатый Российский гастроэнтерологический конгресс пройдет с 1 по 3 октября 2024 года в Центре Международной Торговли (ЦМТ) в Москве по адресу: Краснопресненская набережная, 12.

Российская гастроэнтерологическая ассоциация приглашает Вас принять участие в работе Тридцатого Юбилейного Российского гастроэнтерологического конгресса (Гастроэнтерологической недели)...

Разработано клиническое консенсусное заявление европейских экспертов по эмболическим инсультам из неустановленного источника
Разработано клиническое консенсусное заявление европейских экспертов по эмболическим инсультам из неустановленного источника

Документ опубликован в European Heart Journal.  
Совет по инсульту Европейского общества кардиологов (ESC), Европейская ассоциация по сердечно...

24-25 октября 2024 г. состоится Научно-практическая конференция с международным участием XVIII «Санкт-Петербургские дерматологические чтения».
24-25 октября 2024 г. состоится Научно-практическая конференция с международным участием XVIII «Санкт-Петербургские дерматологические чтения».

Место проведения: Отель «Airportcity Plaza» (Санкт-Петербург, ул. Стартовая, д. 6А)
Формат проведения: очный...

Инновация в борьбе с раком. Новый метод оценки противоопухолевых препаратов от НИТУ МИСИС
Инновация в борьбе с раком. Новый метод оценки противоопухолевых препаратов от НИТУ МИСИС

Исследователи НИТУ МИСИС предложили новый подход для изучения влияния противоопухолевых препаратов на раковые клетки. Ученые синтезировали биокерамические...

Недуг с историей. Древние египтяне пытались лечить рак головного мозга
Недуг с историей. Древние египтяне пытались лечить рак головного мозга

Об этом пишут The New York Times; Live Science.
Группа палеопатологов под руководством Эдгарда Камароса (Edgard Camarós) из...

Обновлены клинические рекомендации по старческой астении
Обновлены клинические рекомендации по старческой астении

Минздрав одобрил новые клинические рекомендации по старческой астении. Их нужно применять с 1 января 2025 года...

Влияние заморозки эмбрионов на здоровье детей
Влияние заморозки эмбрионов на здоровье детей

Проведенные ранее исследования показали повышенный риск метаболических нарушений у детей, рожденных после переноса замороженных эмбрионов...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ