Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

...

Кашель у ребенка: а если это бронхиолит? Советуемся с педиатром

Кашель у ребенка: а если это бронхиолит? Советуемся с педиатром

С диагнозом «бронхиолит» больше всего знакомы родители детей самого младшего возраста — до двух лет. Когда у ребенка кашель, рука сама тянется к «спасительным» антибиотикам, да и слово «бронхиолит» родители часто отождествляют с бронхитом, а с ним, как известно, не шутят. Насколько опасен бронхиолит для крохи и всегда ли нужны антибиотики, чтобы как можно быстрее вылечить кашель, мы спросили у врача-педиатра медицинской клиники «Добробут» Анастасии Олеговны Лазаренко.

 

Что такое бронхиолит?

 

- При бронхиолите воспаляется и отекает слизистая самых мелких дыхательных путей — бронхиол. Обычно причиной бронхиолита является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Этот вирус наиболее распространен в зимние месяцы. У детей старше двух лет и взрослых он, обычно, проявляется легкими симптомами простуды. А вот у детей младшего возраста РСВ может вызывать бронхиолит. Дело в том, что у малышей до двух лет слизистая бронхов и бронхиол более склонна к отеку, и слизь, секретируемая эпителием дыхательных путей, более густая, чем в старшем возрасте. Бронхиолит чаще возникает у детей с врожденными пороками сердца, муковисцидозом и другими тяжелыми патологиями.

 

Каковы симптомы бронхиолита?

 

- Бронхиолит может начинаться, как обычная простуда — появляется насморк, в некоторых случаях — температура и кашель. Через несколько дней кашель может усиливаться. Это не значит, что инфекция «опустилась». Просто именно таково течение заболевания. Кашель при бронхиолите может быть более частым, чем, например, при пневмонии. Но паниковать не стоит, ведь большинство детей с этим заболеванием выздоравливают самостоятельно на протяжении двух недель без специфического лечения.

 

Какие обследования помогают точно поставить диагноз у ребенка с кашлем?

 

- Первое, что ожидают родители, если ребенка беспокоит кашель — направления на рентгенологическое исследование. Это желание понятно, поскольку у детей раннего возраста при усилении кашля наблюдается увеличение частоты дыхания, могут даже возникнуть симптомы респираторной одышки (раздувание крыльев носа, усиленное втяжение воздуха). У очень маленьких детей бронхиолит может привести к появлению коротких пауз при дыхании. У них также может ухудшиться аппетит, и снизиться количество потребляемого молока. Эти симптомы пугают родителей, которые боятся пневмонии, дальнейшего усугубления состояния ребенка. Но дело в том, что европейские эксперты сегодня не рекомендуют спешить с рентгенографическим исследованием у детей, если только для этого нет серьезных причин (очень высокая температура, наличие специфических признаков пневмонии, таких, как хрипы с одной стороны или выраженная вялость). Опытный специалист получает достаточно информации при осмотре, оценивая общее состояние, частоту дыхания, насыщение крови кислородом с помощью датчика, который надевается на пальчик ребенка. Важную информацию дает и аускультация: для бронхиолита характерно обилие мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Кроме того, в Украине уже доступны экспресс-тесты для выявления респираторно-синцитиального вируса. Положительный результат теста будет одним из аргументов в пользу бронхиолита. Если в итоге у врача не остается сомнений по поводу диагноза «бронхиолит», то направлять ребенка на рентген нет смысла, потому что характерных (специфических) рентгенологических признаков данного заболевания не существует.

 

Как лечат бронхиолит?

 

- К сожалению, противовирусный препарат, который воздействует именно на респираторно-синцитиальный вирус, на сегодня в Украине не зарегистрирован. Родителям следует наблюдать за состоянием ребенка и в случае беспокойства обращаться к педиатру, а не в аптеку за антибиотиком. Основными мероприятиями при бронхиолите у грудничков являются частое грудное вскармливание, увлажнение воздуха. Иногда доктор может назначить ингаляции с помощью небулайзера. К сожалению, часто приходится наблюдать ситуации, когда у родителей «сдают нервы» и они самостоятельно применяют антибиотик при кашле у ребенка. Более того, если кашель не проходит быстро, то делают вывод о неэффективности препарата и просят назначить другой. Если доводы врача кажутся им неубедительными, то покупают новый антибиотик сами, посоветовавшись с родственниками и знакомыми. Кашель в итоге проходит, но вовсе не потому, что был назначен «более сильный» препарат, а потому, что завершилось течение заболевания.

 

Обязательно ли госпитализировать ребенка до года с бронхиолитом или можно лечить его дома?

 

- Постоянное врачебное наблюдение может понадобиться, например, если сатурация (насыщение крови кислородом) составляет ≤ 95 %, и если малыш не съедает половину своей суточной нормы. Это — показания для госпитализации в стационар. В остальных случаях можно проводить лечение в домашних условиях при периодическом контроле врача и без применения антибиотиков. Кстати, кашель может сохраняться на протяжении нескольких недель после выздоровления — это не значит, что ребенок «не долечен» и ему нельзя выходить на улицу. Смело идите на прогулку, если врач считает, что опасность миновала.

Источник. likar.info
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Названы опасные для беременных антибиотики
Названы опасные для беременных антибиотики

Прием антибиотиков из группы макролидов во время беременности повышает риск родовых дефектов у будущих малышей. Использование пенициллина названо безопасным...

Растущий клапан поможет детям с пороками сердца
Растущий клапан поможет детям с пороками сердца

Ученые создали искусственный клапан сердца, который растет внутри тела. Он поможет маленьким жертвам пороков сердца избегать множества рискованных операций...

Ученые нашли в мозге нейроны, ответственные за расстройства пищевого поведения
Ученые нашли в мозге нейроны, ответственные за расстройства пищевого поведения

Миллионы людей страдают от расстройства пищевого поведения: компульсивного переедание, анорексии, булимии. Несмотря на то, что еда связана скорее с желудком, последние исследования показывают...

Препарат против кашля хорошо себя показал в борьбе с паркинсонизмом
Препарат против кашля хорошо себя показал в борьбе с паркинсонизмом

Амброксол - старое средство, применяемое в качестве отхаркивающего средства. Но недавно у него обнаружили новое свойство - способность бороться с болезнью Паркинсона, пишет "Новости Mail.RU"...

Эксперимент показал: завтрак должен быть плотным
Эксперимент показал: завтрак должен быть плотным

Как передает ТАСС, после обильного завтрака человеческий организм тратит для собственного обогрева примерно в два раза больше энергии, чем после обеда с аналогичным числом калорий. Об этом говорит...

Моллюски подсказали, как можно "починить" сердце без наложения швов
Моллюски подсказали, как можно

Швейцарская федеральная лаборатория технологий и материаловедения, передает ТАСС, установила: на основе белков, благодаря которым моллюски прикрепляются к скалам или днищам кораблей...

Российские эксперты пролили свет на психологию сексуальных маньяков
Российские эксперты пролили свет на психологию сексуальных маньяков

Московский государственный психолого-педагогический университет (МГППУ) проанализировал мотивы серийных сексуальных убийц. Ученым удалось выделить факторы, приводящие к преступной агрессии...

Психологи: выражение лица человека мало что говорит о его состоянии
Психологи: выражение лица человека мало что говорит о его состоянии

Мимические сигналы плохо свидетельствуют о настроении и истинных чувствах человека, говорят специалисты Университета Огайо. Они проанализировали мышечные движения в лице...

Женщине пришлось играть на скрипке во время операции на мозге
Женщине пришлось играть на скрипке во время операции на мозге

Необычный случай произошел в процессе операции на головном мозге в столице Великобритании – Лондоне. Пациентке пришлось играть на скрипке прямо во время хирургического вмешательства...

Утвержден перечень сильнодействующих препаратов для ввоза в Россию
Утвержден перечень сильнодействующих препаратов для ввоза в Россию

Глава Минздрава Михаил Мурашко подписал приказ об утверждении перечня заболеваний и препаратов для их лечения, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, которые будут ввезены...

FDA готовится к возможному сбою поставок лекарств из Китая
FDA готовится к возможному сбою поставок лекарств из Китая

Американские регуляторные органы готовятся к возможному дефициту лекарственных препаратов и медицинских изделий из-за распространения вспышки коронавируса COVID-19. Пока цепь поставок исправно...

Как лечить цистит
Как лечить цистит

Почти каждая женщина не понаслышке знает, что такое воспаление мочевого пузыря (цистит). Заболевание это не угрожает жизни, но вызывает симптомы в виде болей, резей и позывов к мочеиспусканию...

Эксперименты реабилитировали картофель в глазах диетологов
Эксперименты реабилитировали картофель в глазах диетологов

Университет Пенсильвания установил: ежедневное употребление картофеля обеспечивает организм калием, клетчаткой и прочими полезными веществами. Следовательно, это исключительно полезный...

Минздрав составил официальные рекомендации, касающиеся занятий спортом
Минздрав составил официальные рекомендации, касающиеся занятий спортом

Как отмечает "Российская газета", в подготовке рекомендаций ведомству помогали сотрудники Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины. Итак...

Исследование показало, почему недосып опасен для фигуры
Исследование показало, почему недосып опасен для фигуры

Если женщина страдает от хронического недосыпа, она чаще переедает, предпочитает вредные продукты и имеет лишний вес, пишет "Российская газета" со ссылкой на Колумбийский университет...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ