Астматический статус и его опасности

Что такое астматический статус? Что способствует удушью? Что делать при астматическом статусе? Что такое астматический статус?

Астматический статус – затянувшийся приступ бронхиальной астмы, тяжелое удушье, которое может продолжаться от 4 до 6 суток. Особенностями его являются:

• устойчивость к обычному лечению;
• признаки острой дыхательной недостаточности.

Существует несколько видов астматического статуса:

1. Медленно развивающийся приступ, для которого характерно сужение бронхов, инфекционное или аллергическое воспаление, подавление кашля, накопление мокроты.
2. Анафилактический – мгновенный бронхоспазм, возникающий при контакте с аллергеном.
3. Анафилактоидный – спазм бронхов, связанный с механическим, физическим и химическим раздражением, возможен без аллергической реакции.

Наиболее распространенным обострением бронхиальной астмы является медленный или метаболический астматический статус.

При астматическом статусе больной может дышать, но не в состоянии выдохнуть. Такое состояние приводит к гипервентиляции и называется «воздушной ловушкой», итогом которой становится острая легочная эмфизема.
Расширение легких, ухудшение газообмена грозит разрывом альвеол (пневмотораксом).

Что способствует удушью?

Любой приступ астмы может перерасти в астматический статус, и этому зачастую способствуют:

• контакт с аллергенами;
• переохлаждение;
• острый воспалительный процесс;
• стресс;
• снижение иммунитета.
• блокада ß-адренергических рецепторов;
• нехватка адреналина, нонадреналина, дофамина;
• раздражение холинорецепторов (отвечают за спазм, стресс).

Астматический статус нередко провоцируются:

1. Нарушением приема глюкокортикостероидов (ГКС) или неправильным их назначением. При отмене лекарств, при острой или хронической недостаточности надпочечников, их вырабатывающих.
2. Инфекционное или аллергическое воспаление – при этом, к приступу приводят повышение температуры, скопление мокроты, появление насморка, крапивницы, отека Квинке.
3. Прием седативных препаратов, нейролептиков или снотворных может вызвать угнетение дыхательного центра.
4. В пожилом возрасте частой причиной является склонность к бронхоспазмам из-за вдыхания холодного воздуха, физических нагрузок, раздражения дыхательных путей (холинергетической системы).

К внешним признакам астматического статуса относятся:

• тяжелая одышка;
• участие в дыхании всей грудной клетки и брюшных мускулов;
• бледность или посинение кожи;
• потливость, сухость;
• повышение или понижение температуры.

Астматический статус касается многих систем организма:

1. Дыхательная система реагирует ускорением дыхание – более 30 раз минуту. Выдох становится длиннее вдоха и появление различных звуков.
2. Для сердечно-сосудистой системы характерно повышение артериального давления и ускорение сердцебиения, но при вдохе систолические показатели падают.
3. Жажда и сухость языка обусловлена обезвоживанием в процессе усложненного дыхания.
4. Гипоксия очень часто приводит к возбуждению и дыхательной панике, перерастая в раздражительность и спутанность сознания.
5. Истощение щелочного резерва крови (дыхательный ацидоз) приводит к метаболическому ацидозу.

Что делать при астматическом статусе?

К обструкции бронхов может привести ряд заболеваний, которые не будут иметь отношение к осложнению бронхиальной астмы:

• ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
• крапивница и отек Квинке;
• попадание инородных тел и стенозы гортани;
• нарушение малого круга кровообращения;
• паразитарные инвазии;
• эндокринные заболевания;
• эмфизема легких;
• истерии;
• наследственные заболевания легких.

При астматическом статусе нет боли в грудной клетке, не снижается давление, как при тромбоэмболии. Для его развития обязательно наличие заболевания бронхов и легких.

Астматический статус относится к неотложным состояниям, потому в первую очередь надо вызвать скорую помощь. К основным врачебным мероприятиям относятся:

• ингаляция увлажненным кислородом через маску или носовые катетеры;
• подкожное введение адреналина;
• снятие спазма эуфиллином;
• введение кортикостероидов внутривенно.

Вопросы, ответы, комментарии