Терапия
Головокружение: причины, как лечить, профилактика и рекомендации врачей
Головокружение или вертиго - симптом, который возникает на фоне различных патологий. Состояние характеризуется слабостью, ощущением “шатания” и вращения пространства вокруг человека. Почему голова постоянно кружится при нормальном давлении, что делать, если возникло сильное и резкое головокружение, а также причины вертиго, его последствия и лечение, – в материале РИА Новости.
Головокружение
Каждый человек однажды сталкивался с ощущением, будто мир начинает кружиться вокруг него. Это состояние называется “головокружение” или “вертиго”. Ощущение, что земля уходит из-под ног, теряются ориентиры, появляется впечатление, что можно упасть, слабость и дезориентация.
Головокружение может быть временным или постоянным. Также оно может сопровождаться другими симптомами: тошнотой, рвотой, головной болью (мигренью) или потерей равновесия.
Чтобы решить проблему, необходимо выяснить причины подобного состояния. Подробнее о них рассказал травматолог-ортопед Михаил Игнатов.
Причины
Головокружение вызывает целый ряд причин. Состояние может быть одним из симптомов других болезней или же его провоцируют факторы, не связанные с патологиями.
Патологические
Головокружение часто выступает в качестве одного из симптомов следующих заболеваний:
- патологии вестибулярного анализатора;
- болезни внутренних органов (инсульт, инфаркт миокарда, анемия, пороки сердца, сахарный диабет и т.д.);
- заболевания органа зрения (глаукома, катаракта, астигматизм и т.д.);
- деструктивные изменения в шейном отделе позвоночника;
- нарушения мозгового кровообращения;
- расстройства физиологических функций организма.
Кроме того, шаткость и головокружение может иметь психогенный характер. Так, пациенты с тревогой, депрессией, паническим расстройством (состояние, включающее несколько эпизодов панических атак), гипервентиляционным синдромом (одышка и тахипноэ (учащенное неглубокое дыхание), которые обусловлены тревогой) нередко жалуются на вертиго.
Не связанные с заболеваниями
Головокружение часто провоцируют резкое изменение кровяного давления, низкий уровень сахара в крови, проблемы с вестибулярным аппаратом, хроническая усталость, менструация, климакс, неправильное питание и пр.
Одним из факторов появления головокружения может стать ортостатическая гипотензия. Это состояние, при котором человек резко встает и кровь, скопившаяся в нижних конечностях, не успевает прилить к головному мозгу.
Иногда причиной головокружения становится защемление в шейном отделе позвоночника. Эксперт отмечает, что если человек не следит за своей осанкой, часто пользуется смартфоном, нагибая голову, пренебрегает спортивными упражнениями, то риск дегенеративных изменений в позвоночнике повышается и, как следствие, появляются неприятные симптомы, в том числе головокружение.
“К факторам риска также относятся анемия (недостаток железа), чрезмерное употребление алкоголя и лекарственная терапия, так как некоторые препараты могут влиять на координацию”, – добавил Михаил Игнатов.
По словам врача-невролога Яны Котляр, вертиго может вызывать, например, прием нитроглицерина, антидепрессантов, транквилизаторов, барбитуратов, большинство препаратов для снижения артериального давления, аминогликозиды (антибиотики).
Симптомы
Головокружение может сопровождаться рядом других симптомов. Врач Михаил Игнатов перечислил наиболее частые сигналы организма при вертиго:
- Головная боль, в том числе появление мигрени, если головокружение носит периодический продолжительный характер.
- Тошнота и рвота. Они возникают при значительных патологических изменениях в состоянии.
- Редко, но головокружение может приводить к потере сознания, что является серьезным симптомом и требует безотлагательной медицинской помощи.
- Шум в ушах (тиннитус). Иногда головокружение может сопровождаться звоном в ушах, непрекращающимся шумом или свистом, которые мешают нормально функционировать.
- Бледность кожи и повышенная потливость.
- Судороги в ногах, снижение зрения, частичная потеря слуха. Это связано с нарушением кровообращения.
- Развитие болевого синдрома. Если головокружение является лишь симптомом, то оно сопровождается болями в той области, которая стала причиной плохого самочувствия.
Патогенез
Ориентация человека в пространстве зависит от взаимодействия трех основных систем организма:
- Система зрения (глаза) предоставляет информацию о положении тела в окружающем пространстве.
- Система проприоцепции (мышцы и суставы) обеспечивает данные о движениях и положении конечностей относительно тела.
- Система вестибулярного аппарата (ушной лабиринт) передает информацию о положении тела в пространстве и изменениях в нем.
Нарушение взаимодействия этих систем может привести к тому, что человек будет ощущать дезориентацию.
Головокружение также может быть вызвано нарушениями в работе вестибулярной системы, изменениями давления, травмами (например, сотрясением мозга).
Виды головокружений
Как утверждает Яна Котляр, глобально головокружения делятся на два вида: системное и несистемное.
При системном головокружении пациент ощущает себя будто на карусели: предметы и окружающее пространство кружатся перед глазами или словно сам человек кружится в пространстве.
“При несистемном головокружении пациента беспокоит чувство неустойчивости: ему хочется опереться на что-нибудь, ощущается "туман" перед глазами, "ватная" голова. Также при определенных заболеваниях дополнительно могут появиться снижение слуха и головная боль”, – прокомментировала врач-невролог.
Однако существует и более подробная классификация.
Вестибулярные
Вестибулярные головокружения связаны с нарушениями внутреннего уха и органов равновесия. Яркими примерами являются позиционное вертиго и болезнь Меньера.
Позиционное вертиго
ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) – это внезапно развивающееся сильное системное головокружение, которое иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Симптомы усиливаются при повороте головы в какую-то одну сторону.
“Классическая история, когда у пациента развивается такой приступ, он вызывает скорую, ему делают МРТ головного мозга, где не находят никакой патологии и выписывают из больницы. Приступ такого головокружения длится несколько дней с постепенным уменьшением симптомов и затем полностью исчезает, однако может рецидивировать несколько раз”, – поделилась Яна Котляр.
Причиной ДППГ являются маленькие кристаллики солей кальция, плавающие в вестибулярном аппарате. Специалист утверждает, что, несмотря на тяжесть симптомов, они совершенно безопасны.
Болезнь Меньера
“Болезнь Меньера – повторяющиеся приступы системного головокружения вместе с односторонними слуховыми симптомами (шум, снижение слуха, ощущение полноты в ухе) длительностью от 20 мин до нескольких часов. Болезнь возникает, когда жидкости, которая в норме есть в вестибулярном аппарате, становится слишком много”, – пояснила Яна Котлер.
Причиной болезни Меньера могут быть вирусные инфекции, аллергические и аутоиммунные процессы. Для диагностики патологии необходимо провести тональную пороговую аудиометрию, чтобы оценить уровень и характер снижения слуха.
Эксперт отметила, что заболевание может протекать нетипично и напоминать другие патологии, поэтому диагностировать его не так просто. Главная опасность болезни Меньера заключается в постепенной потере слуха. Поэтому важно вовремя начать лечение. Обычно оно заключается в соблюдении диеты, правильном купировании приступа, курсе лечения препаратами, отказе от кофеина и алкоголя.
Невестибулярные
Невестибулярное головокружение связано с сердечно-сосудистой, нервной или опорно-двигательной системами. В эту группу входит постуральная гипотензия (головокружение при смене положения тела) и головокружение, вызванное анемией.
Центральные
Центральное головокружение возникает из-за поражения или нарушения центральной нервной системы: например, инсульта или опухоли мозга.
Психогенные
Психогенное (психосоматическое) головокружение может спровоцировать стресс, тревожность, депрессия или панические атаки. На данный вид головокружения влияет непосредственно эмоциональное состояние человека.
Головокружения из-за внешних факторов
Головокружение может возникнуть не только по физиологическим причинам. Так, например, состояние, будто земля уходит из-под ног, нередко появляется из-за резкого начала движения, перенасыщения легких кислородом, сильного испуга, низкого уровня гемоглобина в крови, недостаточного питания или голодания, беременности и т.д.
Стадии развития
При анализе появления головокружения Михаил Игнатов выделяет следующие этапы развития:
- Провоцирующая стадия. Это предварительный этап, на котором появляется воздействие – стресс, травма, изменение положения тела, физическая активность, изменение давления и т.д.
- Начальная стадия. Момент, когда человек только начинает ощущать дезориентацию.
- Высшая степень. Головокружение достигает максимальной интенсивности. В это время человек может чувствовать тошноту, тело перестает держаться на ногах, а также появляются дополнительные симптомы, в зависимости от причин развития патологии.
- Стадия уменьшения. После достижения пика интенсивности
- головокружение начинает постепенно уменьшаться. К человеку возвращается привычный угол зрения.
- Остаточные явления.
“Некоторое время после приступа человек может ощущать остаточное головокружение или нестабильность после того, как само состояние исчезло”, – объяснил врач.
Опасность и последствия
Если состояние дезориентации побеспокоило дома в комфортных условиях, остается лишь найти причину развития патологии. Но когда головокружение возникает во время активности, то оно может стать значительным фактором риска для потери равновесия и последующих травм: ушибов, вывихов или переломов.
“Если вы ведете машину и вас застало головокружение в пути, это может привести к аварии и серьезным травмам”, – отметил Михаил Игнатов.
Головокружение может вызвать тревогу и панику, особенно если оно повторяется. Постоянное головокружение существенно ухудшает качество жизни, ограничивая способность выполнять повседневные задачи.
Диагностика
Для диагностики головокружения в первую очередь необходима консультация невролога. Специалист проводит осмотр, а также специальное отоневрологическое обследование, которое включает различные пробы и тесты. Яна Котлер подчеркнула, что диагностировать патологию самостоятельно невозможно.
Диагностика головокружения включает в себя достаточно простые этапы:
- Медицинский осмотр и сбор анамнеза.
- Неврологическое тестирование, которое позволяет оценить координацию движений, рефлексы и другие функции нервной системы.
- Вестибулярные тесты на равновесие и координацию, чтобы проанализировать качество функционирования вестибулярной системы.
- Лабораторные исследования: анализы крови для определения уровня глюкозы, гемоглобина или функции щитовидной железы.
- Инструментальные исследования: вестибулометрия, МРТ или КТ головного мозга, электроэнцефалограмма, тесты на аллергии, пищевую непереносимость и инфекции.
Лечение
Метод лечения головокружения назначает врач, исходя из поставленного диагноза. Если причины появления проблемы заключаются в развитии других патологий, то специалисты обычно предлагают медикаментозную терапию. Однако при этом помочь избавиться от состояния могут и физиотерапия, и вестибулярная гимнастика.
Считается, что по мере купирования острого головокружения, необходимо проведение активной реабилитации больного, включающей лечебную гимнастику, дозированную физическую нагрузку и физиотерапевтические мероприятия.
Медикаментозная терапия
Если причиной головокружения стало нарушение кровообращения, врач назначает сосудорасширяющие препараты. При этом возможен дополнительный прием антигистаминных средств или других лекарств, улучшающих реологические свойства крови (подвижность, агрегационная активность эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, вязкость плазмы крови).
Если голова кружится из-за неврологической болезни, пациенту выписывают ноотропы. Эти лекарства улучшают нервную проводимость.
При остеохондрозе, который также может спровоцировать головокружение, требуется комплексное лечение. В этом случае назначают нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.
А вот головокружение у женщин, связанное с периодом менопаузы или менструальным циклом, лечится с помощью гормональной терапии.
Таблетки от головокружения
Чтобы облегчить состояние во время приступа, врач может назначить антигистаминные, противотревожные лекарства, препараты-блокаторы медленных кальциевых каналов. В некоторых случаях рекомендуется пройти короткий курс кортикостероидов, который может улучшить вестибулярные функции организма.
Физиотерапия
Физиотерапия от головокружений включает в себя магнитотерапию, воздействие лазером, электрофорез и т.п. Обычно врачи назначают физиотерапию в качестве сопутствующего метода борьбы с вертиго наряду с приемом лекарственных препаратов.
Гимнастика
В зависимости от причины головокружений, акцент делается на вестибулярных упражнениях, упражнениях для улучшения функций сенсорной и двигательной систем, упражнениях для улучшения ориентации и перцепции (способность воспринимать окружающий мир с помощью органов чувств) или упражнениях на визуальную десенситизацию (снижение чувствительности рецепторов).
Вестибулярная гимнастика включает движения глаз, головы и изменения положения тела, которые провоцируют головокружение.
Улучшение функций сенсорных и двигательных систем
Такие упражнения направлены на тренировку равновесия в положении стоя и при ходьбе. Они особенно рекомендуются к выполнению для пациентов с поражениями центральной нервной системы и постуральной неустойчивостью, например, при рассеянном склерозе или болезни Паркинсона.
Улучшение ориентации и перцепции
В этом случае упражнения направлены на удержание равновесия. При этом выполняемые физические нагрузки постепенно усложняются. Лишение поддержки со стороны других систем, отвечающих за равновесие, позволяет тренировать сохранившиеся вестибулярные стимулы.
Так, пациенты с преимущественно проприоцептивной ориентацией (перцепция - понимание положения частей собственного тела в пространстве) выполняют упражнения на мягких, наклонных или колеблющихся поверхностях. А вот люди с преимущественно зрительной ориентацией должны выполнять все с закрытыми глазами.
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать приступов головокружения, Михаил Игнатов настоятельно рекомендует принять следующие меры:
- поддерживать активный образ жизни. Регулярные физические упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему и улучшают кровоснабжение мозга.
- следить за питанием. Составить сбалансированный рацион, включающий продукты, богатые витаминами и минералами. Это поможет поддерживать здоровую циркуляцию крови и уменьшит риск анемии.
- снизить уровень стресса. Справиться с эмоциональной нестабильностью можно при помощи практики методов релаксации, таких как йога или медитация.
Также эксперт советует отказаться от вредных привычек (алкоголя и сигарет) и придерживаться некоторых простых правил:
- Уделять особое внимание ночному отдыху. Не отказываться от сна продолжительностью 8 часов, не брать гаджеты в постель и выбирать ортопедическую подушку и матрас, чтобы избежать зажимов и смещений, влияющих на доступ крови к головному мозгу.
- Не подвергать жизнь физическому риску.
“Даже обычный прыжок с тарзанки или падение при катании на сноуборде могут стать причиной развития патологических состояний в позвоночнике и появлении головокружений”, – уверен Михаил Игнатов.
- Выбирать ортопедическую обувь. Правильное положение тела, позвоночника, поддержка стоп является залогом хорошей осанки и отличной профилактикой вертиго.
- Следить за уровнем сахара в крови при диагностировании диабета.
- Контролировать артериальное давление.
Прогноз зависит от причин головокружения, однако в любом случае внезапное ощущение дезориентации в пространстве – это повод посетить врача. Промедление, в некоторых случаях, может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья, особенно если речь идет об инсульте или других сердечно-сосудистых заболеваниях.
Рекомендации врачей
По словам Яны Котлер, если беспокоит головокружение, не нужно это терпеть. Она отмечает, что медики не всегда могут полностью избавить человека от симптомов, но способны улучшить качество жизни, рассказать о причинах и прогнозах.
“Я знаю, что часто пациенты проходят много врачей в попытке вылечить головокружение и, к сожалению, терпят неудачу, а потом и вовсе теряют надежду. Важно найти специалиста, который придерживается доказательного подхода в лечении. Порой это непросто, но результат, однозначно того стоит”, – добавила эксперт.
В свою очередь, Михаил Игнатов советует хотя бы раз в год проходить диспансеризацию, чтобы выявить возможные патологии на ранней стадии развития.
Специалист предупреждает, что в группе риска находятся люди старше 60 лет. Дело в том, что пространственная дезориентация у пожилых становится наиболее частой причиной падений и переломов.
По мнению экспертов, важно всегда внимательно следить за состоянием здоровья, не игнорировать тревожные сигналы организма и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Читайте также
Иммунолог Дарья Карташёва-Эберц: мед доказано помогает облегчить симптомы ОРВИ
Сезон простуд в разгаре, и в соцсетях идет активное обсуждение: чем лучше лечиться...
Выучившись на нейробиолога, Джимо Борджигин отлично понимала, что «смерть — неотъемлемая часть жизни». Но тем больше было ее удивление, когда в какой-то момент она поняла...
То, что в обычной жизни здоровому человеку приносит пользу, при повышенной температуре может навредить. Даже свежий воздух и водные процедуры в таком...
Если ваш близкий человек находится в терминальной стадии заболевания, принять, что скоро его не станет, невероятно тяжело. Понимание того, чего стоит ожидать, может облегчить ситуацию...
Кашель может появиться не только при заболеваниях дыхательных путей, но и некоторых проблемах с ЖКТ. Узнаем, почему возникает кашель после еды и как его лечить...
Университет Уппсалы: раскрытие медицинской информации усиливает эффект ноцебо
Во время пандемии COVID-19 две трети осложнений после вакцинации оказались...
Как правило, кал у человека коричневого цвета. В большинстве случаев изменение цвета связано с особенностями питания и не вызывает беспокойства...
Лецитин очень важен для организма, а его его дефицит может негативно отразиться на здоровье. Вместе с экспертом выясняем, чем полезен лецитин для мужчин и женщин...
Психолог Якуба перечислила случаи, когда от эмоций могут появиться болезни
Расхожая фраза «все болезни от нервов» для многих вечно болеющих и жалующихся...
В норме язык человека бледно-розового цвета, он мягкий и гибкий, а на поверхности хорошо видны ровная складка и вкусовые сосочки. Но иногда мы обнаруживаем на языке странный налет...
Иногда это может говорить о болезни, но чаще всего — это просто индивидуальная особенность вашего организма.
Что такое гипергидроз и откуда он берется...
Иммунитету отводится очень важная роль в нашем организме. Именно от иммунитета зависит, насколько мы будем подвержены различным инфекциям. Обсудим, что представляет собой иммунная система...
Повышенный или пониженный уровень ферритина может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний – от почечной недостаточности до некоторых видов рака. Обсудим с гематологом, какова норма ферритина в крови...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе