Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Вопросы теоретической и клинической медицины 2.2010

Повышенная сосудистая проницаемость сосудов капсулы щитовидной железы при фолликулярной карциноме

Фолликулярный рак составляет 2—5% всех опухолей щитовидной железы и чаще представляет собой единичную опухоль щитовидной железы, более или менее инкапсулированную. Отмечают его склонность к прорастанию кровеносных сосудов (но не лимфатических). В зависимости от степени прорастания окружающих тканей выделяют опухоли с минимальной (инкапсулированные) или со значительной инвазией. Это подразделение имеет большое клиническое значение, так как прогноз хуже при значительной инвазии. В целом нет затруднения в подразделении двух гистологических типов. Более 50% случаев всех фолликулярных опухолей составляют опухоли с минимальной инвазией [1]. Макроскопически фолликулярный рак с минимальной инвазией неотличим от фолликулярной аденомы. Диагноз злокачественности базируется на наличии сосудистой инвазии и/или инвазии всей толщины капсулы. Часто необходимо исследование множества срезов с периферии опухоли для исключения или подтверждения инвазии. В случаях со значительной инвазией видна инфильтрация ткани щитовидной железы, поэтому возникает меньше диагностических трудностей [2].

 

Целью исследования явилось изучение состояния сосудистой проницаемости в капсуле щитовидной железы при фолликулярном раке.

 

Материал и методы

 

С этой целью мы из собственного гистологического материала (50 случаев фолликулярного рака щитовидной железы), фиксированного нейтральным формалином, приготовили парафиновые срезы толщиной 4мкм. Срезы окрашивались по способу Шуенинова, толуидиновым синим. Микроскопическое исследование осуществляли при помощи световой микроскопии в 400 - 1000 раз.

 

Результаты и обсуждение

 

Во всех гистологических препаратах фолликулярного рака щитовидной железы при окраске толудиновым синим обнаруживался феномен метахромазии, стенки сосудов капсулы окрашивались в сиреневый и розовый цвета. Коллагеновые волокна стенок сосудов были подвергнуты фибриллярному разволокнению. В стенках большинства вен обнаружива-лось скопление фибрина темно-синего цвета (рис.1).

 

В случае инвазии вен отмечалась деструкция эластических волокон, обнаруживались интраваскулярные скопления опухолевых клеток, покрытые эндотелием или же имелись опухолевые тромбы, прикрепленные к сосудистой стенке (рис.2).

 

Рис 1. Скопление фибрина в стенках сосудов капсулы щитовидной железы. Окраска фибрина по Шуенинову. Фолликулярная карцинома щитовидной железы.

 

Рис 2. Инвазия сосудов капсулы щитовидной железы. Окраска фибрина по Шуенинову. Фолликулярная кар-

цинома щитовидной железы.

 

Очаги васкулярной инвазии дифференцировали от субэндотелиального скопления опухолевых клеток, ложных скоплений опухолевых клеток, которые могут присутствовать в пределах сосудистых пространств и очагов интраваскулярной эндотелиальной пролиферации. Ложные скопления опухолевых клеток в сосудах имели неправильные очертания, не были прикреплены к эндотелию, а сосудистые пространства не были выстланы эндотелием.

 

Таким образом, инвазия вен капсулы при фолликулярной карциноме объясняется не только агрессивными свойствами злокачественных фолликулярных тиреоцитов, способствующим фоном этого процесса является также повышенная сосудистая проницаемость.

  

Список литературы

 

  1. Е.А. Трошина, Н.В. Мазурина, И.А. Абесадзе, П.В. Юшков, Е.К. Егорычева. Фолликулярная неоплазия щитовидной железы. Проблемы эндокринологии, 2008г, т. 52, N1, с. 22 – 25.
  2. World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Endocrine Organs. Edited by Ronald A. DeLellis. Lyon 2004, p.320.

 

Автор. А.С. Хачатрян ЕГМУ им. М.Гераци, кафедра патологической анатомии
Источник. Вопросы теоретической и клинической медицины 2.2010
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Антибактериальная активность новозеландского меда мануки и перспективы его клинического применения

Мёд и другие продукты пчеловодства занимают достойное место в традиционной медицине в течение многих столетий. В последние годы возобновился интерес к поиску и исследованию различных видов мёда...

Биометрическое исследование размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей у пациентов с мезиальной окклюзией

Мезиальная окклюзия является сложным по своей сути видом аномалии зубочелюстной системы, полиэтиологична и имеет в основе своей морфологические, функциональные и эстетические нарушения зубочелюстной системы...

Инвалидность как показатель состояния здоровья населения

Введение

Здоровье, как медико-демографическая и социальная категория, является одним из важных показателей, характеризующих развитие общества. Каждый человек мечтает сохранить здоровье, продлить возраст высокой работоспособности...

Реакция кардиогемодинамических показателей учащихся на экзаменационный стресс

Период школьного обучения, являясь стрессонасыщенным этапом жизнедеятельности, вносит свои коррективы в процесс онтогенетического развития учащихся, главным индикатором которого являются показатели здоровья [9,11,12]...

Изменения морфологических параметров зубочелюстной системы после Ортодонтического лечения мезиальной окклюзии

Большое разнообразие этиологических факторов мезиальной окклюзии, нарушения функций зубочелюстной системы у пациентов с этой патологией, аномалия строения костей лицевого отдела черепа...

Эффективность использования методики автоматизированной регистрации слуховых вызванных потенциалов в проведении неонатального аудиологического скрининга

Введение

В настоящее время вопрос раннего выявления врожденной тугоухости и глухоты, а также своевре-менного проведения реабилитационных мероприятий является важной задачей, затрагивающей не только интересы отечественного здравоохранения, но также социальной и экономической сферы...

Применение методов диагностики при лечении заболевании Пародонта у ортодонтических пациентов

Проблема профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей и подростков продолжает оставаться одной из самых актуальных и полностью не разрешенных задач современной медицины Влияние факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний...

Клинико-цитологическая оценка эффективности низкоинтенсивного Лазерного облучения гнойных ран у детей

Около 10 лет в клинике детской хирургии Университетской больницы №1, в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний, мы применяем низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), получая значительное улучшение состояния больных, что проявляется укорочением времени выздоровления на 30%...

Результаты анкетирования пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении

За последнее время в отечественной ортодонтии произошли существенные перемены. Если раньше съемные аппараты применяли в 90% случаев, то сегодня у 84% пациентов проводят лечение с использованием несъемной аппаратуры. В связи с этим, проблема профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта...

Современные подходы к выбору метода лечения скученности зубов

Выбор ортодонтического метода лечения аномалий зубной дуги, проявляющихся тесным положением зубов у детей, подростков и взрослых, всегда представляет определенные трудности...

Удельный вес больных с одонтогенными гайморитами в структуре стационарных стоматологических заболеваний по материалам некоторых клиник Г.Еревана

По данным разных авторов, одонтогенный гайморит (ОГ) составляет от 3 до 7% от общего числа хирургических стоматологических заболеваний [3,16,23,25]. Среди воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи (ВПЧ) одонтогенный гай-морит составляет от 10 до 40% [3,16,20,26,28]...

Эндотелиальная функция и толщина

Введение. Поражение сонных артерий, как мар-кер повреждения органов-мишеней у больных арте-риальной гипертензией (АГ), влияет главным обра-зом на прогноз заболевания и включёно в систему стратификации риска субъектов с АГ [16]...

Лечебная эффективность системы

В комплексе методов немедикаментозной терапии дискогенной пояснично-крестцовой радикуло- патии важное место занимают методы неинвазивной декомпрессии межпозвонковых дисков [4, 5, 9, 11]...

Повышение NADPH-зависимой супероксид- продуцирующей и ферринъ- восстанаваивающей активностей изоформы цитохрома b558 КИСЛОГО Характера из клеток опухолевой ткани саркомы -37 мышей под влиянием богатого пролином полипептида (бпп-1) in vitro

Иммуногистохимическим методом выявлена экспрессия цит b558 в лимфоидной опухолевой ткани, используя два специальных антигена для цитохрома b558, а цит b558 представляется как новый агент для дифференциации лимфоцитов. Этим путем обнаружено присутствие цит b558 в опухолевой ткани [1]...

Уровень качества жизни больного как показатель эффективности комплексной терапии дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии

Методология и критериальные подходы современной доказательной медицины выдвигают вопрос необходимости оценки степени эффективности проведенного лечения на основании т.н. «конечных точек» (endpoint measures)...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ