Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Вопросы теоретической и клинической медицины 2.2010

Результаты анкетирования пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении

За последнее время в отечественной ортодонтии произошли существенные перемены. Если раньше съемные аппараты применяли в 90% случаев, то сегодня у 84% пациентов проводят лечение с использованием несъемной аппаратуры. В связи с этим, проблема профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта, в процессе ортодонтического лечения, встает особенно остро. Фиксированные на зубах брекеты, кольца и дуги значительно затрудняют гигиену полости рта, что приводит в 32,7% случаев к поражению твердых тканей зубов, в основном иммунных к кариесу поверхностей, и в 92% отмечается неблагополучное состояние пародонта. Ортодонтическое лечение аномалий нередко длится годами, что также способствует развитию воспалительных заболеваний пародонта у детей [1]. Основным заболеванием пародонта воспалительного генеза у детей и подростков является хронической катаральный гингивит [2]. В начале ортодонтического лечения очень часто приходится обучать пациентов гигиене полости рта, так как индекс гигиены в период лечения находится на уровне неудовлетворительного. Для определения знаний пациентов по гигиене полости рта, в процессе нашего исследования, нами была разработана анкета - опросник, которую заполняли все пациенты до начала ортодонтического лечения. Анкета заполнялась анонимно, для достижения более достоверных результатов.

 

Материал и методы. В анкетировании участвовали 250 респондентов, обратившихся с целью ортодонтической консультации. Анкета содержала 14 основных вопросов с 42 подвопросами. После анализа полученных данных нами были разработаны рекомендации по соблюдению правил гигиены полости рта. Результаты анкетирования представлены в таблице 1.

 

Таблица1. Результаты опроса анкетирования по оценке знаний пациентов по гигиене полости рта 

Вопрос

Результаты ответов,%

1.Чистите ли Вы зубы?

а) да

б) нет

а) - 60% (150 чел)

б) - 40% (100 чел)

2. Кто вас научил чистить зубы?

а)  врач-стоматолог

б)  воспитатель, учитель

в)   мама, папа, бабушка

г) научился самостоятельно

а) 66.67% (100 чел)

б) 6.67% (10 чел)

в)  13.3% (20 чел)

г) 13.3% (20 чел)

 

3.Сколько минут нужно чистить зубы?

 

а) 3 минуты

а) 66.67% (100 чел)

б) 1-2 минуты

б) 13.3% (20 чел)

в) не знаю

в) 26.6% (30чел)

4. Как часто вы чистите зубы?

а)   2 раза в день

б)   1 раз в день

в)   после каждого приема пищи

а) 40% (60 чел)

б)46.67% (70 чел)

в)13.3%  (20 чел)

5.Когда вы чистите зубы? (для тех, кто чистит зубы 1 раз в день)

а) на ночь

б)           регулярно по утрам

а) 57.1% (40 чел)

б) 42.9% (30 чел)

6.Какой зубной пастой вы чистите

зубы?

а) недорогой

б)           не имеет значения

в) содержащей фтор или кальций

а) 20% ( 30 чел)

б) 30% ( 45 чел)

в) 50% ( 75 чел)

7.Как часто вы меняете зубную щетку?

а)   через год ( когда расходятся щетинки)

б) через полгода

в) через 2-3 месяца

а) 60% (90 чел)

б) 24.7% (37 чел)

в)  15.3% (23 чел)

8.Пользуетесь ли вы флоссами?

а) нет

б)           иногда

в) регулярно

а) 85.3% (128 чел)

б) 13.3 % (20 чел)

в) 2% (3 человека)

9.Используете ли вы щетку — ершик

а) да

б) нет

а) 4.7% (7 чел)

б) 95.3% (143 чел)

10. Какие движения зубной щеткой вы проводите?

а) круговые

б) подметающие (сверху-вниз и снизу- вверх)

в) горизонтальные (вперед- назад и влево-вправо)

г) круговые, подметающие, возвратно- поступающие

а) 1.33% (2 чел)

б) 13.3% (20 чел)

в) 80% (120 чел)

г) 5.3 % (8 чел)

11 .Вы можете показать правильную чистку зубов?

а) нет

б) да

а) 85.3% (128 чел)

б) 14.7% (22 чел)

12.Выделите основные факторы риска возникновения кариеса? (можно отмечать несколько ответов )

а) избыток углеводов

б) плохая гигиена полости рта

в) употребление твердой пищи

г) использование зубной щетки

а) 67.2% (168 чел)

б) 18% (45 чел)

в) 6% (15 чел)

г) 8.8% (22 чел)

13.У вас здоровые зубы?

а) да

б) нет

а) 78% (195 чел)

б) 22% ( 55 чел)

14.Вы часто посещаете врача- стоматолога?

а)более 2 раз в год

б) 2 раза в год

в) 1 раз в год

г) затрудняюсь ответить

д) когда болит зуб

а) 8% (20 чел)

б) 10% (25 чел)

в)  16% (40 чел)

г) 6 % (15 чел)

д) 60% (150 чел)

 

Во время анкетирования оказалось, что около 40% (100 человек) пациентов на вопрос “Чистите ли Вы зубы?” ответили отрицательно. Этим пациентам было предложено пропустить вопросы 2, 3, 4, 5, 6, 7,10и 11, отвечая на вопросы 8, 9, 12, 13, 14. 5-ый вопрос предназначался для пациентов, ответивших на 4-ый вопрос «Как часто Вы чистите зубы?” - 1 раз в день. 

 

Таких пациентов было 46.7% (70 человек).66.7% (100 человек) анкетируемых отметили, что чистить зубы их научил врач - стоматолог, столько же человек отметили правильное время, достаточное для полноценного очищения зубов от налета. 40% отметили, что чистить зубы необходимо дважды в день, а 13.3% отметили, что чистят зубы после каждого приема пищи. Из пациентов, отметивших чистку зубов 1 раз в день, около 57.1% чистят зубы на ночь, остальные - утром. К сожалению, около 50% опрошенных респондентов отметили, что для них имеет значение не состав зубной пасты, а ее цена; а 60% ответили, что меняют зубную щетку тогда, когда расходятся щетинки. Флоссами пользуются только 15.3%, из них регулярно - 2%. Правильные движения при чистке зубов указали 20%, но большинство (85,3%) отметили, что правильную методику чистки зубов показать не смогут. 22 человека (8.8%) как причину развития кариеса отметили использование зубной щетки, а 15 человек (6%) - прием твердой пищи. Из опрошенных лиц 78% считают, что имеют здоровые зубы, 60% отметили, что обращаются к стоматологу по мере необходимости - когда болит зуб, только 18% регулярно посещают врача с профилактическими целями.

 

Для определения уровня и качества мануальных навыков и сравнения их с данными анкетирования нами была предложена следующая методика кодирования: 0 баллов - отсутствие навыков, 1 балл - наличие навыков. В процессе проведения гигиены полости рта в стоматологическом кабинете оцениваются следующие гигиенические умения:

 

  1. -количество движений щетки в каждом участке,
  2. - очищение щеткой вестибулярной поверхности,
  3. - очищение щеткой жевательной поверхности,
  4. -очищение щеткой оральной поверхности,
  5. -очищение зубов флоссами,
  6. - очищение зубов щеткой с ершиками. После суммирования всех кодов получаем следующие критерии оценки мануальных навыков: 6 баллов - отличные мануальные навыки, 5 баллов -хорошие мануальные навыки, 4 балла -удовлетворительные мануальные навыки, от 0 до 3 баллов - неудовлетворительные мануальные навыки.

 

К сожалению, не всегда данные анкетирования и объективного исследования совпадают, что свидетельствует об уклончивости ответов респондентов, несмотря на анонимность. Основываясь на полученные при анкетировании данные, нами были разработаны рекомендации по соблюдению правил гигиены полости рта:

 

  1. Всем пациентам необходимо проведение профессиональной гигиены полости рта.
  2. Проведение оценки качества и уровня мануальных навыков.
  3. Обучение рациональному методу чистки зубов.
  4. Рекомендации по рациональному питанию.

 

Применение данных рекомендаций позволят существенно снизить развитие воспалительных изменений в пародонте и предотвратить развитие очагов деминерализации на твердых тканях зубов. 

 

Список литературы

 

  1. Виноградова Т.Ф. Руководство по ортодонтии; под редакцией Хорошилкиной Ф.Я. М.: Медицина.,1999. с..234-249.
  2. Петрова. Н.П., Жуманкулов М.С., Медведовская Н.М., Березин Д.Ю., Мороз Б.Т. В кн. Ортодонтия. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстных-лицевых. аномалиях, сочетающихся с врожденным несращени- ем верхней губы, альвеолярного отростка, неба. Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. С.-Петербург. 2001. с.228-237

  

Автор. М.Е.Манрикян, М.М.Маркарян, И.Ф.Варданян ЕГМУ им. М.Гераци, кафедра детской стоматологии и ортодонтии
Источник. Вопросы теоретической и клинической медицины 2.2010
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Антибактериальная активность новозеландского меда мануки и перспективы его клинического применения

Мёд и другие продукты пчеловодства занимают достойное место в традиционной медицине в течение многих столетий. В последние годы возобновился интерес к поиску и исследованию различных видов мёда...

Биометрическое исследование размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей у пациентов с мезиальной окклюзией

Мезиальная окклюзия является сложным по своей сути видом аномалии зубочелюстной системы, полиэтиологична и имеет в основе своей морфологические, функциональные и эстетические нарушения зубочелюстной системы...

Инвалидность как показатель состояния здоровья населения

Введение

Здоровье, как медико-демографическая и социальная категория, является одним из важных показателей, характеризующих развитие общества. Каждый человек мечтает сохранить здоровье, продлить возраст высокой работоспособности...

Реакция кардиогемодинамических показателей учащихся на экзаменационный стресс

Период школьного обучения, являясь стрессонасыщенным этапом жизнедеятельности, вносит свои коррективы в процесс онтогенетического развития учащихся, главным индикатором которого являются показатели здоровья [9,11,12]...

Изменения морфологических параметров зубочелюстной системы после Ортодонтического лечения мезиальной окклюзии

Большое разнообразие этиологических факторов мезиальной окклюзии, нарушения функций зубочелюстной системы у пациентов с этой патологией, аномалия строения костей лицевого отдела черепа...

Эффективность использования методики автоматизированной регистрации слуховых вызванных потенциалов в проведении неонатального аудиологического скрининга

Введение

В настоящее время вопрос раннего выявления врожденной тугоухости и глухоты, а также своевре-менного проведения реабилитационных мероприятий является важной задачей, затрагивающей не только интересы отечественного здравоохранения, но также социальной и экономической сферы...

Применение методов диагностики при лечении заболевании Пародонта у ортодонтических пациентов

Проблема профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей и подростков продолжает оставаться одной из самых актуальных и полностью не разрешенных задач современной медицины Влияние факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний...

Клинико-цитологическая оценка эффективности низкоинтенсивного Лазерного облучения гнойных ран у детей

Около 10 лет в клинике детской хирургии Университетской больницы №1, в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний, мы применяем низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), получая значительное улучшение состояния больных, что проявляется укорочением времени выздоровления на 30%...

Современные подходы к выбору метода лечения скученности зубов

Выбор ортодонтического метода лечения аномалий зубной дуги, проявляющихся тесным положением зубов у детей, подростков и взрослых, всегда представляет определенные трудности...

Удельный вес больных с одонтогенными гайморитами в структуре стационарных стоматологических заболеваний по материалам некоторых клиник Г.Еревана

По данным разных авторов, одонтогенный гайморит (ОГ) составляет от 3 до 7% от общего числа хирургических стоматологических заболеваний [3,16,23,25]. Среди воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи (ВПЧ) одонтогенный гай-морит составляет от 10 до 40% [3,16,20,26,28]...

Эндотелиальная функция и толщина

Введение. Поражение сонных артерий, как мар-кер повреждения органов-мишеней у больных арте-риальной гипертензией (АГ), влияет главным обра-зом на прогноз заболевания и включёно в систему стратификации риска субъектов с АГ [16]...

Лечебная эффективность системы

В комплексе методов немедикаментозной терапии дискогенной пояснично-крестцовой радикуло- патии важное место занимают методы неинвазивной декомпрессии межпозвонковых дисков [4, 5, 9, 11]...

Повышение NADPH-зависимой супероксид- продуцирующей и ферринъ- восстанаваивающей активностей изоформы цитохрома b558 КИСЛОГО Характера из клеток опухолевой ткани саркомы -37 мышей под влиянием богатого пролином полипептида (бпп-1) in vitro

Иммуногистохимическим методом выявлена экспрессия цит b558 в лимфоидной опухолевой ткани, используя два специальных антигена для цитохрома b558, а цит b558 представляется как новый агент для дифференциации лимфоцитов. Этим путем обнаружено присутствие цит b558 в опухолевой ткани [1]...

Уровень качества жизни больного как показатель эффективности комплексной терапии дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии

Методология и критериальные подходы современной доказательной медицины выдвигают вопрос необходимости оценки степени эффективности проведенного лечения на основании т.н. «конечных точек» (endpoint measures)...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ