Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Вопросы теоретической и клинической медицины 2.2010

Инвалидность как показатель состояния здоровья населения

Введение

Здоровье, как медико-демографическая и социальная категория, является одним из важных показателей, характеризующих развитие общества. Каждый человек мечтает сохранить здоровье, продлить возраст высокой работоспособности. Нередко ценность здоровья осознается лишь тогда, когда оно нарушено. Болезнь - ограничение в свободе. Проблема нездоровья особенно приобретает острый характер, если, вследствие наличия физических или умственных недостатков, человек нуждается не только в медицинской, но и в социальной помощи и защите. Инвалидность - сложное медико-социальное явление, формирующееся под воздействием социальнобытовых, производственно-профессиональных, медицинских, биологических и поведенческих факторов. Инвалидность является одним из важнейших показателей здоровья населения, к тому же, в определенной степени, может служить показателем качества и эффективности социально-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий [1,2, ].

 

Материал и методы

 

В данной работе нами предпринята попытка из-учения уровня инвалидности в Республике Армения (РА) по различным марзам за период с 1997 по 2008гг. В качестве материала исследования использовались данные медико-экспертных комиссий и официальные статистические данные [5-8]. На основании ста-тистической обработки рассчитывались следующие показатели инвалидности: первичная инвалидность, структура первичной инвалидности, общая инвалидность и динамика инвалидности [4].

 

Результаты и обсуждение

 

Согласно Конституции РА, административно-территориальное деление Армении представлено марзами (областями) и общинами. В настоящее время Армения состоит из 11 марзов, созданных путем объединения нескольких бывших районов, и 926 общин, включающие один и более населенные пункты. Столица Армении - город Ереван, имеющий статус области, также состоит из общин - квартальные общины, включающие отдельные кварталы. Медико-демографические показатели представляют важную составную часть здоровья населения. Кроме того, от демографических характеристик трудоспособного населения во многом зависит величина совокупного национального дохода. За последние 15 лет в республике отмечается неблагоприятная демографическая ситуация, обусловленная социальноэкономическими изменениями. Так, общая численность населения РА на 1 января 2009 года составляла 3 238 000 человек, в то время как общая численность населения на 1 января 1989 года составила 3 448 600 человек. По численности населения, без г. Еревана, крупными марзами являются Лори, Ширак, Армавир и Котайк (таб.1). На втором месте следующие марзы: Гегаркуник, Сюник, Арагацотн и Тавуш. Самым малонаселенным марзом является Вайоц Дзор.

 

Таблица 1

Численность населения Республики Армения по марзам за 2008-2009гг.

МАРЗЫ РА

На 01.01.2008г.

На 01.01.2009г.

1. Ереван

1 107 800

1 111300

2. Арагацотн

140 500

141 000

3. Арарат

276 500

277 600

4. Армавир

281 600

282 600

5. Гегаркуник

240 100

240 900

6. Лори

282 000

281 700

7. Котайк

277 800

278 800

8. Ширак

281 000

281 300

9. Сюник

152 800

152 900

10. Вайоц Дзор

55 800

55 800

11. Тавуш

134 200

134 100

Всего:

3 230 100

3 238 000

 

Анализ динамики инвалидности населения РА за последние годы выявил негативные тенденции в изменении уровней данного показателя. Так, по данным Министерства труда и социальных вопросов РА, в конце 2007г. на учете в органах социальной защиты населения находились около 156 тысяч инвалидов, в конце 2008г. - около 171 тысяч инвалидов, а в конце 2009г. - около 178 тысяч инвалидов, что составляет 571 случаев на 10 000 населения страны. Из общего числа инвалидов 30,4% - граждане пенсионного возраста (почти 54 тыс.), 64,6% (почти 115 тыс.) инвалидов трудоспособного возраста и 5,1% (почти 9 тыс.) детей-инвалидов. Численность детей-инвалидов, получающих социальные пенсии за 2008г. составила 8 366 человек. Анализ динамики уровня первичной инвалидности с 1997 по 2008г. показал (рис. 1), что отмечается рост первичной инвалидности. Так, за 1997г. общее число граждан, впервые признанных инвалидами, составило 12 442, показатель первичной инвалидности составил 3,3 %о, то за 2008г. общее число граждан, впервые признанных инвалидами составило 19 818, а показатель первичной инвалидности составил 6,1 %о. Темп роста первичной инвалидности за последние десять лет составил 35,5%.

 

Рис. 1. Динамика первичной инвалидности населения РА с 1997 по 2008 гг. (на 1000 населения)

 

Распределение показателя инвалидности по марзам показал (таб.2), что за последние 3  года отмечается увеличение уровня инвалидности во всех марзах республики. Самый высокий уровень инвалидности отмечается в Сюнике (76,5‰) и в самом малонаселенном марзе – в Вайоц Дзоре (71,6‰). Показатель инвалидности также высок в Лорийском (64,6‰), Гегаркуникской (63,7‰) и Тавушском (63,4‰) марзах.Показатель инвалидности оказался самым низким в Армавире (44,1‰).

 

Таблица 2

Показатель общей инвалидности по марзам РА за 20072009гг. (на 1 000 населения)

МАРЗЫ РА

На конец 2007г.

На конец 2008г.

На

конец

2009г.

1. Ереван

49,3

54,0

56,2

2. Арагацотн

48,3

53,1

54,6

3. Арарат

43,1

48,6

51,3

4. Армавир

35,7

38,2

44,1

5. Гегаркуник

49,9

54,7

63,7

6. Лори

57,4

61,5

64,6

7. Котайк

33,2

38,1

46,3

8. Ширак

52,1

57,8

60,5

9. Сюник

61,1

65,1

76,5

10. Вайоц Дзор

60,2

65,4

71,6

11. Тавуш

57,9

61,1

63,4

 

Как показал анализ первичной инвалидности за 2009г. (рис.2), в Армавире оказался самым низким и показатель первичной инвалидности. Самой высокой первичная инвалидность была зарегистрирована в Лори (6,0%о), Шираке (6,0%о) и Гегаркунике (5,9%о). В то же время, в Сюнике и Вайоц Дзоре тоже отмечены высокие показатели первичной инвалидности (по 5,8‰).

 

 

Рис. 2. Первичная инвалидность по марзам РА за 2009г. (на 1000 населения)

 

В структуре причин, обусловивших первичную инвалидность, ведущие ранговые места занимают болезни системы кровообращения (213,3‰-351,2‰),новообразования (138,0‰-156,3‰) и болезни нервной системы (85,2-159,1‰). Второе место занимают психические расстройства и расстройства поведения (57,0%-78,8%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (40,1%-56,9%), а также травмы и отравления (52,1%-79,9%). За последние 10 лет увеличение показателя инвалидности обусловлено преимущественно ростом болезней системы кровообращения (с 250,0% до 351,2%) и болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (с 46,5% до 56,9%). В то же время, отмечается снижение уровня инвалидности, обусловленное болезнями нервной системы, органов дыхания, органов пищеварения и травмами. В структуре групп инвалидности за изучаемый период также произошли изменения (рис.3). Увеличился удельный вес III (с 18,7% до 38,3%) и снизился удельный вес II (с 69,1% до 47,8%) и I (12,2% до 7,2%) группы инвалидности.

 

Рис. 3. Динамика групп инвалидности населения РА с 1997 по 2008гг.

 

Решение проблем инвалидности населения занимает одно из основных мест в сохранении здоровья населения и трудовых ресурсов, и в определенной степени является показателем качества и эффективности социально-гигиенических и лечебнопрофилактических мероприятий. Проведенный анализ распространенности и структуры причин инвалидности среди населения РА за последние десятилетия, позволяют сделать заключение о росте неблагоприятных тенденций, приводящих к увеличению распространенности инвалидности.

 

Список литературы

 

  1.  Белогурова Н.Н., Васильев Т.П. Проблемы городского здравоохранения. Сборник научных трудов, 2000;Вып. 5: 290-294.
  2. Иванова А.Е. Инвалидность населения; 1998: http://www.sci.aha.ru/ATL/ra61a.htm.
  3. Инвалидность. http://ru.wikipedia.org.
  4. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебн.для студ. Под ред. В.А.Миняева, Н.И .Вишнякова. М.;2003: 528.
  5. Социальная картина и бедность Армении; 2009.
  6. Социально-экономическое положение в Республике Армения в январе-марте 2009г.
  7. Статистический ежегодник Армении; 2008.
  8. Статистический ежегодник Армении; 2009.

Автор. А.Г.Маркарян, МА.Мардиян, М.В.Ванян ЕГМУ им. М.Гераци, кафедра семейной медицины, кафедра общественного здоровья Агенство медико-социальной экспертизы РА
Источник. Вопросы теоретической и клинической медицины 2.2010
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Антибактериальная активность новозеландского меда мануки и перспективы его клинического применения

Мёд и другие продукты пчеловодства занимают достойное место в традиционной медицине в течение многих столетий. В последние годы возобновился интерес к поиску и исследованию различных видов мёда...

Биометрическое исследование размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей у пациентов с мезиальной окклюзией

Мезиальная окклюзия является сложным по своей сути видом аномалии зубочелюстной системы, полиэтиологична и имеет в основе своей морфологические, функциональные и эстетические нарушения зубочелюстной системы...

Реакция кардиогемодинамических показателей учащихся на экзаменационный стресс

Период школьного обучения, являясь стрессонасыщенным этапом жизнедеятельности, вносит свои коррективы в процесс онтогенетического развития учащихся, главным индикатором которого являются показатели здоровья [9,11,12]...

Изменения морфологических параметров зубочелюстной системы после Ортодонтического лечения мезиальной окклюзии

Большое разнообразие этиологических факторов мезиальной окклюзии, нарушения функций зубочелюстной системы у пациентов с этой патологией, аномалия строения костей лицевого отдела черепа...

Эффективность использования методики автоматизированной регистрации слуховых вызванных потенциалов в проведении неонатального аудиологического скрининга

Введение

В настоящее время вопрос раннего выявления врожденной тугоухости и глухоты, а также своевре-менного проведения реабилитационных мероприятий является важной задачей, затрагивающей не только интересы отечественного здравоохранения, но также социальной и экономической сферы...

Применение методов диагностики при лечении заболевании Пародонта у ортодонтических пациентов

Проблема профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей и подростков продолжает оставаться одной из самых актуальных и полностью не разрешенных задач современной медицины Влияние факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний...

Клинико-цитологическая оценка эффективности низкоинтенсивного Лазерного облучения гнойных ран у детей

Около 10 лет в клинике детской хирургии Университетской больницы №1, в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний, мы применяем низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), получая значительное улучшение состояния больных, что проявляется укорочением времени выздоровления на 30%...

Результаты анкетирования пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении

За последнее время в отечественной ортодонтии произошли существенные перемены. Если раньше съемные аппараты применяли в 90% случаев, то сегодня у 84% пациентов проводят лечение с использованием несъемной аппаратуры. В связи с этим, проблема профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта...

Современные подходы к выбору метода лечения скученности зубов

Выбор ортодонтического метода лечения аномалий зубной дуги, проявляющихся тесным положением зубов у детей, подростков и взрослых, всегда представляет определенные трудности...

Удельный вес больных с одонтогенными гайморитами в структуре стационарных стоматологических заболеваний по материалам некоторых клиник Г.Еревана

По данным разных авторов, одонтогенный гайморит (ОГ) составляет от 3 до 7% от общего числа хирургических стоматологических заболеваний [3,16,23,25]. Среди воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи (ВПЧ) одонтогенный гай-морит составляет от 10 до 40% [3,16,20,26,28]...

Эндотелиальная функция и толщина

Введение. Поражение сонных артерий, как мар-кер повреждения органов-мишеней у больных арте-риальной гипертензией (АГ), влияет главным обра-зом на прогноз заболевания и включёно в систему стратификации риска субъектов с АГ [16]...

Лечебная эффективность системы

В комплексе методов немедикаментозной терапии дискогенной пояснично-крестцовой радикуло- патии важное место занимают методы неинвазивной декомпрессии межпозвонковых дисков [4, 5, 9, 11]...

Повышение NADPH-зависимой супероксид- продуцирующей и ферринъ- восстанаваивающей активностей изоформы цитохрома b558 КИСЛОГО Характера из клеток опухолевой ткани саркомы -37 мышей под влиянием богатого пролином полипептида (бпп-1) in vitro

Иммуногистохимическим методом выявлена экспрессия цит b558 в лимфоидной опухолевой ткани, используя два специальных антигена для цитохрома b558, а цит b558 представляется как новый агент для дифференциации лимфоцитов. Этим путем обнаружено присутствие цит b558 в опухолевой ткани [1]...

Уровень качества жизни больного как показатель эффективности комплексной терапии дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии

Методология и критериальные подходы современной доказательной медицины выдвигают вопрос необходимости оценки степени эффективности проведенного лечения на основании т.н. «конечных точек» (endpoint measures)...

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ