Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Вопросы теоретической и клинической медицины 2.2010

Биометрическое исследование размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей у пациентов с мезиальной окклюзией

Мезиальная окклюзия является сложным по своей сути видом аномалии зубочелюстной системы, полиэтиологична и имеет в основе своей морфологические, функциональные и эстетические нарушения зубочелюстной системы. Изучением морфологического состояния зубочелюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией в различных возрастных группах занимались многие авторы [1-13].

 

Целью данной работы является исследование параметров морфологического состояния зубочелюстной системы, полученных на гипсовых моделях челюстей у пациентов в возрасте 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов.

 

На гипсовых моделях челюстей детей в возрасте 7-14 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов изучены мезиодистальные размеры 4-х верхних и 4-х нижних резцов, 12-ти верхних и 12-ти нижних зубов, а также их суммы и соотношение сумм, то есть индексы: ширина зубных рядов в области клыков, первых премоляров (первых молочных моляров) и первых моляров; длина переднего отрезка и проекционная длина верхнего и нижнего зубных рядов; длина апикального базиса верхней и нижней челюстей. Суммы мезиодистальных размеров верхних и нижних резцов и 12-ти верхних и 12-ти нижних зубов, а также их соотношение представлены в табл.1.

 

Таблица 1

Суммы мезиодистальных размеров зубов у детей 7-14

лет с мезиальной окклюзией

Пара­метры

Сумма мези­одистальных размеров рез­цов

Индекс

Тона

Отнош­ние сумм мезио- дистальных размеров 12-ти верх­них и 12-ти нижних зу­бов

Сумма мезио- дистальных размеров 12 зубов

 

верхних

нижних

 

 

верхних

нижних

М

31,58

23,82

1,33

1,06

95,4

90,7

0,8

0,4

0,03

0,04

1,6

1,2

±σ

0,27

1,4

0,1

0,2

5,3

3,8 -

Средние

значения

нормы

32,0 + 0,3

24,0 + 0,2

1,33 + 0,02

1,08+0,03

95,4

+

0,8

90,0

+

0,7

Отличие от нормы в %

-1,3

-0,8

-

-1.9

-

+0,8

Достовер­ность раз­личия

р=0,48

р>0,05

р=0,38

р>0,05

р=0

р>0,05

р-0,2 р>0,05

р=0

р>0,05

Р=0,5

р>0,05

 

У детей в возрасте 7-14лет с мезиальной окклюзией зубных рядов, как следует из табл.1, достоверного различия размеров зубов и их сумм, по сравнению со средними значениями нормы, не определено. Соотношение сумм мезиодистальных размеров 4-х верхних и 4-х нижних резцов, то есть индекс Тона, а также соотношение сумм 12-ти верхних и 12-ти нижнихзубов равно норме, что свидетельствует о про-порциональном их размере (рис.1.).

 

Рис.1. Изменение (в %) суммы мезиодистальных размеров зубов у детей 7-14лет с мезиальной окклюзией по сравнению с нормой.

  1. - сумма мезиодистальных размеров верхних резцов;
  2. - сумма мезиодистальных размеров нижних резцов;
  3. - индекс Тона;
  4. - отношение суммы мезиодистальных размеров 12-ти верхних зубов к сумме мезиодистальных размеров 12-ти нижних зубов;
  5.  сумма мезиодистальных размеров 12-ти верхних зубов;
  6.  сумма мезиодистальных размеров 12-ти нижних зубов.

 

Таким образом, при изучении размеров зубов установлено, что их размеры находятся в пределах средних значений нормы, зубы верхней и нижней челюстей пропорциональны. Трансверсальные размеры зубных рядов: ширина в области клыков, первых премоляров и первых моляров представлены в табл.2.

 

Таблица 2

Трансверсальные размеры зубных рядов у детей 7-14лет

с мезиальной окклюзией

Параметры

Ширина зубных рядов в области

клыков

премоляров

моляров

верх­-

них

нижних

верх-­

них

ниж­них

верхних

ниж­них

м

31,85

26,82

34,96

35,64

44,96

46,64

0,9

0,5

0,6

0,6

0,8

0,7

±а

2,6

1,7

1,9

2,1

2,5

,3

Средние

значения

нормы

34,46

±0,6

26,46

+0,6

37,3 ± 0,7

48,68 ± 0,7

Отличие от нормы в %

-7,6

+1,4

-6,3

-4,5

-7,6

-4,2

Досто­

верность

различия

Р=2,42

р<0,05

р=0,42

р>0,05

р=2,58

р<0,01

Р=1,8

р>0,05

р=3,85

р<0,001

р=2,06

р<0,05

 

Ширина зубных рядов в области нижних клыков и премоляров незначительно изменены в про-центном выражении по сравнению с нормой, однако эти изменения недостоверны (Р›0,05). Ширина зубных рядов в области верхних клыков и первых пре- моляров, первых моляров верхней и нижней челюстей уменьшена на 4,2 - 7,6% (р‹0,05, р‹0,001), то есть, в большей степени уменьшена ширина верхнего зубного ряда (рис.2).

 

Рис.2. Изменение (в %) трансверсальных размеров зубных рядов у детей 7-14лет с мезиальной окклюзией по сравнению с нормой (100%)

  1. - ширина зубного ряда в области верхних клыков,
  2. - ширина зубного ряда в области нижних клыков,
  3. - ширина зубного ряда в области верхних премоляров,
  4. - ширина зубного ряда в области нижних премоляров,
  5. - ширина зубного ряда в области верхних моляров,
  6. - ширина зубного ряда в области нижних моляров

 

Сагиттальные размеры зубных рядов и апикальных базисов челюстей, определенные у детей 7-14лет с мезиальной окклюзией зубных рядов, представлены в табл.3 и на рис.3.

 

Таблица 3

Длина зубных рядов и апикальных базисов челюстей у детей 7-14лет с мезиальной окклюзией

Параметры

Длина переднего отрезка зубного ряда

Проекционная длина зубного ряда

Длина апикального базиса челюсти

верхнего

нижнего

верхне­

го

нижне­

го

верхней

нижней

м

17,31

15,8

36,45

33,45

32,32

33,45

0,6

0,5

0,6

0,9

0,7

0,9

±σ

2,1

1,7

1,9

3,2

2,2

3,2

Средние

значения

нормы

18,6+0,42

16,6+0,42

 

 

36,7 + 0,69

40,4 + 0,86

Отличие от нормы в %

-6,9

-4,8

 

 

-11,9

-17,3

Достовер­

ность

различия

Р=1,78

р>0,05

Р=1,23

р>0,05

 

 

р=4,41

р<0,001

р=5,78

р<0,001

 

У детей 7-14лет с мезиальной окклюзией длина переднего отрезка как верхнего, так и нижнего зубных рядов уменьшены на 4,8-6,9%, однако изменения эти недостоверны (Р›0,05), тогда как длина апикальных базисов верхней и нижней челюстей уменьшены существенно и преимущественно нижней - на 11,9 и 17,3% соответственно (р‹0,001) (рис. 3).

 

 

Рис. 3. Сагиттальные размеры (в %) зубных рядов у детей 7-14лет с мезиальной окклюзией по сравнению со средними значениями нормы (100%).

  1. - длина переднего отрезка верхнего зубного ряда,
  2. - длина переднего отрезка нижнего зубного ряда,
  3. - длина апикального базиса верхней челюсти,
  4. - длина апикального базиса нижней челюсти.

 

Проекционная длина зубных рядов измерена, представлена в таблице для последующего сопоставления с аналогичным показателем после лечения. Таким образом, определенные уменьшения са-гиттальных параметров зубных рядов недостоверны, а апикальных базисов челюстей значительны и достоверны. Следовательно, у детей в возрасте 7-14лет с мезиальной окклюзией зубных рядов, при изучении размеров зубов установлено, что они находятся в пределах средних значений нормы. Зубы верхней и нижней челюстей пропорциональны по свидетельству индексов их соотношения, поскольку они находятся в пределах средних значений нормы. Изменения ширины зубных рядов в области нижних клыков и премоляров недостоверны, а в области верхних клыков и первых премоляров, первых моляров верхней и нижней челюстей она уменьшена на 4,2 - 7,6% (р‹0,05, р‹0,001), то есть, в большей степени уменьшена ширина верхнего зубного ряда. Определенные уменьшения сагиттальных параметров зубных рядов недостоверны, а апикальных базисов челюстей значительны и достоверны (р‹0,001).

 

Список литературы

 

  1. Аболмасов Н.Г., Шаргородский А.Г., Ермашкевич А.М., Кузнецов Э.В. Стоматология. 1981. Т. №3. с.57-60.
  2. Аболмасов Н.Г., Сергеев А.Г. Пороки развития и на-следственных заболеваний. 1982. с.36-42.
  3. Варес Э.Я. Руководство по ортодонтии (под редакцией Ф.Я. Хорошилкиной). М., Медицина, 1982. с.19-27
  4. Гиоева Ю.А. Диагностика и лечение мезиального прикуса у детей и подростков. Дис. к.м.н. М. 1991.193 с.
  5. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных деформаций. В кн. Колесов А.А., Стоматология детского возраста. М. Медицина, 1978. с.416-463.
  6. Каламкаров Х.А. Стоматология. 1973. 4. с.50-54.
  7. Криштаб С.И. Стоматология, 1979. Т. 58, №2. с. 51-53. 
  8. Камышева Л.И., Аникиенко А.А. Стоматология, 1979. №6. с.63-66
  9. Латий А.А. Стоматология. 1988, №2. с.19-21.
  10. Латий А.А. Стоматология. 1990, №2. с.19-21.
  11. Миргазизов М.З., Колотков А.П., Кошкин Г.А. Рентгеноцефалометрическая диагностика и планирование лечения аномалий прикуса с использованием уровней регрессии. Методические рекомендации и разработки. Кемерово, 1976. 92 с.
  12. Roth R., Bimler R. Fortschr. Kieferorthop. 1979; 40(3): s.186-196.
  13. Рабухина Н.А., Хорошилкина Ф.Я., Минаева И.Н. Стоматология. 1995. №1. с.62-64. 

  

Автор. АТ.Папазян, ГА.Мазманян ЕГМУ им. М.Гераци, кафедра детской стоматологии и ортодонтии
Источник. Вопросы теоретической и клинической медицины 2.2010
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Антибактериальная активность новозеландского меда мануки и перспективы его клинического применения

Мёд и другие продукты пчеловодства занимают достойное место в традиционной медицине в течение многих столетий. В последние годы возобновился интерес к поиску и исследованию различных видов мёда...

Инвалидность как показатель состояния здоровья населения

Введение

Здоровье, как медико-демографическая и социальная категория, является одним из важных показателей, характеризующих развитие общества. Каждый человек мечтает сохранить здоровье, продлить возраст высокой работоспособности...

Реакция кардиогемодинамических показателей учащихся на экзаменационный стресс

Период школьного обучения, являясь стрессонасыщенным этапом жизнедеятельности, вносит свои коррективы в процесс онтогенетического развития учащихся, главным индикатором которого являются показатели здоровья [9,11,12]...

Изменения морфологических параметров зубочелюстной системы после Ортодонтического лечения мезиальной окклюзии

Большое разнообразие этиологических факторов мезиальной окклюзии, нарушения функций зубочелюстной системы у пациентов с этой патологией, аномалия строения костей лицевого отдела черепа...

Эффективность использования методики автоматизированной регистрации слуховых вызванных потенциалов в проведении неонатального аудиологического скрининга

Введение

В настоящее время вопрос раннего выявления врожденной тугоухости и глухоты, а также своевре-менного проведения реабилитационных мероприятий является важной задачей, затрагивающей не только интересы отечественного здравоохранения, но также социальной и экономической сферы...

Применение методов диагностики при лечении заболевании Пародонта у ортодонтических пациентов

Проблема профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей и подростков продолжает оставаться одной из самых актуальных и полностью не разрешенных задач современной медицины Влияние факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний...

Клинико-цитологическая оценка эффективности низкоинтенсивного Лазерного облучения гнойных ран у детей

Около 10 лет в клинике детской хирургии Университетской больницы №1, в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний, мы применяем низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), получая значительное улучшение состояния больных, что проявляется укорочением времени выздоровления на 30%...

Результаты анкетирования пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении

За последнее время в отечественной ортодонтии произошли существенные перемены. Если раньше съемные аппараты применяли в 90% случаев, то сегодня у 84% пациентов проводят лечение с использованием несъемной аппаратуры. В связи с этим, проблема профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта...

Современные подходы к выбору метода лечения скученности зубов

Выбор ортодонтического метода лечения аномалий зубной дуги, проявляющихся тесным положением зубов у детей, подростков и взрослых, всегда представляет определенные трудности...

Удельный вес больных с одонтогенными гайморитами в структуре стационарных стоматологических заболеваний по материалам некоторых клиник Г.Еревана

По данным разных авторов, одонтогенный гайморит (ОГ) составляет от 3 до 7% от общего числа хирургических стоматологических заболеваний [3,16,23,25]. Среди воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи (ВПЧ) одонтогенный гай-морит составляет от 10 до 40% [3,16,20,26,28]...

Эндотелиальная функция и толщина

Введение. Поражение сонных артерий, как мар-кер повреждения органов-мишеней у больных арте-риальной гипертензией (АГ), влияет главным обра-зом на прогноз заболевания и включёно в систему стратификации риска субъектов с АГ [16]...

Лечебная эффективность системы

В комплексе методов немедикаментозной терапии дискогенной пояснично-крестцовой радикуло- патии важное место занимают методы неинвазивной декомпрессии межпозвонковых дисков [4, 5, 9, 11]...

Повышение NADPH-зависимой супероксид- продуцирующей и ферринъ- восстанаваивающей активностей изоформы цитохрома b558 КИСЛОГО Характера из клеток опухолевой ткани саркомы -37 мышей под влиянием богатого пролином полипептида (бпп-1) in vitro

Иммуногистохимическим методом выявлена экспрессия цит b558 в лимфоидной опухолевой ткани, используя два специальных антигена для цитохрома b558, а цит b558 представляется как новый агент для дифференциации лимфоцитов. Этим путем обнаружено присутствие цит b558 в опухолевой ткани [1]...

Уровень качества жизни больного как показатель эффективности комплексной терапии дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии

Методология и критериальные подходы современной доказательной медицины выдвигают вопрос необходимости оценки степени эффективности проведенного лечения на основании т.н. «конечных точек» (endpoint measures)...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ