Рубрики
Научная медицина
Болезни
Традиционная медицина
Здоровый образ жизни
Косметология
Медицинское право
Алгоритмы, тесты
Цифры, факты, случаи
Историческая хроника
Афоризмы
Карьерная лестница
Дети
Женщина
Мужчина
Рейтинговая система
ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ
Как избавиться от тошноты за 5 минут Нет ни боли в груди, ни одышки: 8 признаков «молчаливого» инфаркта назвала кардиолог ФМБА XVII Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Медицинская диагностика – 2025» IX Международный Междисциплинарный Саммит «Женское здоровье» пройдет в Москве с 21 по 23 мая 2025 года Виноградные семечки: Антиканцерогенные свойства Все статьиПоследние новости
Медицинский центр Эребуни получил аккредитацию Joint Commission International Ученые из США назвали возраст наиболее интенсивного старения организма Объяснено отличие патологической тревоги от обычного стресса Онколог предупредил о повышенной опасности пива с шашлыком Американские хирурги провели первую полную роботизированную трансплантацию сердца без рассечения грудной клетки Все новостиВестник Хирургии Армении им. Г.С. Тамазяна 2.2010
Повреждение прямой кишки, вызванное длительным воздействием инородного тела
Ранения прямой кишки обычно обусловлены разовым воздействием острых и колющих предметов как со стороны прямой кишки, так и с поверх-ности перианальной кожи. В этой связи вызывает интерес наблюдение повреждения стенки кишки тупым предметом, длительно находившемся в ее просвете.
Приводим клиническое наблюдение. Больной А., 1974 г. рождения, поступил в Республиканский противотуберкулезный диспансер с диагнозом «Очаговый туберкулез легких, каверна верхней доли правого легкого», из варденисского дома-интерната, где находился по поводу шизофрении. При осмотре больного случайно было выявлено инородное тело (хвостовая часть металлической ложки) в левой параанальной области на значительном (6-7 см) удалении от ануса (рис. 1). Сам больной никаких жалоб не предъявлял. Все попытки уточнить механизм проникновения и длительность нахождения инородного тела успехом не увенчались, вследствие выраженных психических отклонений. При рентгенологическом и пальцевом ректальном исследованиях было установлено, что головная часть ложки находится в просвете прямой кишки на глубине 8-9 см от анокутанной линии (рис. 2). При этом сформировался высокий полный наружный экстрасфинктерный прямокишечный свищ, окруженный рубцово-грануляционными тканями, с незначительным прямокишечным отделяемым. Признаков гнойного воспаления параректальной клетчатки не было. Что дало основание предполагать механизм повреждения стенки кишки со стороны слизистой (изнутри-кнаружи), вследствие длительного воздействия тупым предметом, введенным в ее просвет.
Рисунок 1. Хвостовая часть металлической ложки в левой параанальной области.
Рисунок 2. Головная часть ложки в просвете прямой кишки.
02.11.2009 г., под общим эндотрахеальным обезболиванием произведено удаление инородного тела через просвет прямой кишки с частичным иссечением свища со стороны кожи и проведением лигатуры (рис. 3). В последующем проводилось этапное лечение лигатурным методом (рис. 4) в течение около 1,5 месяцев, которое завершилось полным выздоровлением с восстановлением функции сфинктера заднего прохода.
Рисунок 3. Удаление инородного тела (ложки).
Рисунок 4. Этапное лечение лигатурным методом.
Особенность данного наблюдения – формирование полного наруж-ного прямокишечного экстрасфинктерного свища вследствие длительного воздействия тупым предметом, введенным в просвет кишки, без развития гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях таза и перианальной зоне, отсутствие болевого синдрома. А также успешность лечения лигатурным методом высокого свища через значительный массив мягких тканей.
Литература
- Заремба А.А. Клиническая проктология. – Рига, «Звайгзне», 1978, 300 С.
- Масляк В.М. и соавт. Практическая колопроктология. – Львов: Свит,1990, 184 С.
- Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. – М.: Медицина, 1984, 384 С.
- Колопроктология и тазовое дно. Под ред.Генри М.М., Своша М. – М.: Медицина, 1988, 460 С.
16.08.2010 
Читайте также
Обладая прошлым, сравнимым с историей таких древних циви-лизаций, как Египет, Вавилон, Ассирия, Персия и другие, многие из которых канули в лету, Армения сохранилась до наших дней. На этом пути наша страна пережила периоды взлетов и падений, (вторых было больше), в течение многих веков лишилась государственности, однако, то обстоятельство, что мы есть, что мы трудимся и созидаем, говорит об изначальной предопределенности судьбы нашего народа и ее миссии...
30.08.2010 
Профессор Виктор Апоян является одним из лучших представителей хирургов второй половины прошлого века.
Ему присущь многогранный хирургический талант, вдумчивость настоящего клинициста. В роли председателя научного хирургического совета ‘’Альма матер’’ он был неподражаем и своими глубокими аналитическими способностями направлял научную деятельность совета в правильные русла. Проф. КАРАПЕТЯН Э.Т.
Апоян Виктор Татевосович родился 29 мая 1930 г. в семье служащего в г. Тбилиси...
27.08.2010
Спаечная болезнь живота – одна из сложнейших и не до конца решённых проблем абдоминальной хирургии [1,2,3,9,10,17,19,117]. Хирургическая мысль была всегда занята поиском профилактики спаечной болезни...
Проблема хирургического лечения рака прямой кишки приобретает все большее социальное значение. В последние десятилетия отмечается рост показателей заболеваемости больных злокачественными...
25.08.2010 Гастрэктомия является наиболее распространенной операцией в онкохирургии рака желудка. Развитие хирургической техники, анестезиологии, применение расширенных и расширенно-комбинированных операций...
24.08.2010 Вопросы диагностики и лечения бесплодного брака относятся к числу актуальнейших проблем современной медицинской науки и практики и имеют большое социальное значение в связи со значительной частотой...
23.08.2010 Гастрэктомия является наиболее распространенной операцией в онкохирургии рака желудка. Развитие хирургической техники, анестезиологии, применение расширенных и расширенно-комбинированных операций...
20.08.2010
Развитие абдоминальной хирургии неизбежно сопровождается ростом частоты послеоперационных осложнений [1,4,8,12]. Как следствие постоянно растущего количества операций, доля острой спаечной кишечной...
Популяции соматических клеток гетерогенны по своей структуре. гетерогенность возникает по причинам нахождения клеток на разных фазах митотического цикла, вне цикла, разных этапах дифференцировки...
18.08.2010
Перфорация пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является грозным осложнением, требующим неотложного хирургического вмешательств. Предложены различные методы ушивания перфоративных язв...
Грыжи брюшной стенки являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Увеличение продолжительности жизни населения и ежегодное увеличение числа операций на органах...
13.08.2010 Натриевая соль 6-[-Д(-)-α-аминофенилацетамидо]-пенициллиновой кислоты. Порошок белого цвета, горького вкуса. Легко растворима в воде, растворима в спирте. Гигроскопичен...
12.08.2010 
Fatal error: Uncaught mysqli_sql_exception: Data too long for column 'ip' at row 1 in /home/med-practic.com/public_html/classes/DatabaseManager_2.1.php:1148 Stack trace: #0 /home/med-practic.com/public_html/classes/DatabaseManager_2.1.php(1148): mysqli_stmt->execute() #1 /home/med-practic.com/public_html/classes/DatabaseManager_2.1.php(360): TableManager->queryInsert() #2 /home/med-practic.com/public_html/classes/flud_class.php(79): TableManager->doInsert() #3 /home/med-practic.com/public_html/classes/function.php(3700): Flud->addFludIp() #4 /home/med-practic.com/public_html/article_more.php(143): update_rating() #5 {main} thrown in /home/med-practic.com/public_html/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1148