Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Առողջապահություն 3.2009

Հայաստանում շրջանառող «C» հեպատիտի վիրուսի գենոտիպային կազմը

Ինչպես ցույց են տալիս վերջերս կատարված հետազոտությունները [1], Արևելյան Եվրոպայի տարածքում ներերակային թմրանյութեր օգտագործող անձանց թվի շարունակական աճը և, միևնույն ժամանակ, բժշկական հաստատություններում աշխատանքի անվտանգության և չափորոշիչների բարելավումը (այդ թվում` նաև արյուն փոխներարկելիս), վերջին 15 տարիների ընթացքում զգալի կերպով նվազեցրել են C հեպատիտի վիրուսի (HCV) գերակշռող գենոտիպերի տարածումը: Հայաստանում HCV վարակի գենոտիպային կազմը քիչ է ուսումնասիրված, մինչդեռ գենոտիպի ճշգրտումը որոշիչ նշանակություն ունի հակավիրուսային բուժման երկարատևությունը որոշելու համար և թույլ է տալիս կանխատեսել այդ բուժման հանդեպ պատասխանի հավանականությունը: Ներկայումս գոյություն ունեցող HCV գենոտիպավորման կոմերցիոն թեստերից առավել մեծ կիրառություն է ստացել INNO-LiPA HCV 2.0-ը, որը հիմնված է 5'UTR տիպայուրահատուկ զոնդերով հետադարձ հիբրիդացման մեթոդի վրա [2, 3, 4]: 

 

Քրոնիկական վիրուսային C հեպատիտով 116 մարդկանց մոտ Versant HCV Genotype Assay (LiPA) 2.0 մեթոդով գենոտիպի որոշումը թույլ տվեց առաջին անգամ համեմատաբար մեծ թվով հիվանդների հետազոտության տվյալների հիման վրա ցույց տալ Հայաստանի տարածքում հանդիպող HCV գենոտիպերը: Ստացված տվյալները վկայում են հայազգի բնակչության շրջանում 1, 2, 3 գենոտիպերի շրջանառության մասին: Զգալիորեն բարելավված Versant HCV Genotype Assay 2.0 մեթոդը թույլ տվեց ճշգրտել նաև HCV ենթատիպերը 1 և 3 գենոտիպերով վարակման բոլոր դեպքերում, որը չափազանց կարևոր է Քրոնիկական վիրուսային C հեպատիտի բուժման մարտավարության մեջ (տես նկարը): 

 

 Հայաստանում շրջանառող «C» հեպատիտի վիրուսի գենոտիպային կազմը

 

Նկար. C հեպատիտի վիրուսի գենոտիպային կազմը Հայաստանում

 

Բացառություն է կազմել երկու դեպք, երբ արդյունքը չի բացահայտվել` 1a/1b, 1b/3a. ամենայն հավանականությամբ, դա միքստ-վարակն է կամ ռեկոմբինանտ վիրուսով վարակումը: Երկու գենոտիպի դեպքում ենթատիպավորման չճշտված արդյունքների համեմատաբար ավելի բարձր հաճախականությունը (68% - 2 կամ 2a/2c) կապված է ոչ միայն 5'UTR հատվածի INNO-LiPA HCV 2.0-ով ամպլիֆիկացման հետ, այլև նկարագրվում է Core-հատվածի ամպլիֆիկացումը, որի ճշգրտված արդյունքները կազմում են մինչև 50% [4, 5]: Մեր կողմից հայազգի բնակչության շրջանում հայտնաբերված 1b (36%) և 3a (37%) գենոտիպերի գերակշռումը պատահական չէ և ընդհանուր առմամբ բնորոշ է տվյալ տարածաշրջանին: Հայաստանում 3 և 1a (5%) ենթատիպերով զգալի վարակվածության փաստը, որոնք, ինչպես հայտնի է, կապված են ներերակային թմրանյութերի օգտագործման հետ, թույլ են տալիս ենթադրել հանրապետությունում երիտասարդ բնակչության շրջանում թմրանյութերի ներերակային եղանակով կիրառման զգալի տարածվածության մասին: Այս տվյալները հաստատվել են նաև փոխանցման ուղիները գենոտիպերի հետ համադրելիս: Ներերակային թմրանյութեր օգտագործողների խմբում 3a գենոտիպը հանդիպում է 57.2%: Միաժամանակ, արյան փոխներարկման և բժշկական միջամտությունների հետ կապված 1b և 2 գենոտիպերի գերակշռող մասը ևս չի հակասում Քրոնիկական վիրուսային C հեպատիտի համաճարակաբանական հետազոտության արդյունքներին: Ինչ վերաբերում է տարբեր տարիքային խմբերում գենոտիպերի տարածվածությանը, ապա մեր ստացած տվյալները չեն համընկնում առանձին հետազոտողների կողմից նկարագրված` տարեցների շրջանում 1b գենոտիպի բացարձակ դերը փաստող տվյալների հետ [2, 5]: Պարզվեց, որ նշված գենոտիպը գործնականորեն նույն հաճախականությամբ հանդիպում է 30 տարեկանից ցածր (34%), 30-40 տարեկան (38%) և 40-ից բարձր (36%) հիվանդների շրջանում: Սակայն վերը նշված տարիքային խմբերում 3 գենոտիպերի բաժինը տարբերվում էր և կազմում էր, համապատասխանաբար` 28%, 44%, 41%: 

 

Այսպիսով, Հայաստանի տարածքում շրջանառում են HCV 1, 2, 3 գենոտիպերը` 3a և 1b գենոտիպերի գերակշռմամբ:

 

Գրականություն

 

  1. Esteban J.I., Sauleda S., Quer J.. The changigng epidemiology of hepatitis C virus infection in Europe//J Hepatol.-2008.-48 - p. 148-162.
  2. Гаврилова И.В., Шустов А.В., Кочнева Г.В. и соавт. Факторы риска заражения больных гепатитом С в инфекционных больницах Новосибирска//Эпид. и инф. бол.-2005.-?6.-С. 28-33. 
  3. Bouchardeau F., Cantaloube J.F., Chevaliez S. et al. Improvement of HCV genotype determination with the new version of INNO-LiPA HCV assay//J. Clin. Microbiol.-2007.-10.-p. 982-06.
  4. Haushofer A.C.1., Berg J., Hauer R. et al. Genotyping of hepatitis C virus-comparison of three assays. //Journal of Clinical Virology.-2003. -2.-p. 276-285.
  5. Лазебник Л.Б., Ильченко Л.Ю., Дьякова И.П., Царегородцева Т.М. Инфекция, вызванная вирусом гепатита С, у пожилых//Тер. Архив.-2006.- Т11.-С. 41-44

 

Հեղինակ. Նարինա Սարգսյանց, Հռիփսիմե Մագդեսիևա, Ալվարդ Հովհաննիսյան, Մհեր Դավիդյանց. Երևանի Մխիթար Հերացու անվան ՊԲՀ վարակաբանության ամբիոն
Սկզբնաղբյուր. Առողջապահություն 3.2009
Աղբյուր. med-practic.com
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Քաղցկեղ. արդի իրավիճակը և հեռանկարները

Վերջին հարյուրամյակի ընթացքում ուռուցքաբանության անջատումը որպես ինքնուրույն գիտական ուղղություն, վերջին կես դարում դրա բուռն զարգացումը պայմանավորված էին հիվանդացության աճով...

Թվեր և փաստեր Ուռուցքաբանություն
Վերջույթագոտկային մկանային դիստրոֆիա

Ներածություն: Վերջույթագոտկային մկանային դիստրոֆիան հետերոգեն հիվանդություն է, որի կլինիկական արտահայտությունները պայմանավորված են տարբեր գեների արատների հետ...

Գենետիկա Ախտաբանական անատոմիա
Վաղեմին և արդիականը միզուկի վիրաբուժական վերակառուցման հարցում

Միզուկի նեղանալու (стриктура) հետ կապված հիվանդությունների մասին մտքերը դարեր ի վեր հիվանդներին ու բուժողներին հանգիստ չեն տալիս: Այս հիվանդության պատճառով աշխարհի բոլոր տարիքային խմբերի տղամարդիկ տառապում են, դառնում հաշմանդամ, երբեմն...

Ուրոլոգիա
Ապենդիցիտը և ճիճվային հիվանդությունները

Դեռևս հազարամյակներ առաջ աջ զստափոսում տեղակայված, այսպես կոչված` բորբոքային ուռուցքներից սովորաբար հիվանդները մահանում էին ծանր տառապանքներից: Բուժման դեպքեր հազվադեպ էին գրանցվում: XVI դարում պարզվեց, որ այդ տառապանքների պատճառը...

Վարակաբանություն Վիրաբուժություն
Օստեոպորոզ, ախտորոշումը և բուժումը. II մաս

Ընկնելը և օստեոպորոզի հետևանքով կոտրվածքներ ստանալը: Ոսկրի զանգվածի նվազումը և ընկնելու պատճառով ստացած վնասվածքների հաճախականության աճը որոշիչ դեր ունեն տարիքային օստեոպորոտիկ...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Աղիքային սուր վարակների սեզոնայնությունը Գյումրիում

Համաճարակային գործընթացի պարբերականության վրա ազդող հիմնական գործոններից են բնակլիմայական, սոցիալ-տնտեսական, բժշկաաշխարհագրական ազդակները, որոնց համալիր ազդեցության ֆոնի վրա վարակիչ...

Թվեր և փաստեր Վարակաբանություն Գաստրոէնտերոլոգիա, լյարդաբանություն
Մաշկ
Մաշկ

Մաշկը (cutis) կազմում է մարմնի ընդհանուր ծածկույթը, որի մակերեսը 1,5-2 քառակուսի մետր է, հաստությունը` 0,5-4 մմ, քաշը` մարմնի քաշի 16 տոկոսը: Նրա մեջ են գտնվում զգացող նյարդային վերջույթների...

Մաշկաբանություն Մարմնի խնամք
Քաղցկեղը և դրա դեմ պայքարի եղանակները (հետազոտվեք հանուն ձեր առողջության, հանուն ձեր ընտանիքի)
Քաղցկեղը և դրա դեմ պայքարի եղանակները (հետազոտվեք հանուն ձեր առողջության, հանուն ձեր ընտանիքի)

Քաղցկեղը հայտնի է վաղ ժամանակներից: Մինչև մեր օրերը պահպանված հին եգիպտական բժշկության սկզբնաղբյուրում` Էբերսի պապիրուսում, որը գրվել է մ.թ.ա. ավելի քան 3500 տարի առաջ...

Ուռուցքաբանություն
Ինչ է պարբերական հիվանդությունը: Պարբերական հիվանդության բուժման մասին
Ինչ է պարբերական հիվանդությունը: Պարբերական հիվանդության բուժման մասին

Հիվանդության ժառանգման և վտանգների մասին: Պարբերական կամ, ինչպես ժողովուրդն է ասում` «երևանյան» կամ «հայկական հիվանդությունը» դասվում է ժառանգական հիվանդությունների...

Համակարգային հիվանդություններ
Ամոթխածություն
Ամոթխածություն

XXI դարում ծնողների համար հոգեբանական արդի խնդիրների մեջ առանձնակի տեղ է զբաղեցնում երեխաների ամոթխածությունը և դրանից բխող` շրջապատի հետ հաղորդակցման դժվարությունները...

Երեխայի դաստիարակությունը և հոգեկան առողջությունը Հոգեկան առողջություն
Անմարդկային շնասիրություն
Անմարդկային շնասիրություն

Վերջերս մի խումբ մարդիկ մայրաքաղաքում թափառող շների նկատմամբ մարդասիրական կամ, որ ավելի ճիշտ է, շնասիրական վերաբերմունքից դրդված կազմակերպել են «Յունիգրաֆ-Իքս» ՍՊԸ, որն իր իրավասությունը ձեռք է բերել ՀՀ պետական գնումների...

Թվեր և փաստեր
Հղիությունը և դրան նախապատրաստվելը: Մայրանալու ճանապարհին...
Հղիությունը և դրան նախապատրաստվելը: Մայրանալու ճանապարհին...

Հղիության 1-ին շաբաթ: Եթե մտադրվել եք մայրանալ, ապա այն պետք է ձեր ընդհանուր վիճակը, կենսակերպը կրկին վերանայելու առիթ դառնա: Դեռևս մի քանի ամիս առաջ, մինչև հղիանալը հրաժարվեք...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Սեռական կյանքը հղիության ընթացքում
Սեռական կյանքը հղիության ընթացքում

Բոլոր հղիներին և նրանց ամուսիններին հետաքրքրում է, թե արդյո՞ք հղիության ընթացքում սեքսով զբաղվելն անվտանգ է: Կարելի՞ է մերձենալ հղի կնոջը, թե՞ ավելի լավ է զերծ մնալ դրանից...

Սեռական կյանք Հղիություն, ծննդաբերություն Սեքսոլոգիա
Յոթ տարեկանի ճգնաժամը
Յոթ տարեկանի ճգնաժամը

Վաղուց է նկատվել, որ 7-8 տարեկանների վարքում և հոգեկան աշխարհում որոշակի բացասական երևույթներ են դիտվում` կամակորություն, վախ, նյարդայնություն, յուրահատուկ սեթևեթանք...

Երեխայի դաստիարակությունը և հոգեկան առողջությունը

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ