Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Լուրեր

Կլինիկական դեպք. թոքի հետքովիդային դեստրուկցիա. Ազատ Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am

Կլինիկական դեպք. թոքի հետքովիդային դեստրուկցիա. Ազատ Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am

Հետքովիդային բարդություններն առայսօր ուսումնասիրվում են և լիովին պարզված չեն:

Ինչպիսի՞ բարդություններ եք դիտարկել թոքային վիրաբուժության բաժանմունքում:

Քովիդ19-ով ասոցացված թոքաբորբով 74 տարեկան տղամարդը ս/թ փետրվարին 20 օր բուժվել է քովիդով հիվանդների բուժման բաժանմունքներից մեկում: Որոշ ժամանակ անց ևս 10 օր բուժվել էր թերապևտիկ բաժանմունքում՝ շնչարգելության, ընդհանուր թուլության, բարձր ջերմության, կրծքավանդակի աջ կեսում ցավի գանգատներով, երկկողմանի թոքաբորբ և աջակողմյան հիդրոթորաքս ախտորոշմամբ: Թերապևտիկ բաժանմունքում խորհրդատվության ժամանակ հիվանդին առաջարկվեց իրականացնել պլևրալ պունկցիա: Հիվանդը հրաժարվեց միջամտությունից և մի քանի օրից՝ վիճակի բարելավմամբ դուրս գրվեց:

Ե՞րբ է հիվանդը կրկին դիմել և ի՞նչ վիճակում:

15-20 օր անց գանգատները վերսկսվել են և հիվանդի վիճակը կտրուկ վատացել է: Նա այլևս չէր կարողանում պառկել, քնում էր նստած դիրքով: Առկա էր արտահայված դժվարաշնչություն, մի քանի քայլ անելուց հետո հևում էր, առկա էր արտահայտված հաճախասրտություն:

Կատարվեց համակարգչային տոմոգրաֆիա, հայտնաբերվեց ֆիբրոզացվող հիդրոթորաքս, պլևրալ խոռոչում մնացորդային օդի կուտակում, որը սահմանափակվել էր կպումներով: Հիվանդի բուժման միակ տարբերակը վիրահատական միջամտությունն էր:

Բաժանմունքում՝ անհրաժեշտ հետազոտություններից հետո, պլանային կարգով, հարաբերական շտապ ցուցումով իրականացվեց վիրահատություն:

Ինչպե՞ս ընթացավ վիրահատությունը:

Այլևս հնարավոր չէր վիրահատությունն իրականացնել թորակոսկոպիկ եղանակով: Կատարվեց բաց վիրահատություն՝ թորակոտոմիա: Պարզվեց, որ գրեթե ամբողջ աջ թոքը՝ ստորին և միջին բիլթը, արմատի շուրջ թորշոմած և պատված էին հաստ կեղևով, շնչառությանը մասնակցում էին միայն վերին բլթի գագաթային սեգմենտները: Առկա էր թոքի դեստրուկտիվ ախտահարում, որտեղ օդը կուտակվել էր և ձևավորել սահմանափակ պնևմոթորաքս:

Ախտաբանության վաղեմության հետևանքով կեղևի հաստությունը 6-7 մմ-ից մինչև 1 սմ էր: Սահմանափակ պնևմոթորաքսի շրջանում առկա էր բորբոսասնկերի աճ: Ամբողջությամբ հեռացվեցին վնասված հյուսվածքները, կատարվեց դեկորտիկացիա՝ հեռացվեց վիսցերալ և առպատային պլևրայի հաստ կեղևը և թոքի գործունեությունն ամբողջությամբ վերականգնվեց:

Ինչպե՞ս անցավ հետվիրահատական շրջանը և ի՞նչ վիճակում դուրս գրվեց հիվանդը:

Հետվիրահատական շրջանն անցավ հարթ: Հիվանդը բաժանմունքում անցկացրեց 6 օր: Նա նախկինում չէր կարողանում 3 քայլ անել, իսկ վիրահատությունից հետո բաժանմունքի երկար միջանցքը ծայրից-ծայր հանգիստ անցնում էր: Իր ոտքով դուրս գրվեց և վերադարձավ կյանքին, աշխատանքին:

Որքա՞ն հաճախ է հանդիպում նման ախտաբանությունը:

Ֆիբրոզացվող հիդրոթորաքսները հաճախ չեն հանդիպում: Բացի այդ, այս դեպքը յուրահատուկ էր գործընթացի մեծ ծավալով, թոքի թորշոմության չափերով, բորբոսասնկերի առկայությամբ: Որոշ տեղերում բորբոքային կեղևի հաստությունը 1 սմ էր: Պատճառը վաղեմությունն էր:

Եթե շուտ են դիմում, իրականացվում է թեթև միջամտություն, րովհետև սկզբում առկա է միայն հիդրոթորաքս, որը պունկցիայով կամ դրենավորումով հնարավոր է դատարկել ու խուսափել մեծ վիրահատությունից: Միայն ուշացնելու դեպքում է այն վերափոխվում ֆիբրոզայինի:

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

ISO 9001. erebunimed.com
ISO 9001. erebunimed.com

Հայաստանում բժշկական օգնության ամենաբարձր որակ, լավագույն սարքավորումներ, պրոֆեսիոնալ մասնագետներ և անվտանգ բուժսպասարկում. «էրեբունի» բժշկական կենտրոնը...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Նոր Mitaka MM90 մանրադիտակ. erebunimed.com
Նոր Mitaka MM90 մանրադիտակ. erebunimed.com

«էրեբունի» բժշկական կենտրոնի քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունքում այսուհետ վիրահատությունները կիրականացվեն նաև ճապոնական արտադրության...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Սրտի ախտորոշման մինի համակարգի տեղադրում ՀՀ-ում՝ 2-րդ անգամ. nairimed.com
Սրտի ախտորոշման մինի համակարգի տեղադրում ՀՀ-ում՝ 2-րդ անգամ. nairimed.com

ՀՀ–ում 2–րդ անգամ կատարվել է սրտի ախտորոշիչ մինի համակարգի իմպլանտացիա . երիտասարդին այլևս վտանգ չի սպառնում...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Որակն առողջության գրավականն է» խորագրով միջոցառում. erebunimed.com
«Որակն առողջության գրավականն է» խորագրով միջոցառում. erebunimed.com

«Որակն առողջության գրավականն է» խորագրով միջոցառումն առիթ էր գնահատելու բուժքույրերի, մանկաբարձների, դեղագետների, ինչպես նաև երկար տարիներ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կաթվածի գարնանային չորրորդ դպրոց. erebunimed.com
Կաթվածի գարնանային չորրորդ դպրոց. erebunimed.com

Կաթվածի բուժման հիմնահարցերը կրկին օրակարգում են:

Հերթական անգամ ՀՀ առողջապահության նախարարության...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք․ աուտոիմուն թիրեոդիտի հազվադեպ հանդիպող դեպք. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք․ աուտոիմուն թիրեոդիտի հազվադեպ հանդիպող դեպք. armeniamedicalcenter.am

Սույն թվականի մարտ ամսին «Արմենիա» ՀԲԿ վիրաբուժական բաժանմունք էր ընդունվել 32-ամյա տղամարդ՝ պարանոցի առաջային մակերեսի ուռուցքանման գոյացության կապակցությամբ...

ԼՈՒՐԵՐ: Ներզատական համակարգ ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Նաիրի ԲԿ-ի վիրաբույժներին հաջողվել է փրկել զարկերակի մեծ անևրիզմով պացիենտի փայծաղը. nairimed.com
Նաիրի ԲԿ-ի վիրաբույժներին հաջողվել է փրկել զարկերակի մեծ անևրիզմով պացիենտի փայծաղը. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի վիրաբույժներին հաջողվել է լապարոսկոպիկ եղանակով հեռացնել փայծաղային զարկերակի մեծ անևրիզմը՝ պահպանելով պացիենտի փայծաղը...

ԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ և հղիություն»․ գիտական սեմինար ՄՄԱՊԳՀԿ-ում. morevmankan.am
«Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ և հղիություն»․ գիտական սեմինար ՄՄԱՊԳՀԿ-ում. morevmankan.am

Ապրիլի 16-ին Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում տեղի ունեցավ «Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
600 գրամ քաշով երեխա. erebunimed.com
600 գրամ քաշով երեխա. erebunimed.com

Նկարում Սերինեն է, ծնվելուց հետո 90 օր գտնվել է Էրեբունի ծննդատան նորածնային բաժանմունքում: Նա ծնվել է հղիության 25-րդ շաբաթում...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Որակի կառավարման միջազգային ISO 9001:2015 ստանդարտի ներդրման և հեղինակավոր Joint Commission International (JCI) հավատարմագրման գործընթաց «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com
Որակի կառավարման միջազգային ISO 9001:2015 ստանդարտի ներդրման և հեղինակավոր Joint Commission International (JCI) հավատարմագրման գործընթաց «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com

«Էրեբունին» հանրապետությունում որպես խոշոր, բազմապրոֆիլ և առաջատար բժշկական կենտրոն մշտապես արդիականացվում է, վերազինվում գերժամանակակից սարքավորումներով...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Հազվադեպ դեպք վիրաբուժությունում. erebunimed.com
Հազվադեպ դեպք վիրաբուժությունում. erebunimed.com

«Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի վերակենդանացման բաժանմունք էր ընդունվել ծայրահեղ ծանր վիճակում, կրիտիկական ցուցանիշներով՝ գրեթե անգիտակից, բարձր ջերմությամբ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Էքստրեմալ անհասությամբ ծնված փոքրիկը վերադարձավ հայրենիք՝ Նիդերլանդներ. morevmankan.am
Էքստրեմալ անհասությամբ ծնված փոքրիկը վերադարձավ հայրենիք՝ Նիդերլանդներ. morevmankan.am

Նա եկել էր Հայաստանի  ֆուտբոլային ակումբներից մեկում խաղացող ֆուտբոլիստ ամուսնուն տեսակցության՝ 24-շաբաթական հղիության ժամկետում...

ԼՈՒՐԵՐ: Մանկաբարձություն և ուրոգինեկոլոգիա ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Եվրոպայում առկա բուժման մոտեցումները վաղուց կիրառվում են Նաիրիում. nairimed.com
Եվրոպայում առկա բուժման մոտեցումները վաղուց կիրառվում են Նաիրիում. nairimed.com

Ուրախ ենք տեղեկացնել, որ «Նաիրի» ԲԿ-ի նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Արման Պարգևի Հակոբյանը` որպես խոսնակ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք․ գիգանտ միոմայի բարեհաջող հեռացում. morevmankan.am
Կլինիկական դեպք․ գիգանտ միոմայի բարեհաջող հեռացում. morevmankan.am

Մոր և մանկան առողջության պահպանման ԳՀԿ էր դիմել  29 տ. կին, ում մոտ ախտորոշվել էր գիգանտ միոմա։ Նա Կանադայից էր, համացանցով փնտրել և ընտրել էր իր համար վստահելի...

ԼՈՒՐԵՐ: Մանկաբարձություն և ուրոգինեկոլոգիա ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Մարդկային ներուժի զարգացումը ՄՄԱՊԳՀԿ համար առաջնահերթություն է. morevmankan.am
Մարդկային ներուժի զարգացումը ՄՄԱՊԳՀԿ համար առաջնահերթություն է. morevmankan.am

Օրերս Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում մեկնարկել է վերապատրաստման ծրագիր՝ միջին բուժաշխատողների համար...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ