Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Լուրեր

Կլինիկական դեպք. թոքի հետքովիդային դեստրուկցիա. Ազատ Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am

Կլինիկական դեպք. թոքի հետքովիդային դեստրուկցիա. Ազատ Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am

Հետքովիդային բարդություններն առայսօր ուսումնասիրվում են և լիովին պարզված չեն:

Ինչպիսի՞ բարդություններ եք դիտարկել թոքային վիրաբուժության բաժանմունքում:

Քովիդ19-ով ասոցացված թոքաբորբով 74 տարեկան տղամարդը ս/թ փետրվարին 20 օր բուժվել է քովիդով հիվանդների բուժման բաժանմունքներից մեկում: Որոշ ժամանակ անց ևս 10 օր բուժվել էր թերապևտիկ բաժանմունքում՝ շնչարգելության, ընդհանուր թուլության, բարձր ջերմության, կրծքավանդակի աջ կեսում ցավի գանգատներով, երկկողմանի թոքաբորբ և աջակողմյան հիդրոթորաքս ախտորոշմամբ: Թերապևտիկ բաժանմունքում խորհրդատվության ժամանակ հիվանդին առաջարկվեց իրականացնել պլևրալ պունկցիա: Հիվանդը հրաժարվեց միջամտությունից և մի քանի օրից՝ վիճակի բարելավմամբ դուրս գրվեց:

Ե՞րբ է հիվանդը կրկին դիմել և ի՞նչ վիճակում:

15-20 օր անց գանգատները վերսկսվել են և հիվանդի վիճակը կտրուկ վատացել է: Նա այլևս չէր կարողանում պառկել, քնում էր նստած դիրքով: Առկա էր արտահայված դժվարաշնչություն, մի քանի քայլ անելուց հետո հևում էր, առկա էր արտահայտված հաճախասրտություն:

Կատարվեց համակարգչային տոմոգրաֆիա, հայտնաբերվեց ֆիբրոզացվող հիդրոթորաքս, պլևրալ խոռոչում մնացորդային օդի կուտակում, որը սահմանափակվել էր կպումներով: Հիվանդի բուժման միակ տարբերակը վիրահատական միջամտությունն էր:

Բաժանմունքում՝ անհրաժեշտ հետազոտություններից հետո, պլանային կարգով, հարաբերական շտապ ցուցումով իրականացվեց վիրահատություն:

Ինչպե՞ս ընթացավ վիրահատությունը:

Այլևս հնարավոր չէր վիրահատությունն իրականացնել թորակոսկոպիկ եղանակով: Կատարվեց բաց վիրահատություն՝ թորակոտոմիա: Պարզվեց, որ գրեթե ամբողջ աջ թոքը՝ ստորին և միջին բիլթը, արմատի շուրջ թորշոմած և պատված էին հաստ կեղևով, շնչառությանը մասնակցում էին միայն վերին բլթի գագաթային սեգմենտները: Առկա էր թոքի դեստրուկտիվ ախտահարում, որտեղ օդը կուտակվել էր և ձևավորել սահմանափակ պնևմոթորաքս:

Ախտաբանության վաղեմության հետևանքով կեղևի հաստությունը 6-7 մմ-ից մինչև 1 սմ էր: Սահմանափակ պնևմոթորաքսի շրջանում առկա էր բորբոսասնկերի աճ: Ամբողջությամբ հեռացվեցին վնասված հյուսվածքները, կատարվեց դեկորտիկացիա՝ հեռացվեց վիսցերալ և առպատային պլևրայի հաստ կեղևը և թոքի գործունեությունն ամբողջությամբ վերականգնվեց:

Ինչպե՞ս անցավ հետվիրահատական շրջանը և ի՞նչ վիճակում դուրս գրվեց հիվանդը:

Հետվիրահատական շրջանն անցավ հարթ: Հիվանդը բաժանմունքում անցկացրեց 6 օր: Նա նախկինում չէր կարողանում 3 քայլ անել, իսկ վիրահատությունից հետո բաժանմունքի երկար միջանցքը ծայրից-ծայր հանգիստ անցնում էր: Իր ոտքով դուրս գրվեց և վերադարձավ կյանքին, աշխատանքին:

Որքա՞ն հաճախ է հանդիպում նման ախտաբանությունը:

Ֆիբրոզացվող հիդրոթորաքսները հաճախ չեն հանդիպում: Բացի այդ, այս դեպքը յուրահատուկ էր գործընթացի մեծ ծավալով, թոքի թորշոմության չափերով, բորբոսասնկերի առկայությամբ: Որոշ տեղերում բորբոքային կեղևի հաստությունը 1 սմ էր: Պատճառը վաղեմությունն էր:

Եթե շուտ են դիմում, իրականացվում է թեթև միջամտություն, րովհետև սկզբում առկա է միայն հիդրոթորաքս, որը պունկցիայով կամ դրենավորումով հնարավոր է դատարկել ու խուսափել մեծ վիրահատությունից: Միայն ուշացնելու դեպքում է այն վերափոխվում ֆիբրոզայինի:

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

ԵՊԲՀ. Հայ մասնագետների հոդվածը՝ հեղինակավոր International Journal of Environmental Research and Public Health ամսագրում
ԵՊԲՀ. Հայ մասնագետների հոդվածը՝ հեղինակավոր International Journal of Environmental Research and Public Health ամսագրում

Հայ բժիշկ-գիտնականները Բնապահպանական հետազոտությունների և հանրային առողջության միջազգային հեղինակավոր, բարձր ազդեցության գործոն ունեցող (3,364 -Q1) ամսագրում...|

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Հարցազրույց Medclub կլինիկայի հիմնադիր-տնօրեն, ուրոլոգ Ռաֆֆի Ջանեցյանի հետ
Հարցազրույց Medclub կլինիկայի հիմնադիր-տնօրեն, ուրոլոգ Ռաֆֆի Ջանեցյանի հետ

Վերջերս Երևանում տեղի ունեցավ Medclub կլինիկայի հանդիսավոր բացումը, որն իր այցելուներին առաջարկում է առողջ, երջանիկ և ներդաշնակ ապրելու դեղատոմս...

Իրադարձություններ Հայաստանում ԼՈՒՐԵՐ: Իրադարձություններ Հայաստանում
Համալսարանական մասնագետները հաջողությամբ պահպանել են 36-ամյա տղամարդու ջնջխված ոտքը. drtehmine.com
Համալսարանական մասնագետները հաջողությամբ պահպանել են 36-ամյա տղամարդու ջնջխված ոտքը. drtehmine.com

ԵՊԲՀ «Հերացի» թիվ 1 համալսարանական հիվանդանոցի Պլաստիկ վիրաբուժության և միկրովիրաբուժության կլինիկա կարճ ժամանակ առաջ տեղափոխվել էր 36-ամյա տղամարդ՝ սրունքի բաց կոտրվածքով...

ԼՈՒՐԵՐ: Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա ԼՈՒՐԵՐ: Պլաստիկ վիրաբուժություն ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. մասնագիտացված օգնության կարևորությունը թոքի վնասումների ժամանակ. Ազատ Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք. մասնագիտացված օգնության կարևորությունը թոքի վնասումների ժամանակ. Ազատ Աղաբեկյան. armeniamedicalcenter.am

Ծակած-կտրած վնասումով՝ դեպքից մոտ 3 ժամ անց, էջմիածին քաղաքի հիվանդանոցից մեր կլինիկա է տեղափոխվել 60-նն անց տղամարդ: Ռենտգեն հետազոտությամբ բուժառուի մոտ ախտորոշվել է հեմոպնևմոթորաքս...

ԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն ԼՈՒՐԵՐ: Շնչառական համակարգ ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. կրծքագեղձի ստերիոտակտիկ վակուումային բիոպսիա. nairimed.com
Կլինիկական դեպք. կրծքագեղձի ստերիոտակտիկ վակուումային բիոպսիա. nairimed.com

Պացիենտը դիմել է մեզ՝ հաշվի առնելով տարիքը, ժառանգական ծանրաբեռնվածությունը (քրոջ մոտ կրծքագեղձի, ձվարանի քաղցկեղ) կատարվել է սկրինինգային մամոգրաֆիա: Հետազոտման պահին գանգատներ չի ունեցել...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Գլխուղեղի վիրահատությունները դարձել են անվտանգ. nairimed.com
Գլխուղեղի վիրահատությունները դարձել են անվտանգ. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնում արդեն հինգ տարի է, ինչ ներդրվել է գլխուղեղի վիրահատությունների կատարման անվտանգ և նոր մեթոդ: Ներկայում կենտրոնի նյարդավիրաբուժական թիմը հասել է մասնագիտական այնպիսի բարձունքի...

ԼՈՒՐԵՐ: Նյարդային համակարգ ԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի էնդոսկոպիկ ծառայության համալրումները. nairimed.com
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի էնդոսկոպիկ ծառայության համալրումները. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի էնդոսկոպիկ ծառայությունը համալրվել է PENTEX ընկերության վերջին սերնդի 7010i մոդելի պրոցեսորով, տեսահամակարգով, ZOOM (ԶՈՒՄ) էնդոսկոպերով, որոնք այսօր աշխարհում...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. սքրինինգային մամոգրաֆիայի կարևորությունը. nairimed.com
Կլինիկական դեպք. սքրինինգային մամոգրաֆիայի կարևորությունը. nairimed.com

Սքրինինգային մամոգրաֆիայի էր դիմել 50 տարեկան կին` առանց որևէ գանգատի: Նրա մոտ կանխարգելիչ (սքրինինգ) հետազոտությամբ դիտարկվեցին փոփոխված, մալիգնիզացված կալցիֆիկատներ: Պացիենտին առաջարկվեց իրականացնել...

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
ՀՀ ԱՆ. Հոգեկան առողջության պահպանման ազգային կենտրոնը կապիտալ վերակառուցման փուլում է
ՀՀ ԱՆ. Հոգեկան առողջության պահպանման ազգային կենտրոնը կապիտալ վերակառուցման փուլում է

Մեկ տարի առաջ մեկնարկած շինարարական աշխատանքներում ընդգրկված են կենտրոնի բոլոր մասնաշենքերը...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Օնկովիրաբուժության նոր, արդյունավետ մեթոդ. nairimed.com
Օնկովիրաբուժության նոր, արդյունավետ մեթոդ. nairimed.com

Խոշոր քայլերով զարգացող բժշկագիտության բնագավառում ուռուցքաբանությունը ևս անվերջ նոր նվաճումներ է գրանցում: Դրանցից է վերջերս «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում ներդրված և արդյունավետ կիրառվող գինեկոլոգական որոշ...

ԼՈՒՐԵՐ: Ուռուցքաբանություն ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
ՀՀ ԱՆ. Պետություն-«Հայկական միջազգային բժշկական հիմնադրամ»- «էրեբունի» բժշկական կենտրոն գործակցության հաջողված արդյունք
ՀՀ ԱՆ. Պետություն-«Հայկական միջազգային բժշկական հիմնադրամ»- «էրեբունի» բժշկական կենտրոն գործակցության հաջողված արդյունք

Մեկ ամիս առաջ ծանրալսություն ունեցող 19 վիրահատվածներն այսօր արդեն լսելու հնարավորություն ստացան. նրանցից 16-ը երեխաներ են։ Վերականգնողական փուլից հետո բուժման ցիկլը կամբողջանա և կոխլեար իմպլանտի...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Աչքի վնասվածքով զինծառայողների բուժման ծրագիր. nairimed.com
Աչքի վնասվածքով զինծառայողների բուժման ծրագիր. nairimed.com

Հայ-գերմանացի բժիշկների և բուժաշխատողների միությունն իրականացնում է աչքի վնասվածքով զինծառայողների բուժման ծրագիր...

ԼՈՒՐԵՐ: Ակնաբանություն ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Գինեկոլոգիա և կնոջ առողջություն» ծառայությունն իրականացնում է. nairimed.com
«Գինեկոլոգիա և կնոջ առողջություն» ծառայությունն իրականացնում է. nairimed.com

«Գինեկոլոգիա և կնոջ առողջություն» ծառայությունն իրականացնում է բարդ, համակցված վիրահատական միջամտություններ...

Համագործակցություն առաջատար մասնագետների հետ. nairimed.com
Համագործակցություն առաջատար մասնագետների հետ. nairimed.com

Նաիրի ակնաբուժական կլինիկան ավելի քան 10 տարի համագործակցում է աչքի ցանցաթաղանթի և ապակենման մարմնի հիվանդությունների առաջատար մասնագետ, պրոֆ. Ս. Վ. Սդոբնիկովայի հետ...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ