Մեդիցինսկիյ Վեստնիկ Էրեբունի 3.2008 (35)
Կոնքազդրային հոդի հետվնասվածքային օստեոխոնդրալ ազատ մարմինների արթրոսկոպիկ բուժումը
Առօրյա կյանքում հաճախ են հանդիպում կոնքազդրային հոդի այնպիսի հիմնախնդիրներ, որոնք շատ դժվար է հայտնաբերել ռենտգենաբանական հետազոտությամբ և պահանջում են լուրջ բուժական միջոցառումներ: Դրանց մեջ կարևոր տեղ են զբաղեցնում հետվնասվածքային ազատ օստեոխոնդրալ մարմինները, ասեպտիկ նեկրոզի օջախները: Հիվանդները գանգատվում են ցավերից կոնքազդրային հոդի շրջանում, որոնք ուժեղանում են շարժումների ժամանակ ու ունեն հստակ կապ տարած վնասվածքի հետ: Նմանատիպ ախտորոշումները հաստատելու համար մեծ նշանակություն ունի կոմպյուտերային տոմոգրաֆիան, որը օգնում է ճշգրիտ հայտնաբերել օջախների տեղակայումը, չափսերը և այլն:
Նախկինում նման հիվանդները վիրահատվում էին բաց եղանակով, ինչը հանդիսանոմ էր բավականին վնասվածքային միջամտություն` մոտ 20 սմ կտրվածք, արթրոտոմիա, գլխիկի հոդախախտ, ինչը ինքնին կարող է հանդիսանալ գլխիկի ասեպտիկ նեկրոզի պատճառ:
Ներկայումս մեր կլինիկայում կոնքազդրային հոդի հետվնասվածքային օստեոխոնդրալ ազատ մարմինների բուժման նպատակով կիրառվում է արթրոսկպիկ եղանակը: Արդեն վիրահատվել են 10 հիվանդ տվյալ ախտորոշմամբ: Բոլոր հիվանդների վիրահատության համար օգտագործվել է օրթոպեդիկ տրակցիոն սեղան՝ հոդաճեղքը լայնացնելու ու հոդի տեսանելիությանը լավացնելու նպատակով: Ռենտգենաբանական հսկողության ներքո արվել են մուտքի անցքերը, որոնց միջով անց են կացվել համապատասխան գործքները, հայտնաբերվել ու հեռացվել են ազատ օստեոխոնդրալ մարմինները, հայտնաբերվել ու հնարավորինս շտկվել են հոդաճառի դեֆեկտները:
Կատարվել է հոդի հոդաճառի հարթեցում, հոդի դեբրիտմենտ, հիպերտրոֆիայի ենթարկված սինովիալ թաղանթի մասնակի սինովէկտոմիա: Հետվիրահատական շրջանում կոնքազդրային հոդի ծանրաբեռնվածությունը թուլացնելու նպատակով 10 հիվանդից 8-ին դրվել է կմաղքային ձգում 2-3 շաբաթ ժամկետով: Բոլոր հիվանդները հետվիրահատական շրջանում ստացել են խոնդրոպրոտեկտորներ ու սինովիալ հեղուկի փոխարինիչներ: Բոլոր հիվանդների մոտ վաղ հետվիրահատական շրջանում նկատվել է վիճակի լավացում: Ուշ շրջանում հետազոտվել են նրանցից 6-ը, դրական դինամիկան պահպանվել է, հիվանդները գանգատներ չեն ներկայացրել:
Այսպիսով, կարելի է հավաստի և հիմնավորված եզրակացնել, որ կոնքազդրային հոդի օստեոխոնդրալ ազատ մարմինների և ազդրոսկրի գլխիկի աճառային մակերեսի ասեպտիկ նեկրոզի ոչ մեծ օջախների ժամանակակից և արդյունավետ բուժումը արթրոսկոպիկ միջամտությունն է:
19.04.2008 Մեդ-Պրակտիկ
13.01.2014
Հարգելի Արմինե Վերդյան, բարև Ձեզ, պետպատվերի շրջանակում հնարավոր է կազմակերպել բուժումը՝ 806 Ձև ներկայացնելու դեպքում:
Մեդ-Պրակտիկ
09.01.2014
Հարգելի Արմինե Վերդյան, բարև Ձեզ, 2 օրվա ընթացքում կփորենք պարզել և պատասխանել Ձեր հարցին:
Արմինե Վերդյան
07.01.2014
Կարդացեք նաև
Ներածություն:
Խոլեդոխոլիթիազով բարդացած խոլեցիստիտների ախտորոշումը և բուժումը մնում է աբդոմինալ վիրաբուժության արդիական խնդիրներից մեկը: Շատ հաճախ անհրաժեշտություն է առաջանում խոլեդոխոլիթիազը ախտորոշել ներվիրահատական մեթոդներով, քանի որ ...
Կյանքի ժամանակակից պահանջները և աշխատանքային պայմանները պարտադրում են արագ վերականգնել հիվանդի առողջությունը և սեղմ ժամկետներում նրան վերադարձնել ակտիվ գործունեության: Նորագույն տեխնոլոգիաների, դեղորայքի, սոցիալական միջոցների ներդրումը բժշկության մեջ հնարավորություն է տալիս...
25.04.2008 Ժամանակակից գրականության մեջ ինֆուզիոն թերապիայի խնդիրները վերանայվել են և ստացել հետևյալ ձևակերպումը. 1) համալրել ծավալը, 2) համալրել հեղուկը և 3) համալրել էլեկտրոլիտները...
Հայտնի է, որ շտապ վիրաբուժական միջամտություն պահանջող որովայնի խոռոչի օրգանների սուր վիրաբուժական հիվանդությունների վիրահատական բուժման ուշացումը մեծացնում է հետվիրահատական բարդությունների թիվը, բարձրացնում է մահվան վտանգը, զգալիորեն երկարացնում է բուժման ընթացքը...
24.04.2008 Ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի (ԻԹԲ) հիվանդների շուրջ 50%-ի մոտ, որոնք չեն տառապում շաքարային դիաբետով, հայտնաբերվում է հիպերգլիկեմիա: Բժշկական գրականության մեջ երկար ժամանակ այս հիպերգլիկեմիան, որը կոչվում է սթրեսորային, դիտվում էր որպես օրգանիզմի ադապտացիոն ռեակցիա՝ ի պատասխան...
23.04.2008 Ներգանգային թարախակույտերը դասվում են գանգուղեղի ծանր հիվանդությունների շարքում, աչքի են ընկնում բարձր մահացությամբ, վիրահատական տակտիկայի ընտրության դժվարությամբ, հաճախ` հաշմանդամության բերող մնացորդային երևույթներով...
23.04.2008 Բժշկական գործունեության մեջ անհետաձգելի համարվում են այն ախտաբանական փոփոխությունները, որոնց արդյունքում հիվանդի ընդհանուր վիճակը կտրուկ վատանում է և, համապատասխան անհետաձգելի բժշկական օգնություն չցուցաբերելու դեպքում, նրա կյանքին ուղղակի վտանգ է սպառնում...
22.04.2008 Տրանսպորտային պատահարների հետևանքով առաջացած վնասվածքների աճը, ցավոք, չի շրջանցել մաև մանկահասակ բնակչությանը, և առավել հաճախ կրում է պոլիտրավմայի (բազմավնասվածքների) բնույթ...
Գանգուղեղային վնասվածքների (ԳՈւՎ) և հեմոռագիկ ինսուլտների ինտենսիվ թերապիայի կարևորագույն խնդիրը է հանդիսանում հիպովոլեմիայի արագ շտկումն ու հեմոդինամիկայի կայունացումը, հակառակ դեպքում` ուղեղային անբավարար պերֆուզիայի պատճառով...
21.04.2008 Ծանր գանգուղեղային վնասվածքները (ԳՈւՎ) երեխաների մոտ ընդհանուր գանգուղեղային վնասվածքների մեջ կազմում են 13-20% ընդհանրապես մանկական տրավմատիզմից մահացության 50%-ը, և հաշմանդամության 82%-ը, ինչը պայմանավորում է խնդրի բժշկական և սոցիալական կարևորությունը...
21.04.2008 Ժամանակակից բժշկության մեջ նեյրոպաթիկ ցավային համախտանիշի (ՆՑՀ) բուժումը համարվում է բարդ և մեծ արդիականություն վայելող խնդիր, ինչը պայմանավորված է ոչ միայն ՆՑՀ-ով տառապող հիվանդների մեծ թվով, այլ նաև մինչ օրս կիրառվող բուժման ավանդական մեթոդների խիստ ցածր արդյունավետությամբ, որի արդյունքում սուր ցավը վերածվում է քրոնիկականի...
20.04.2008 Բնակչության սոցիալ-տնտեսական կյանքի փոփոխությունները մշտապես ազդում են հիվանդացության, մասնավորապես տրավմատիզմի կառուցվածքի վրա: Նրանց արդյունավետ բուժումը և կանխարգելումը թելադրում է այդ փոփոխությունների ուսումնասիրում, համապատասխան կազմակերպչական, բուժ-ախտորոշիչ միջոցառումների հիմնավորված մշակումը...
20.04.2008 Տեղափոխման խնդիրը հանդիսանում է նախահիվանդանոցային փուլում ծավալվող գործունեության հիմնահարցերից մեկը: Անվտանգ տեղափոխում ապահովելու համար հարկավոր են ոչ միայն անհրաժեշտ սարքավորումներով և դեղամիջոցներով հագեցած տրանսպորտային միջոցներ, այլև որոշակի տեսական գիտելիքների և գործնական հմտությունների քաջ իմացություն: Այս տեսանկյունից...
Հիպովոլեմիայի արագ և արդյունավետ շտկումը հանդիսանում է մեծ արդիականություն վայելող խնդիր՝ ցանկացած կրիտիկական վիճակում, այդ թվում նաև՝ շտապ կարգով կատարվող վիրահատությունների ժամանակ, երբ անհրաժեշտություն է ստեղծվում արագ համալրել ներանոթային ծավալը՝ անզգայացման ողջ ընթացքում կայուն հեմոդինամիկա ապահովելու, ինչպես նաև՝ հիպովոլեմիայով...
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYkWlDjq' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(1) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384















Գիտական բժշկություն
Հիվանդություններ
Ավանդական բժշկություն
Առողջ ապրելակերպ
Կոսմետոլոգիա
Բժշկական իրավունք
Ալգորիթմեր, թեստեր
Թվեր, փաստեր, դեպքեր
Պատմական խրոնիկա
Աֆորիզմներ
Կարիերային սանդուղքով
Երեխա
Կին
Տղամարդ
Ռեյթինգային համակարգ