Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր

Էնդոսկոպիկ ծառայությունը` «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում. հարցազրույց Թևոս Սարգսյանի հետ. nairimed.com

Էնդոսկոպիկ ծառայությունը` «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում. հարցազրույց Թևոս Սարգսյանի հետ. nairimed.com

- Ի՞նչ է ներառում էնդոսկոպիկ ծառայությունը:

- «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում գործում է էնդոսկոպիկ ախտորոշման և բուժման ծառայություն, որը ներառում է գաստրոսկոպիան և կոլոնոսկոպիան: Ընդհանուր առմամբ, էնդոսկոպիան ներառում է նաև դուոդենոսկոպիան և այլ հետազոտություններ: Սական հիմնականում կիրառվում է վերոնշյան երկուսը և դրանց հետ կապված բուժական միջամտությունները (աղիներից տարբեր չափերի, քանակի պոլիպների հեռացում, աղիների ստենտավորում և այլն):

Անհրաժեշության դեպքում, կատարվում են նաև բիոպսիաներ, ինչը էնդոսկոպիկ միջամտության հիմնական առավելությունն է: Եթե որևէ կասկածելի օջախ է հայտնաբերվում, նույն հետազոտության ընթացքում անմիջապես կատարվում է նաև բիոպսիա, հաջորդիվ` հյուսվածաբանական հետազոտությամբ պարզվում է գոյացության տեսակը և, կախված պատասխանից, որոշվում է հիվանդի հետագա վարման ընթացքը և ռազմավարությունը:

- Ի՞նչ է գաստրոսկոպիան և ո՞ր դեպքերում է իրականացվում:

- Գաստրոսկոպիայի ժամանակ գործիքը, որի գլխիկին ամրացված է HD պատկեր նկարահանող սարք, թույլ է տալիս տեսնել կերակրափողի, ստամոքսի և 12-մատնյա աղու լորձաթաղանթի վիճակը, հայտնաբերել առկա գոյացությունները վաղ շրջանում: Լորձաթաղանթի վիճակը գնահատելու իր տեղեկատվությամբ այս հետազոտությունը համարվում է անփոխարինելի:

Ախտորոշիչ հետազոտությունից զատ, գաստրոսկոպիկ միջամտության օգնությամբ` ներերակային անզգայացմամբ, իրականացվում են բուժական միջամտություններ. կերակրափողի վարիկոզ երակների լիգավորում, կերակրափողի և 12- մատնյա աղու ստենտավորում (այրվածքների, ուռուցքների դեպքերում), ստամոքսում նիհարեցնող բալոնների տեղադրում, սուր այրունահոսությունների դադարեցում, օտար մարմինների հեռացում և այլն:

Էնդոսկոպիկ միջամտություններն իրականացվում են թիմային աշխատանքի շնորհիվ. ներգրավված են էնդոսկոպիստը, վիրաբույժը, գաստրոէնտերոլոգը, անէսթեզիոլոգը, կարիքի դեպքում` նաև այլ մասնագետներ: Նախքան միջամտությունը որոշվում է վարման ռազմավարությունը, գործողությունների հաջորդականությունը:

Շատ կարևոր է ստամոքսում հելիկոբակտերիայի որոշումը, որը նույնպես իրականացվում է գաստրոսկոպիայի միջոցով` արագ ուրեազային թեստի օգնությամբ, որն ամենազգայուն, առանձնահատուկ և ամենատեղեկատվական մեթոդներից է:

- Որո՞նք են գաստրոսկոպիայի ցուցումները:

- Գաստրոսկոպիայի համար կան բացարձակ և հարաբերական ցուցումներ: Կան դեպքեր, երբ միջամտությունը պետք է իրականացնել անհապաղ` հատկապես արյան հետքերով, սրճագույն արտադրությամբ փսխումների և կղանքում թարմ կամ մակարդված արյան առկայության ժամանակ:

Անհապաղ ցուցում են նաև երկաթի պակասությամբ սակավարյունությունները, պացիենտի մոտ անհայտ պատճառով քաշի արագ կորուստը: Ցուցում է երկարատև այրոցի առկայությունը, ստամոքսի շրջանում ցավը` հիմնականում սոված ժամանակ կամ ուտելուց հետո: Այրոցի դեպքում կարևոր է տարիքը, քանի որ ժամանակի ընթացքում այն առաջացնում է էզոֆագիտ` երբեմն բարդություններով: Երկարատև այրոցը կարող է առաջացնել նաև Բարետտի կերակրափող, որը համարվում է նախաուռուցքային վիճակ:

- Ինչպե՞ս դիմեն պացիենտները` հետազոտության համար:

- Ախտորոշման գործընթացը ներառում է գործողությունների որոշակի հաջորդականություն: Առաջինը հերթին պացիենտը պետք է դիմի բուժող բժշկին` գաստրոէնտերոլոգին: Պացիենտի գանգատները լսելուց հետո մշակվում է հետազոտության պլան (գաստրոսկոպիա, որովայնի օրգանների ՈՒՁՀ, ստամոքսաղիքային համակարգի ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտություն (ախալազիա, դիֆուզ էզոֆագոսպազմ, հիվանդությունների դեպքում այն երբեմն էնդոսկոպիայից առավել տեղեկատվական է, քանի որ այդ դեպքերում առավել կարևոր է պարզել կծկողական ֆունկցիան, քան լորձաթաղանթի վիճակը): Հաջորդիվ `մշակվում է բուժման ռազմավարությունը:

- Ինչպե՞ս նախապատրաստվել հետազոտությանը:

- Գաստրոսկոպիայի նախորդ օրը երեկոյան ժամը 20:00-ից արգելվում է սնունդ ընդունել, ջուր կարելի է խմել: Հետազոտության օրը նույնպես նախքան գաստրոսկոպիան արգելվում է ուտել, որևէ բան խմել, ծխել, մաստակ, դեղեր ևս չի կարելի օգտագործել:
Կոլոնոսկոպիկ հետազոտության տեղեկատվությունն ուղիղ համեմատական է աղիների մաքրության աստիճանի հետ. որքան աղիները մաքուր են, այնքան ինչ-որ բան բաց թողնելու հավանականությունը նվազագույն է: Դրա համար կան հատուկ դեղեր, որոնք պացիենտը հետազոտության նախորդ օրը պետք է ընդունի` աղիները մաքրելու համար:

- Կա՞ անզգայացման անհրաժեշտություն:

- «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում էնդոսկոպիկ հետազոտություններն իրականացվում են  ինչպես ընդհանուր անզգայացմամբ, այնպես էլ` առանց անզգայացման:

- Որքա՞ն են տևում հետազոտությունները:

- Գաստրոսկոպիայի միջին տևողությունը միջինը 2-5 րոպե է: 5 րոպե տևում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է կատարել բիոպսիա:
Կոլոնոսկոպիան պահանջում է անհատական մոտեցում՝ կախված աղիքի երկարությունից, գալարներից և տևում է 10-40 րոպե: Որքան աղիները մանրամասն հետազոտվեն, այնքան արդյունավետ է հետագա ռազմավարույթունը: Կատարման որակի գնահատման ձևերից է աղիներից գործիքի դուրս գալու ժամանակահատվածը և աղիների մաքրման աստիճանը:

Պացիենտներն անգամ անզգայացման դեպքում ստացիոնար օր չեն անցկացնում կլինիկայում: Հետազոտությունից հետո բժշկի հսկողության տակ մնում են 15-20 րոպե:

- Ինչպիսի՞ նոր մեթոդներ են կիրառվում և որքանո՞վ են դրանք հասանելի:

- «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում կատարվում է նաև պարկուճային էնդոսկոպիա, ինչի առավելությունը բարակ աղիների հետազոտությունն է, որն ավանդական մեթոդով իրականացնել հնարավոր չէ: Պացիենտը պարկուճը կուլ է տալիս և, բերանի խոռոչից սկսած, անդադար լուսանկարում է լորձաթաղանթը մինչև ուղիղ աղի և հետանցք: Փաստորեն, նկարում է ամբողջ մարսողական համակարգը` ապահովելով HD որակ:

- Որո՞նք են մեթոդի առավելությունները և թերությունները:

Առավելությունն այն է, որ ամբողջ ընթացքում պացիենտը որևէ տհաճություն չի զգում: Մեթոդը հնարավորություն է տալիս ախտորոշիչ նպատակով հայտնաբերել հատկապես բարակ աղիների ախտաբանությունները:

Հետազոտման մեթոդի թերությունն այն է, որ, եթե որևէ գոյացություն է հայտնաբերվում, միևնույն է, հաջորդիվ` բիոպսիա կատարելու համար իարականացվում է գաստրոսկոպիա կամ կոլոնոսկոպիա:

Հարցերին պատասխանեց Թևոս Սարգսյանը,
էնդոսկոպիստ «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում

Սկզբնաղբյուր. nairimed.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ինչպես է կիրառվում միջուկային բժշկությունը. erebunimed.com
Ինչպես է կիրառվում միջուկային բժշկությունը. erebunimed.com

Ինչպես է կիրառվում միջուկային բժշկությունն աշխարհում և այժմ արդեն «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնում: Միջուկայինբժշկությունը նորարարական  ուղղություննէամբողջաշխարհում, ինչիշնորհիվայսօրարդեն  բուժելիենբազմաթիվ հիվանդություներ...

Երաժշտությունը ո՛չ միայն արվեստ է, այլ նաև յուրահատուկ թերապիա․ բարեգործական համերգ ՈՒԱԿ-ի պացիենտների համար. oncology.am
Երաժշտությունը ո՛չ միայն արվեստ է, այլ նաև յուրահատուկ թերապիա․ բարեգործական համերգ ՈՒԱԿ-ի պացիենտների համար. oncology.am

Երաժշտությունը ո՛չ միայն արվեստ է, այլ նաև յուրահատուկ թերապիա: Ու եթե այդ թերապիայի կարիքն ունեցող մարդիկ ինչ-ինչ պատճառներով ինչ-որ ժամանակահատվածում համերգասրահներ այցելելու հնարավորություն չունեն, ապա Do Re Meet բարեգործական ծրագիրը...

Թվեր և փաստեր
Քաղցկեղի ախտաֆիզիոլոգիայի հարցերով սեմինար Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնում. oncology.am
Քաղցկեղի ախտաֆիզիոլոգիայի հարցերով սեմինար Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնում. oncology.am

Վերջին տարիներս Ֆիզիոլոգիայի և բժշկության բնագավառում Նոբելյան մրցանակները որպես կանոն շնորհվում են այն հետազոտությունների համար, որոնք ուսումնասիրում են քաղցկեղի առաջացման և զարգացման մեխանիզմները՝ բջջային և մոլեկուլային...

ԵՊԲՀ. Թեհրանում կտեղադրվի Մխիթար Հերացու արձանը
ԵՊԲՀ. Թեհրանում կտեղադրվի Մխիթար Հերացու արձանը

Թեհրանի պետական բժշկական համալսարանի խորհուրդը որոշել է խորհրդանշական քայլով սկսել ԵՊԲՀ-ի հետ ապագա արդյունավետ աշխատանքն ու երկարաժամկետ կապերի հաստատումը: Հայ մեծանուն գիտնական Մխիթար Հերացու արձանը կտեղադրվի...

ՀՀ ԱՆ. Արսեն Թորոսյանը և Դավիթ Անանյանը առողջապահության ոլորտի տնտեսվարողներին հրավիրել են երկխոսության
ՀՀ ԱՆ. Արսեն Թորոսյանը և Դավիթ Անանյանը առողջապահության ոլորտի տնտեսվարողներին հրավիրել են երկխոսության

Առողջապահության նախարար Արսեն Թորոսյանը և պետական եկամուտների կոմիտեի (ՊԵԿ) նախագահ Դավիթ Անանյանը հանդիպել են առողջապահության ոլորտի տնտեսվարողների հետ: 55 խոշոր հարկ վճարողներին ներկայացվել են ոլորտին բնորոշ ռիսկերը...

Հրատապ թեմա Հայաստանում
Հիվանդությունների 40 տոկոսի դեպքում պատճառը գեներն են, 25 տոկոսի դեպքում՝ վնասակար սովորությունները. armeniamedicalcenter.am
Հիվանդությունների 40 տոկոսի դեպքում պատճառը գեներն են, 25 տոկոսի դեպքում՝ վնասակար սովորությունները. armeniamedicalcenter.am

Եվ այսպես, ի՞նչն է մեր հիվանդությունների պատճառը՝ արտաքին իրավիճակնե՞րը, թե՞ գեները: Ախտաբանությունների 40 տոկոսն առաջացնում է միայն ԴՆԹ-ն, իսկ 25 տոկոսը զարգանում են արտաքին պայմանների ազդեցության պատճառով...

ԵՊԲՀ. Մեկնարկել է մանկական վիրաբուժության և նյարդավիրաբուժության խնդիրներին նվիրված միջազգային համաժողովը.
ԵՊԲՀ. Մեկնարկել է մանկական վիրաբուժության և նյարդավիրաբուժության խնդիրներին նվիրված միջազգային համաժողովը.

Ռուսաստանից, Մոլդովայից, Ռումինիայից, Ուկրաինայից և Վրաստանից ժամանած տասնյակ մասնագետներ ժամանել են Երևան՝ ԵՊԲՀ-ում այսօր մեկնարկած մանկական վիրաբուժության և նյարդավիրաբուժության խնդիրներին...

Իրադարձություններ Հայաստանում
Աշխարհի ամենամեծ ընտանիքը. 87-ամյա ուկրաինացին ունի 346 ժառանգ (լուսանկարներ). news.am
Աշխարհի ամենամեծ ընտանիքը. 87-ամյա ուկրաինացին ունի 346 ժառանգ (լուսանկարներ). news.am

Ուկրաինայի 87-ամյա բնակիչ Պավել Սեմենյուկը համապատասխան դիմում է ներկայացրել Գինեսի ռեկորդների գրքում գրանցվելու համար, գրում է Daily Mail-ը՝ մանրամասնելով, որ տղամարդն ունի աշխարհում ամենամեծ ընտանիքը...

Ինչո՞ւ է հորանջը վարակիչ
Ինչո՞ւ է հորանջը վարակիչ

Հորանջելու վարակիչ լինելու պատճառը հոգեբանական ենթատեքստ ունի: Տարիներ առաջ Դրեքսելի (Ֆիալդելֆիա) համալսարանի մասնագետները հետազոտություն են անցկացրել: Նրանց ցուցադրել են հորանջող մարդկանց ու հետևել փորձարկվողների արձագանքին...

Հայտնի է Եվրոպայում լավագույն առողջապահական համակարգն ունեցող երկիրը
Հայտնի է Եվրոպայում լավագույն առողջապահական համակարգն ունեցող երկիրը

Բրիտանացի փորձագետները պարզել են, թե որոնք են Եվրոպայի լավագույն երկրները առողջապահական համակարգի առումով՝ հաշվի առնելով դրա որակը, հասանելիությունը, մատչելիությունն ու ընդհանուր մակարդակը...

Հրատապ թեմա Աշխարհում
ՀՀ ԱՆ. Շտապօգնության նոր մեքենաներն արդեն մարզերում են
ՀՀ ԱՆ. Շտապօգնության նոր մեքենաներն արդեն մարզերում են

Շտապ բժշկական օգնության ծառայությունը ոչ միայն ռազմավարական, այլև սոցիալական կարևորագույն նշանակություն ունեցող, առողջապահության համակարգի ամենաօպերատիվ և մատչելի ծառայություններից մեկն է...

Հրատապ թեմա Հայաստանում ԼՈՒՐԵՐ: Հրատապ խնդիրներ Հայաստանում
Հայտնագործություն. գումար աշխատելու ունակությունը ձևավորվում է դեռևս մոր արգանդում
Հայտնագործություն. գումար աշխատելու ունակությունը ձևավորվում է դեռևս մոր արգանդում

Ըստ «Տնտեսագիտության բարձրագույն դպրոց» ազգային հետազոտական համալսարանի հետազոտողների տվյալների՝ գումար աշխատելու ունակությունը ձևավորվում է դեռևս մոր արգանդում: Ինչպես հայտնի է, եթե ցուցամատը...

10 տարում քաղցկեղով հիվանդների թիվն աշխարհում աճել է 33 տոկոսով. գիտնականներ. 1in.am
10 տարում քաղցկեղով հիվանդների թիվն աշխարհում աճել է 33 տոկոսով. գիտնականներ. 1in.am

Անցած 10 տարում քաղցկեղով հիվանդացության մակարդակն աճել է 33 տոկոսով՝ հայտնում են ամերիկացի գիտնականները։ Այս մասին փոխանցում է gogetnews.info պորտալը...

ԼՈՒՐԵՐ: Հրատապ խնդիրներ աշխարհում Հրատապ թեմա Աշխարհում
Այժմ մոլորակի համար «ամենավտանգավոր» ժամանակահատվածն է. Սթիվեն Հոքինգ. tert.am
Այժմ մոլորակի համար «ամենավտանգավոր» ժամանակահատվածն է. Սթիվեն Հոքինգ. tert.am

Բրիտանացի ֆիզիկոս Սթիվեն Հոքինգի համոզմամբ՝ ներկայում մարդկությունն ապրում է մոլորակի համար «ամենավտանգավոր» ժամանակահատվածում, ինչի մասին անվանի գիտնականն ասել է The Guardian պարբերականի համար...

ԼՈՒՐԵՐ: Հրատապ խնդիրներ աշխարհում Հրատապ թեմա Աշխարհում

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ