Խորագրեր
Գիտական բժշկություն
Հիվանդություններ
Ավանդական բժշկություն
Առողջ ապրելակերպ
Կոսմետոլոգիա
Բժշկական իրավունք
Ալգորիթմեր, թեստեր
Թվեր, փաստեր, դեպքեր
Պատմական խրոնիկա
Աֆորիզմներ
Կարիերային սանդուղքով
Երեխա
Կին
Տղամարդ
Ռեյթինգային համակարգ
ՎԵՐՋԻՆ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
Ի հիշատակ պրոֆեսոր Արտավազդ Սահակյանի Ամանոր Դենսիտոմետրիա. հաճախ տրվող հարցեր. Հեղինե Չոլոյան ԵՊԲՀ. Էսթետիկ ներարկումներ. արդի միտումներ և անվտանգային հարցեր ԵՊԲՀ. Բժիշկ-պացիենտ հարաբերություններից մինչև արհեստական բանականություն. հարցազրույց գերմանացի վիրաբույժի հետ Բոլոր հոդվածներըՎերջին լուրերը
Գիտագործնական սեմինար «Վնասված պերիֆերիկ նյարդերի ժամանակակից դիագնոստիկայի և վիրաբուժական բուժման ակտուալ հարցերը» խորագրով Հայկական բժշկական ասոցիացիայի հերթական խորհրդի նիստը նվիրված էր Առողջության համընդհանուր ապահովագրությանը «Բուժում է Վարդանանցը» գրքի եռահատոր ժողովածուն ներկայացվեց հանրությանը «Սլավմեդ»-ը Հայաստանում առաջինն է ներդրել ռոբոտային վիրաբուժության համակարգ Նոյեմբերի 1-ին և 2-ին, «Ընտանեկան բժշկություն» թեմայով 12-րդ գիտաժողով՝ միջազգային մասնակցությամբ։ Բոլոր լուրերըԼՈՒՐԵՐ: Վիրաբուժություն
Հազվագյուտ հիվանդության ախտորոշում ԻՌ ծառայությունում կատարված էքսցիզիոն բիոպսիայի շնորհիվ
Բուժառուն՝ արական սեռի, 60 տարեկան: Գանգատներ՝ ընդհանուր թուլություն, բութ ցավեր էպիգաստրալ և աջ ենթակողային շրջաններում։
Անամնեզում բուժառուի մոտ 2.5 ամիս առաջ ի հայտ են եկել վերոհիշյալ գանգատները։ Վերջինիս կապակցությամբ հիվանդը դիմել է բժշկի, ամբուլատոր կարգով հետազոտվել է։ Կատարված ՀՇ քննությամբ հայտնաբերվել են ենթաստամոքսային գեղձի կեռաձև կտրուճի շրջանում ոչ հոմոգեն, ոչ հստակ գոյացություն, հարպանկրեատիկ և պանկրեատոդուոդենաալ շրջանի մեծացած, փոփոխված ավշահանգույցներ։
Գոյացության բնույթը պարզելու նպատակով ուռուցքաբանի կողմից ցուցվել է բիոպսիա։ Բուժառուն զննվել է ինտերվենցիոն ռադիոլոգի կողմից, կատարվել է ՈՒՁՀ քննություն։ Քանի որ գոյացությունը լիարժեք վիզուալիզացվել է ՈՒՁՀ քննությամբ, որոշվել է կատարել ասեղային տրեպանացիոն բիոպսիա ՈՒՁՀ ուղղորդմամբ։
Տեղային անզգայացման պայմաններում կատարվեց ենթաստամոքսային գեղձի կեռաձև կտրուճի շրջանի գոյացության ասեղային տրեպանացիոն բիոպսիա՝ ՈՒՁՀ ուղղորդմամբ։
Պաթոհյուսվածաբանական քննությամբ հայտնաբերվեցին փափուկ հյուսվածքներ, լիմֆոիդ հյուսվածքի ֆրագմենտներ, հավանաբար ավշահանգույցի տեղամաս։ ՈՒռուցքային ախտահարման նշաններ տվյալ նյութում չհայտնաբերվեցին։
Հաշվի առնելով կլինիկո-ռադիոլոգիական տվյալները, որոշվեց կատարել կրկնակի բիոպսիա։ Վերջինս ևս կատարվեց տեղային անզգայացման պայմաններում, ՈՒՁՀ ուղղորդմամբ, սակայն այս անգամ պանկրեասի կեռաձև կտրուճի շրջանի գոյացություն հասնելու համար ընտրվեց տրանսպանկրեատիկ մուտք։
Բիոպտատն ուղարկվեց պաթոհյուսվածքաբանական հետազոտության, ըստ որի այս անգամ ևս չէին հայտնաբերվել ուռուցքային ախտահարման հավաստի նշաններ։
Հաշվի առնելով ավշային համակարգի որոշակի հիվանդությունների դեպքում ասեղային տրեպանացիոն բիոպսիայի արդյունքում ստացվող նմանատիպ ոչ լիարժեք ախտորոշումների հավանականությունը, որոշվեց հաջորդիվ իրականացնել գոյացության էքսցիզիոն բիոպսիա՝ բաց վիրահատական եղանակով։
Միջամտությունն իրականացվեց ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Կատարվեց որովայնի խոռոչի ռևիզիա և ներվիրահատական ՈՒՁՀ քննություն։ Վիզուալիզացվեցին մեծացած, փոփոխված ավշահանգույցներ հարստամոքսային, հարպանկրեատիկ և պարակավալ շրջաններում։ Ենթաստամոքսային գեղձը ևս փոփոխված էր:
Որոշվեց կատարել լիմֆատիկ հանգույցների էքսցիզիոն բիոպսիա։ Հաշվի առնելով ավշահանույցների տեղակայումը, հատելով ստամոքս-հաստաղիքային կապանը՝ մուտք գործվեց ճարպոնածոց, կատարվեց ստամոքսի հետին պատի անջատում ենթաստամոքսային գեղձի առաջային մակերեսից և 12-մատնյա աղու մոբիլիզացիա ըստ Կոխերի։ Ամբողջովին մերկացվեց ստորին սիներակը, որի շուրջ հայտնաբերվեցին փոփոխված ավշահանգույցներ։ Հեռացվեցին թվով 2 ավշահանգույցներ՝ համապատասխանաբար հարպանկրեատիկ և պարակավալ շրջաններից։ Պրեպարատներն ուղարկվեցին պաթոհյուսվածաբանական քննության։
Տեսանյութում առկա են կադրեր վիրահատական միջամտությունից։ 18+ տարիքային խմբի անձինք կարող են դիտել այն՝ անցնելով հղումով․
Քանի որ բուժառուի մոտ առկա էր նաև նախկինում կրած վիրահատություններից հետո առաջացած հետվիրահատական վենտրալ ճողվածք, միջամտության ավարտին կատարվեց նաև ճողվածքահատում, որովայնի առաջային պատի պլաստիկա պոլիպրոպիլենային ցանցով։
Հետմիջամտական ընթացքն անցավ հարթ, առանց բարդությունների։ Բուժառուն կլինիկայում անցկացրել է 4 օր, ստացել է ցավազրկող, հակաբիոտիկային, ինֆուզիոն և տրանսֆուզիոն թերապիա։
Օրեր անց ստացվեցին պրեպարատների պաթոհյուսվածաբանական քննության արդյունքները։
Հյուսվածաբանական պատկերը և իմունոհիստոքիմիական հետազոտության արդյունքները համատեղելի են Կաստլմանի հիվանդության հիալինաանոթային տարբերակի ժամանակ դիտվող փոփոխությունների հետ։
Կաստլմանի հիվանդությունը (ավշահանգույցների անգիոֆոլիկուլյար հիպերպլազիա) համարվում է հազվագյուտ բարորակ լիմֆոպրոլիֆերատիվ հիվանդություն, որն արտահայտվում է ավշային հանգույցների մեծացմամբ։
Բուժառուն ուղեգրվել է արյունաբանի մոտ հետագա բուժումն իրականացնելու նպատակով։
17.02.2023 
Կարդացեք նաև
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնի վիրաբույժներին հաջողվել է լապարոսկոպիկ եղանակով հեռացնել փայծաղային զարկերակի մեծ անևրիզմը՝ պահպանելով պացիենտի փայծաղը...
30.04.2024 
Գլխի և պարանոցի ուռուցքներ | Նյարդային համակարգ (գլխուղեղի և ողնուղեղի վիրաբուժություն) | Արամ Գրիգորի Բադալյան
Դիմային նյադրը նյարդավորում է միմիկական մկանները...
20.12.2023 
Հիվանդ Գ. Ս., 37 տարեկան, Արմենիա ՀԲԿ վիրաբուժական բաժանմունք էր ընդունվել՝ գանգատվելով որովայինի աջ կեսում ցավերից, ծանրության զգացումից, երբեմն՝ սրտխառնոցից: Նախքան այդ հետազոտվել էր տարբեր կլինիկաներում...
21.11.2023 
Որովայնային ճողվածքները բավական տարածված են։
Վիրահատական եղանակաները բազմաթիվ են , սակայն լավագույն տարբերակը լապարոսկոպիկ եղանակով...
12.09.2023 
160 կգ քաշով 40 տարեկան տղամարդը դիմել է ստամոքսը փոքրացնելու վիրահատության՝ նիհարելու նպատակով։ Ասում է՝ շատ տարբեր միջոցներ է փորձել՝ հատուկ սննդակարգ է պահել, մարզվել է, բայց կորցրած քաշը նորից հետ է եկել...
Ճողվածքների բաց վիրահատություններն վաղուց անցյալում են:
«Նաիրի» առաջին վիրաբուժական բաժանմունքի ղեկավար, պրոֆեսոր Անդրանիկ Ադամյանի գլխավորությամբ...
01.06.2023 
56 տարեկան տղամարդն ընդունվել է մարզային բժշկական կենտրոն` կորոնավիրուսային վարակի կապակցությամբ: Բուժման ընթացքում նրա մոտ ի հայտ են եկել ստորին վերջույթների ցավ, կապտություն, որի պատճառով...
23.03.2023 
«Էրեբունի» ԲԿ-ի ուրոլոգիական բաժանմունքում կատարվում են փակ` լապարոսկոպիկ վիրահատություններ, որոնք փոխարինում են նախկինում ավանդաբար կատարվող բաց վիրահատություններին: Շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում...
Ինքնավթարի հետևանքով «Հերացի» թիվ 1 հիվանդանոցային համալիրի պլաստիկ ռեկոնստրուկտիվ վիրաբուժության և միկրովիրաբուժության բաժանմունք տեղափոխված կնոջ մոտ ախտորոշվել էր ձախ ճաճանչ-դաստակային...
Ծակած-կտրած վնասումով՝ դեպքից մոտ 3 ժամ անց, էջմիածին քաղաքի հիվանդանոցից մեր կլինիկա է տեղափոխվել 60-նն անց տղամարդ: Ռենտգեն հետազոտությամբ բուժառուի մոտ ախտորոշվել է հեմոպնևմոթորաքս...
«Նաիրի» բժշկական կենտրոնում արդեն հինգ տարի է, ինչ ներդրվել է գլխուղեղի վիրահատությունների կատարման անվտանգ և նոր մեթոդ: Ներկայում կենտրոնի նյարդավիրաբուժական թիմը հասել է մասնագիտական այնպիսի բարձունքի...
Ժամանակակից բժշկության մեջ ուռուցքով հիվանդին միայն ուռուցքաբանի կողմից բուժելը բավականին բարդ խնդիր է: Ինչո՞ւ… Որովհետև չարորակ ուռուցքով հիվանդները հիմնականում մեծահասակներ և տարեցներ են, որոնց մոտ, սովորաբար...
02.06.2022 
«Հերացի» թիվ 1 հիվանդանոցային համալիրի դիմածնոտային վիրաբուժության և ԼՕՌ կլինիկայի դիմածնոտային վիրաբույժները, ԵՊԲՀ օրթոպեդիկ ստոմատոլոգիայի ամբիոնի մասնագետները՝ Ռուսաստանից ժամանած անապլաստոլոգ...
Վերջերս Արթմեդ ԲՎԿ Ընդհանուր վիրաբուժության բաժանմունքում կատարվել է եզակի ու բարդ վիրահատություն։ Մեր կենտրոն էր դիմել պացիենտ` ենթաստամոքսային գեղձի գլխիկի չարորակ գոյացությամբ` տեղային տարածվածությամբ դեպի դռներակ...
Warning: mysqli::query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/var/tmp/MYZ1zO97' (Errcode: 28 - No space left on device) in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1381
Fatal error: Uncaught Error: Call to a member function fetch_assoc() on bool in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php:1384 Stack trace: #0 /sites/med-practic.com/classes/article_class.php(102): TableManager->querySelectClassic('SELECT a.id, a....', Array) #1 /sites/med-practic.com/includes/include_footer_amen_kard_hod.php(5): Article->SelectAmenakardacvatsArticles(1) #2 /sites/med-practic.com/includes/include_bottom.php(9): require_once('/sites/med-prac...') #3 /sites/med-practic.com/bottom.php(7): require_once('/sites/med-prac...') #4 /sites/med-practic.com/article_more.php(151): require_once('/sites/med-prac...') #5 {main} thrown in /sites/med-practic.com/classes/DatabaseManager_2.1.php on line 1384