Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Սիրտ-անոթային համակարգ

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ. armeniamedicalcenter.am

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ. armeniamedicalcenter.am

Պացիենտը` տղամարդ, 46 տարեկան, ամուսնացած է, ունի երկու երեխա, վարել է ակտիվ կյանք: Պացիենտի մոտ առկա են ռիսկի գործոններ. ակտիվ ծխող (օրական մինչեւ երկու տուփ), խոլեսթերինի բարձր ցուցանիշ:

Ս/թ փետրվարի 27-ին դիմել է «Արմենիա» ՀԲԿ, որտեղ ախտորոշվել է սրտամկանի սուր ինֆարկտ` ST- սեգմենտի էլևացիայով առաջային պատին (STEMI): Շտապ կատարվել է կորոնարոգրաֆիա, որպես մուտք օգտագործվել է աջ ճաճանչային զարկերակը (right radial artery): Արդյունքում իրականացվել է ստենտավորում մեկ ոչ դեղապատ ստենտով, Abbott Vascular MULTI-LINK 8LL 3.5mm x 38mm (BMS) stent` /27.02.2018/-in stent 100% total occlusion with thrombus): Դուրս է գրվել բավականին բարձրացած կծկողական ֆունկցիայով` 33-35%:

Որոշ ժամանակ անց պացիենտը երկու օր չի ընդունել դեղը (Պլավիքս), ինչը հանգեցրել է ծանր՝ կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի:

Ս.թ. ապրիլի 19-ին պացիենտը նորից դիմել է «Արմենիա» ՀԲԿ:  Հիվանդի մոտ առկա էր շնչարգելություն, հեւոց, շատ փոքր լարվածությունից՝ հոգնածություն, շնչահեղձություն, և կրծքավանդակի հետկրծոսկրային ուժեղ սեղմող բնույթի ցավեր: Այս անգամ նույնպես ախտորոշվել էր սրտամկանի սուր ինֆարկտ: Ներկայում բարդությունը նրանում էր, որ սրտամկանի ինֆարկտն ուղեկցվում էր սրտի ռիթմի լուրջ խանգարումներով. Հիսի խրձի աջ ոտիկի պաշարում, փորոքային եւ վերփորոքային էքստրասիստոլաներ NYHA III:

Նույն օրը` ապրիլի 19-ին իրականացվել է սելեկտիվ ռեկորոնարոգրաֆիա: Արդյունքում հայտնաբերվել է, որ կորոնար անոթավորումն աջ դոմինանտ տիպի է, ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակը (LAD) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է, մոտակա-միջին հատվածում վաղ իմպլանտացված ոչ դեղապատ ստենտը տոտալ խցանված է ՝100% թրոմբոտիկ զանգվածի առկայությամբ: Գոտևորող կորոնար զարկերակը (CX)-աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է՝ առանց տեսանելի նեղացումների, աջ կորոնար զարկերակը  (RCA) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է՝ առանց տեսանելի նեղացումների:


Շտապ կատարվել է Ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակի (LAD) ռեվասկուլյարիզացիա եւ բազմակի բալոն դիլատացիա:

Ինտուբացվել է Ձախ կորոնար զարկերակի հիմնական ցողունը (LM):

Լարն անցել է (LAD) հեռակա հատվածները:

Կատարվել է (LAD) մոտակա եւ միջին հատվածների in stent բազմակի բալոն դիլատացիա Medtronic Solarice 3.5 mm x 20 mm բալոնով:

Արդյունքում վերականգնվել է արյան անտեգրատ հոսքը (TIMI III):

 

Վիրահատությունն իրականացրել է ինտերվենցիոն սրտաբան Պողոս Հրայրի Սարգիսյանը:

Այսպիսով, հաջողվեց հիվանդի կյանքին վտանգ սպառնացող վիճակից դուրս բերել:

Մենք հորդորում ենք հիվանդներին չդադարեցնել դեղերի ընդունումը:

 

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ

 

 

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ

 

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ

 

Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ Կլինիկական դեպք. անտեսված դեղը` կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակի պատճառ

 

 

 

 

 

 

 

«Արմենիա» ՀԲԿ

ինտերվենցիոն սրտաբան` Պողոս Հրայրի Սարկիսյան

Էլ.հասցե. boghosss@yahoo.com

Հեռախոս. +374 96 07 06 69

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

ԵՊԲՀ. Համալսարանական վիրաբույժները փայծախային զարկերակի անևրիզմայի հազվադեպ հանդիպող վիրահատություն են կատարել
ԵՊԲՀ. Համալսարանական վիրաբույժները փայծախային զարկերակի անևրիզմայի հազվադեպ հանդիպող վիրահատություն են կատարել

ԵՊԲՀ «Հերացի» թիվ 1 համալսարանական հիվանդանոցի Վիրաբուժության կլինիկայում կատարվել է բարդ, հազվադեպ հերթական վիրահատությունը...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Սեփական առողջությունը կարելի է ստուգել աստիճանի օգնությամբ. armeniamedicalcenter.am
Սեփական առողջությունը կարելի է ստուգել աստիճանի օգնությամբ. armeniamedicalcenter.am

Գիտնականները մշակել են յուրահատուկ թեստ, որը գործնականորեն կարող է անցնել մոլորակի յուրաքանչյուր բնակիչ և արագ պարզել սեփական առողջության մակարդակը: Մեթոդն անվանել են «աստիճան-թեստ»...

Կլինիկական դեպք` «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության կլինիկայում. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք` «Արմենիա» ՀԲԿ անոթային վիրաբուժության կլինիկայում. armeniamedicalcenter.am

Աորտազստային սեգմենտի և պերիֆերիկ զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումները հիվանդների անոթային կլինիկա դիմելու ամենահաճախ պատճառներից են: Անոթների աթերոսկլերոտիկ ախտահարման ժամանակ...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. պացիենտը փրկվեց կարդիոգեն շոկից. Պողոս Սարգիսյան. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք. պացիենտը փրկվեց կարդիոգեն շոկից. Պողոս Սարգիսյան. armeniamedicalcenter.am

«Արմենիա» ՀԲԿ ընդունարան է դիմել պացիենտ՝ 69 տարեկան: Ռիսկի գործոններն էին ՝զարկերակային հիպերտենզիան, նախկինում կրած իշեմիկ կաթվածը, ժառանգականությունը խիստ ծանրաբերնված էր (հոր և երկու եղբոր մոտ սրտամկանի ինֆարկտից...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Բժիշկները փորձարկել են սրտային անբավարարության բուժման նոր սխեմա. Medical Express
Բժիշկները փորձարկել են սրտային անբավարարության բուժման նոր սխեմա. Medical Express

Ինչպես հայտնում է Medical Express-ը, սրտային անբավարարության բուժման նոր մեթոդները կարող են վերականգնել սրտի կառուցվածքային փոփոխությունները` թույլ տալով սրտին ժամանակի ընթացքում ռեգեներացիայի ենթարկվել...

ԼՈՒՐԵՐ: Նոր բուժական մեթոդներ
Եղանակը կարող է մեծացնել կաթվածի վտանգը. armeniamedicalcenter.am
Եղանակը կարող է մեծացնել կաթվածի վտանգը. armeniamedicalcenter.am

Բժիշկները գտնում են, որ ցուրտ եղանակը մեծացնում է կաթվածների, սրտային հիվանդությունների՝ ստենոկարդիայի նոպաների և սրտանոթային հիվանդություններով տառապողների մոտ հանկարծակի մահվան վտանգը: Կարծիք կա, որ ցածր ջերմաստիճանի...

ԼՈՒՐԵՐ: Նյարդային համակարգ
Կալցիումը մեծացնում է տարեցների մոտ սրտային նոպայի առաջացման ռիսկը
Կալցիումը մեծացնում է տարեցների մոտ սրտային նոպայի առաջացման ռիսկը

Բրիտանական բժշկական պարբերականում հոդված է հրապարակվել այն մասին, որ օստեոպորոզի կանխարգելման նպատակով տարեցների կողմից ընդունվող կալցիումի հավելումները ազդում են սրտային նոպաների առաջացման հաճախության վրա...

ԼՈՒՐԵՐ: Վիտամիններ և միներալներ
Կլինիկական դեպք. ներքին քնային զարկերակի խցանում (տեսագրություն). nairimed.com
Կլինիկական դեպք. ներքին քնային զարկերակի խցանում (տեսագրություն). nairimed.com

«Նաիրի» ԲԿ անոթային վիրաբուժության ծառայության ղեկավար Գարիկ Սարգսյանը պատմում է վիրահատության մասին...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կլինիկական դեպք. աորտայի անևրիզման գոտկային ցավի պատճառ, Օֆելիա Ավետիսյան. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք. աորտայի անևրիզման գոտկային ցավի պատճառ, Օֆելիա Ավետիսյան. armeniamedicalcenter.am

65 տարեկան տղամարդը բավականին երկար ժամանակ պարբերաբար հսկվել էր նյարդաբանի և անոթաբանի կողմից: Վերջին անգամ անոթների  հետազոտություն կատարվել էր մոտավորապես մեկ տարի առաջ, որի արդյունքում ժխտվել էր...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Երևանում հայ մասնագետները հաջողությամբ իրականացրել են սրտի աորտալ փականի փակ վիրահատություն. armenpress.am
Երևանում հայ մասնագետները հաջողությամբ իրականացրել են սրտի աորտալ փականի փակ վիրահատություն. armenpress.am

Երևանում հայ մասնագետները հաջողությամբ իրականացրել են սրտի աորտալ փականի փակ ներանոթային վիրահատություն: Բացառիկ այդ վիրահատությունն արդեն հաստատուն քայլերով իր տեղն է գտնում...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է աորտալ փականի ներանոթային պրոթեզավորում. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է աորտալ փականի ներանոթային պրոթեզավորում. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ   սրտաբանները արտասահմանցի գործընկերների հետ իրականացրել են բացառիկ միջամտություն՝ սրտի աորտալ փականի ներանոթային պրոթեզավորում: 50-ամյա տղամարդու սրտի աորտալ փականի պրոթեզավորումը կատարվել է...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Սրտաբանները գտել են, թե ինչպես պայքարել սրտային անբավարարության դեմ. biostem.am
Սրտաբանները գտել են, թե ինչպես պայքարել սրտային անբավարարության դեմ. biostem.am

«Պուլսացող կպչուկ» (пластир). սա յուրահատուկ տեխնոլոգիա է, որը թույլ է տալիս պայքարել սրտային նոպայի հետևանքների դեմ: Այն ստացել են պացիենտի կենդանի, կծկվող ցողունային բջիջներից, հայտնում է BBC-ն...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Սրտի ՄՌՏ հետազոտության առանձնահատկությունները և հնարավորությունները «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com
Սրտի ՄՌՏ հետազոտության առանձնահատկությունները և հնարավորությունները «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com

Սրտի ՄՌՏ հետազոտության առանձնահատկությունները և հնարավորությունները կրկին «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի մասնագետների ուշադրության կենտրոնում են: «Էրեբունի» ԲԿ ՄՌՏ բաժանմունքի ռադիոլոգ Մանե Ավետիսյանի...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Գիտնականներ. պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը կաթվածից հետո. biostem.am
Գիտնականներ. պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը կաթվածից հետո. biostem.am

Ամերիկացի գիտնականները փորձեր են անցկացրել մկների վրա և պարզել, որ պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը վնասվածքից հետո: Նրանց հետազոտությունները կատարվել են վերջերս` սրտի կաթված տարած կրծողների մոտ...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Պուլսի հաճախականությունը կապել են մահվան վտանգի և սրտի հիանդությունների հետ. armeniamedicalcenter.am
Պուլսի հաճախականությունը կապել են մահվան վտանգի և սրտի հիանդությունների հետ. armeniamedicalcenter.am

«Սրտի զարկերի հաճախականությունը հանգիստ վիճակում րոպեում 50-100 զարկը համարվում է նորմալ: Տարիքի հետ այդ ցուցանիշը, սովորաբար, նվազում է: Դանդաղ պուլսը խոսում է այն մասին, որ սիրտն աշխատում է արդյունավետ...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ