Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Սիրտ-անոթային համակարգ

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում. armeniamedicalcenter.am

Աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում «Stent for life» ՀՀ պետծրագրի շրջանակում
Տղամարդ` 59 տարեկան, ռիսկի գործոններ. ճարպակալում զարկերակային հիպերտենզիա՝ II*, բարձր ռիսկ, հիպերխոլեսթերինէմիա (խոլեսթերին - 8.1), ծխախոտի չառաշահում, ժառանգականությունը` ծանրաբեռնված (մոր մոտ զարկերակային հիպերտենզիա, նախկինում` իշեմիկ ինսուլտ):


Ընդունման պահին (13.01.2016)


Էլեկտրասրտագրություն. սրտամկանի սուր ինֆարկտի պատկեր. ST սեգմենտի էլևացիա II, III, aVF արտածումներում, ST սեգմենտի դեպրեսիա V1-V3 արտածումներում`ռեցիբրոկ փոփոխություններ:


Էխոսրտագրություն. ձախ փորոքի պատերը հիպերտրոֆիկ են, ձախ փորոքի կծկողական ֆունկցիան` ցածր, առկա է հետին կողմնային պատի արտահայտված հիպոկինեզ՝ LVEF = 35%:


Դոպլեր հետազոտություն. ձախ փորոքի դիաստոլիկ դիսֆունկցիա I տիպի: MR I*-II*, TR - 0- I*: Պերիկարդի սեպարացիա (60 ml): Պացիենտին և հարազատներին առաջարկվել է շտապ կատարել կորոնարոգրաֆիա, որից հրաժարվել են ֆինանսական պատճառներից ելնելով:


Պացիենտի ընդհանուր վիճակը ծայրահեղ ծանր է: Զարկերակային մուտքը՝ աջ ճաճանչային զարկերակ (right radial artery):


Կորոնար անոթավորումը աջ հիպերդոմինանտ տիպի է: Կորոնարոգրաֆիայի ընթացքում մոնիթորի վրա նկատվել է երեք անգամ փորոքների ֆիբրիլացիա (VF), շտապ կատարվել է դեֆիբրիլացիա 360 ջոուլ էներգիայով:


Ձախ առաջային վայրէջ կորոնար զարկերակը (LAD)- աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է՝ առանց տեսանելի նեղացումների:
Միջանկյալ ճյուղ կորոնար զարկերակը (Ramus intermedius) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է` առանց տեսանելի նեղացումների:
Գոտևորող կորոնար զարկերակը (CX)- աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է` առանց տեսանելի նեղացումների:


Աջ կորոնար զարկերակը (RCA) աթերոսկլերոտիկ ախտահարված է, միջին հատվածում խցանված է` թրոմբոտիկ զանգվածի առկայությամբ (mid. RCA -100 % occlusion with thrombus):


Շտապ կատարվել է աջ կորոնար զարկերակի (RCA) ռեվասկուլյարիզացիա և ստենտավորում:


Կատարվել է աջ կորոնար զարկերակի (RCA) միջին հատվածի բալոն պրեդիլատացիա Maverick 3.50 x 20 mm բալոնով: Անոթի երկայնքով արյան հոսքը չի վերականգնվել, այնուհետև կատարվել է թրոմբէքստրակցիա ELIMINATE TERUMO 6 Fr Ասպիրացիոն կաթետերի միջոցով: Հետո կատարվել է (RCA) միջին հատվածի ստենտավորում Liberte 4.0 x 20 mm մեկ ոչ դեղապատ ստենտով (BMS): Այնուհետև կատարվել է (RCA) միջին հատվածի բալոն պոստդիլատացիա NC Quantum Apex 4.5 x 15mm բալոնով: Արդյունքում` լավ անտեգրատ հոսքով (TIMI III):


02/02/2016թ.


էխոսրտագրություն. Դրական դինամիկա ձախ փորոքի կծկողական ֆունկցիայի լավացում ՝ LVEF = 40% - 42 %: Պերիկարդի սեպարացիա չկա: Հիվանդը դուրս գրվեց կայուն վիճակով:


Այսպիսով, մեծ դժվարությամբ հաջողվեց փրկել հիվանդի կյանքը:

 

Տեսագրությունները դիտեք` սեղմելով հղումը.



 Ինտերվենցիոն սրտաբան՝
 Պողոս Հրայրի Սարգիսյան

 

 

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Կլինիկական դեպք. աորտայի անևրիզման գոտկային ցավի պատճառ, Օֆելիա Ավետիսյան. armeniamedicalcenter.am
Կլինիկական դեպք. աորտայի անևրիզման գոտկային ցավի պատճառ, Օֆելիա Ավետիսյան. armeniamedicalcenter.am

65 տարեկան տղամարդը բավականին երկար ժամանակ պարբերաբար հսկվել էր նյարդաբանի և անոթաբանի կողմից: Վերջին անգամ անոթների  հետազոտություն կատարվել էր մոտավորապես մեկ տարի առաջ, որի արդյունքում ժխտվել էր...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Երևանում հայ մասնագետները հաջողությամբ իրականացրել են սրտի աորտալ փականի փակ վիրահատություն. armenpress.am
Երևանում հայ մասնագետները հաջողությամբ իրականացրել են սրտի աորտալ փականի փակ վիրահատություն. armenpress.am

Երևանում հայ մասնագետները հաջողությամբ իրականացրել են սրտի աորտալ փականի փակ ներանոթային վիրահատություն: Բացառիկ այդ վիրահատությունն արդեն հաստատուն քայլերով իր տեղն է գտնում...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է աորտալ փականի ներանոթային պրոթեզավորում. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է աորտալ փականի ներանոթային պրոթեզավորում. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ   սրտաբանները արտասահմանցի գործընկերների հետ իրականացրել են բացառիկ միջամտություն՝ սրտի աորտալ փականի ներանոթային պրոթեզավորում: 50-ամյա տղամարդու սրտի աորտալ փականի պրոթեզավորումը կատարվել է...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Սրտաբանները գտել են, թե ինչպես պայքարել սրտային անբավարարության դեմ. biostem.am
Սրտաբանները գտել են, թե ինչպես պայքարել սրտային անբավարարության դեմ. biostem.am

«Պուլսացող կպչուկ» (пластир). սա յուրահատուկ տեխնոլոգիա է, որը թույլ է տալիս պայքարել սրտային նոպայի հետևանքների դեմ: Այն ստացել են պացիենտի կենդանի, կծկվող ցողունային բջիջներից, հայտնում է BBC-ն...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Սրտի ՄՌՏ հետազոտության առանձնահատկությունները և հնարավորությունները «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com
Սրտի ՄՌՏ հետազոտության առանձնահատկությունները և հնարավորությունները «Էրեբունի» ԲԿ-ում. erebunimed.com

Սրտի ՄՌՏ հետազոտության առանձնահատկությունները և հնարավորությունները կրկին «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնի մասնագետների ուշադրության կենտրոնում են: «Էրեբունի» ԲԿ ՄՌՏ բաժանմունքի ռադիոլոգ Մանե Ավետիսյանի...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Գիտնականներ. պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը կաթվածից հետո. biostem.am
Գիտնականներ. պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը կաթվածից հետո. biostem.am

Ամերիկացի գիտնականները փորձեր են անցկացրել մկների վրա և պարզել, որ պլացենտար ցողունային բջիջներն ընդունակ են վերականգնել սիրտը վնասվածքից հետո: Նրանց հետազոտությունները կատարվել են վերջերս` սրտի կաթված տարած կրծողների մոտ...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Պուլսի հաճախականությունը կապել են մահվան վտանգի և սրտի հիանդությունների հետ. armeniamedicalcenter.am
Պուլսի հաճախականությունը կապել են մահվան վտանգի և սրտի հիանդությունների հետ. armeniamedicalcenter.am

«Սրտի զարկերի հաճախականությունը հանգիստ վիճակում րոպեում 50-100 զարկը համարվում է նորմալ: Տարիքի հետ այդ ցուցանիշը, սովորաբար, նվազում է: Դանդաղ պուլսը խոսում է այն մասին, որ սիրտն աշխատում է արդյունավետ...

Փրկվել է ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդի կյանքը. erebunimed.com
Փրկվել է ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդի կյանքը. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ-ում փրկել են ծայրահեղ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդի կյանքը: Նրա մոտ ախտորոշվել էր  աորտայի վերջնամասի մեծ անեւրիզմա: Գոտկային հատվածում աորտան  նորմայից 3 անգամ ավելի էր լայնացած եւ ընդգգրկում էր...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Երակային և զարկերակային անվտանգ վիրահատություններ «Նաիրի» ԲԿ-ում. nairimed.com
Երակային և զարկերակային անվտանգ վիրահատություններ «Նաիրի» ԲԿ-ում. nairimed.com

«Նաիրի» բժշկական կենտրոնը` լինելով առաջատար կլինիկաներից, հավատարմորեն պահպանում է իր այցելուների համար ժամանակակից պայմանների ապահովումն ու բարձրակարգ սպասարկումը:  Բարեբախտաբար, առայսօր...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ-ում հաջողվել է փրկել սրտի վնասվածք ստացած հիվանդի կյանքը. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ-ում հաջողվել է փրկել սրտի վնասվածք ստացած հիվանդի կյանքը. erebunimed.com

44-ամյա տղամարդուն բժշկական կենտրոն են հասցրել ծայրահեղ ծանր վիճակում, կրծքավանդակի աջ պատի` սրտի պրոեկցիայով ծակած-կտրած վերքով, մթագնած գիտակցությամբ, 60/30 զարկերակային ճնումով: Օրվա ավագ հերթապահ...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Գոյություն ունեն աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոննորի, որոնց մասին մենք հաճախ մոռանում ենք. armeniamedicalcenter.am
Գոյություն ունեն աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոննորի, որոնց մասին մենք հաճախ մոռանում ենք. armeniamedicalcenter.am

Վերջին շրջանում մեծ ուշադրություն է հատկացվում ֆիզիկական ակտիվության և ճիշտ սննդի անհրաժեշտությանը: Դրանք երկուսն էլ պետք է ամրացնեն մեր առողջությունը, այդ թվում նաև` սիրտ-անոթային համակարգը...

ԼՈՒՐԵՐ: Քուն, քնի խանգարումներ
Շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած անոթային խնդիրների բուժում՝համապատասխան մասնագետների ներգրավվածությամբ. nairimed.com
Շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած անոթային խնդիրների բուժում՝համապատասխան մասնագետների ներգրավվածությամբ. nairimed.com

«Նաիրի» ԲԿ անոթային վիրաբուժության բաժանմունքում իրականացվում են շաքարային դիաբետի հետևանքով առաջացած անոթային խնդիրների բուժում և վիրահատություններ: Իրականացվում են դիաբետիկ անգիոպաթիաների հետևանքով...

ԼՈՒՐԵՐ: Ներզատական համակարգ Լուրեր
Ցողունային բջիջները հաջողությամբ օգտագործվել են վերջույթների ծայրահեղ իշեմիայով տառապող պացիենտների բուժման համար. biostem.am
Ցողունային բջիջները հաջողությամբ օգտագործվել են վերջույթների ծայրահեղ իշեմիայով տառապող պացիենտների բուժման համար. biostem.am

Վերջույթների ծայրահեղ  (կրիտիկական) իշեմիայով հիվանդ 65 տոկոսից ավելի պացիենտների վերադարձրել են նրանց աշխատունակությունը...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Առիթմիան բուժելի է. erebunimed.com
Առիթմիան բուժելի է. erebunimed.com

Էրեբունի ԲԿ առիթմոլոգիական ծառայությունը, որն այսօր հանրապետության առաջատարն է, կատարում է սրտի ռիթմը վերականգնող այն բոլոր միջամտությունները, որոնք իրականացնում է ժամանակակից բժշկական աշխարհը...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Ցողունային բջիջներով կբուժեն սրտի արատը. biostem.am
Ցողունային բջիջներով կբուժեն սրտի արատը. biostem.am

Յուրաքանչյուր տարի գիտության և բժշկության ասպարեզում ի հայտ են գալիս ավելի շատ տվյալներ ցողունային բջիջների օգտագործմամբ այս կամ այն հիվանդության բուժման արդյունավետության մասին: Հերթական նորությունը հետևյալն է...

ԼՈՒՐԵՐ: Նոր բուժական մեթոդներ ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ