Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

ԼՈՒՐԵՐ: Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա

Չարորակ հիպերթերմիայի բարեհաջող բուժման դեպք. Արա Այվազյան, Նարեկ Մինասյան. armeniamedicalcenter.am

Չարորակ հիպերթերմիայի բարեհաջող բուժման դեպք. Արա Այվազյան, Նարեկ Մինասյան. armeniamedicalcenter.am

«Արմենիա» ՀԲԿ մանկական օրթոպեդիայի բաժանմունք էր ընդունվել 10 տարեկան տղա երեխա, որի մոտ առկա էր ստորին վերջույթների շատ բնորոշ ախտահարում՝ երկու կողմից աքիլեսյան ջլերի կարճացում: Նա քայլում էր թեք, թաթերի վրա, կրունկները չէին դիպչում գետնին: Իսկ նման քայլվածքը բերում է ամբողջ ստորին վերջույթների հոդերի և մկանների ձևախախտումների: Այդպիսի վիճակն առաջ է գալիս մի քանի հիվանդությունների արդյունքում՝ միոպաթիաներ, ծուռթաթություններ: Բայց երեխայի մոտ՝ հետազոտությունների արդյունքում, այդ բոլորը ժխտվել էին, և, բացի ջլերի կարճացումից, այլ բան չէր հայտնաբերվել, այդ պատճառով նրա մոտ ախտորոշվեց մանկական ուղեղային կաթված՝ ստորին վերջույթների, սրունք-թաթային հոդի կոնտրակտուրայով: Դա, իհարկե, չի նշանակում, որ գիտակցությունը ևս պետք է ախտահարված լինի:

 

Բարեբախտաբար, այս դեպքում հենց այդպես էր՝ մտավոր թուլություն երեխայի մոտ առկա չէ, նա դպրոցում լավ է սովորում:

Թերևս, երեխան կամ ուներ ինչ-որ բնածին թաքնված արատ, կամ ծննդաբերության ինչ-ինչ խնդիրներից էր շեղում զարգացել:
Նրա մոտ սիմետրիկ` երկու կողմից, աքիլեսյան ջլերը 4 սմ կարճ էին, և ընդամենը դրանք 4 սմ երկարացնելով, լիովին վերացվեց քայլքի դեֆեկտը:

Սակայն վիրահատության ընթացքում երեխայի մոտ դիտվեց ծանր բարդություն՝ չարորակ հիպերթերմիա, որը հանդիպում է շատ հազվադեպ: Չարորակ հիպերթերմիան դեղորայքի նկատմամբ յուրահատուկ ռեակցիա է, որի ժամանակ սկսվում է օրգանիզմի բոլոր մկանների քայքայում, ամբողջ օրգանիզմի մկանային սպազմ, ինչը անեսթեզիոլոգիական խնդիր է, ոչ թե` վիրաբուժական: Սա կարող է լինել բոլոր տարիքներում, անեսթեզիոլոգիական 100.000 դեպքերից մեկը:

Վիրահատությունը նորմալ էր ընթանում, այն երկար չի տևել՝ 1-1,5 ժամ: Կար նման վիրահատությունների մեծ փորձ, դրանք ամենօրյա, սովորական վիրահատություններ են: Պարզապես բարդությունը շատ անսպասելի էր, և, ընդհանրապես, այն հնարավոր չէ որևէ կերպ հետազոտություններով կանխատեսել:

Մինչ այժմ Հայաստանում դիտարկված նման դեպքերը լետալ արդյունք են ունեցել: Սա առաջին դեպքն էր, որ չարորակ հիպերթերմիա ախտորոշմամբ հիվանդն ապաքինվել է:  Աշխարհում այս ախտանիշով 90-95 տոկոսը մահանում են:

Երեխայի մոտ ախտորոշումն իրականացվեց արագ, երբ արդեն կարերն էին դրվում, ջերմությունն սկսեց բարձրանալ, երեխան ընկավ կոմայի մեջ և ոչնչի չէր արձագանքում: Մկանային քայքայման KFK ցուցանիշը, որը նորմայում մոտավորապես 300 է, ինֆարկտի ժամանակ՝ 600-1000, երեխայի մոտ հասել էր 50.000-ի:  Ջերմությունը բարձրացել էր մինչև 41-42°C: Երեխայի մարմինն ամբողջությամբ դրվել էր սառույցի մեջ, դեղեր էին ներարկվել, սակայն ջերմությունը չէր իջնում: Այն, որ 10 տարեկան երեխան այդ վիճակից դուրս եկավ, դա և՛ հրաշք է, և՛ ամբողջ անձնակազմի՝ անեսթեզիոլոգի, վնասվածքաբանական բաժանմունքի բժիշկների ջանքերի արդյունքն էր: Այս ախտանիշի բուժման համար խիստ յուրահատուկ դեղորայք է պետք, որը շատ թանկ է, շուտ է փչանում, պետք է գալիս հազվադեպ, այդ պատճառով էլ դժվար է ձեռք բերելը, բայց հնարավոր եղավ այն ձեռք բերել: Հետազոտությունները ևս կազմակերպվեցին շատ արագ, ամեն ինչ արվեց ասես վայրկյանների մեջ: Ոչինչ չի խնայվել, չի ձգձգվել այդ պահին:  

Հիվանդն այդ վիճակից դուրս է եկել լիովին առողջ, գիտակցությունը վերականգնվել է` առանց հիշողության կորստի, թերությունների:


Փաստորեն, անհնարինը բժիշկները հնարավոր դարձրեցին: Ամեն էտապում, վիճակի և բարդությունների ճիշտ գնահատմամբ` երեխան փրկվեց:

Մանկական բաժանմունքի ղեկավար, Այվազյան Արա Աշոտի, բժշկական գիտությունների դոկտոր-պրոֆեսոր,
Օրթոպեդ-վնասվածքաբան Նարեկ Մինասյան։

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

ԵՊԲՀ. Կլինիկական օրդինատորի առաջարկած լուծման շնորհիվ զինծառայողի ձեռքը փրկվել է անդամահատումից
ԵՊԲՀ. Կլինիկական օրդինատորի առաջարկած լուծման շնորհիվ զինծառայողի ձեռքը փրկվել է անդամահատումից

Արտակ Գոքորյանը Ջավախքից է: Ապագա անոթային վիրաբույժը ևս մասնագիտության և աշխատանքի բերմամբ հայտնվեց արցախյան վերջին պատերազմի կիզակետում՝ որպես շտապօգնություն բժիշկ Արցախից Երևան...

ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է ողնաշարի բացառիկ վիրահատություն. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է ողնաշարի բացառիկ վիրահատություն. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ-ում կատարվել է ողնաշարի բացառիկ վիրահատություն: Ավտովթարից հետոերիտասարդ տղայի մոտ առաջացել էր պարանոցային առաջին և երկրորդ ողերի մեծ տեղաշարժով հոդախախտ, բացի այդ, պարանոցի երկրորդ...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Դենսիտոմետրիայի իրականացման ցուցումները. erebunimed.com
Դենսիտոմետրիայի իրականացման ցուցումները. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ-ի դենսիտոմետրիայի ծառայությունում  ներդրված է HOLOGIC QDR 4500 ELITE ACCLAIM SERIES  թվային  սարքավորումը՝  ռենտգեն ճառագայթման նվազագույն չափաբաժնով...

ԼՈՒՐԵՐ: Նոր ախտորոշիչ մեթոդներ
Կլինիկական դեպք. էնդոպրոթեզավորում` փսորիատիկ արթրիտի և երկկողմանի կոքսարթրոզի ժամանակ. nairimed.com
Կլինիկական դեպք. էնդոպրոթեզավորում` փսորիատիկ արթրիտի և երկկողմանի կոքսարթրոզի ժամանակ. nairimed.com

Էնդոպրոթեզավորման մեթոդների զարգացման շնորհիվ կոքսարթրոզների վիրահատական բուժման մեջ բավականին առաջընթաց է գրանցվում: Դժվարություններ առաջանում  են աուտոիմուն հիվանդությունների հետևանքով առաջացած...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Կոտրվածքների վտանգն ուղղակիրորեն կախված է սննդից. armeniamedicalcenter.am
Կոտրվածքների վտանգն ուղղակիրորեն կախված է սննդից. armeniamedicalcenter.am

Օքսֆորդի համալսարանի փորձագետներն իրականացրել են համեմատական ուսումնասիրություն, որով պարզվել է, որ սնունդն ազդում է կոտրվածքների վտանգի վրա...

ԼՈՒՐԵՐ: Սնունդը և առողջությունը
Պայմաններ, որոնք նպաստում են վերքի ապաքինմանը. armeniamedicalcenter.am
Պայմաններ, որոնք նպաստում են վերքի ապաքինմանը. armeniamedicalcenter.am

Հյուսվածքների ակտիվ վերականգնումը պահանջում է որոշակի պայմաններ: Որպեսզի վերքի, կտրվածքների ապաքինումը ճիշտ ընթանա, նախ, պետք է ապահովել վերքի մաքրությունը ո՛չ միայն արտաքին միջավայրի տեսանելի աղտոտվածությունից, այլ նաև ոչ տեսանելի միկրոօրգանիզմներից...

Զույգ ծնկահոդերի գոնարթրոզով կլինիկական դեպք` մեծահասակի մոտ, աննախադեպ հաջող ելքով. nairimed.com
Զույգ ծնկահոդերի գոնարթրոզով կլինիկական դեպք` մեծահասակի մոտ, աննախադեպ հաջող ելքով. nairimed.com

Հայաստանում արթրոզներն` ընդհանրապես, և կոնքազդրային ու ծնկան հոդի հիվանդությունները (կոքսարթրոզ, գոնարթրոզ)` հատկապես, բավականին շատ և, գրեթե, հավասարաչափ են հանդիպում...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Նորածինների կոնքազդրային հոդի սոնոգրաֆիա՝ «Էրեբունի» ԲԿ ծննդատանը. erebunimed.com
Նորածինների կոնքազդրային հոդի սոնոգրաֆիա՝ «Էրեբունի» ԲԿ ծննդատանը. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ ծննդատանը ներդրվել է կոնքազդրային հոդի դիսպլազիայի սկրինինգային ծրագիր: Կոնքազդրային հոդերի դիսպլազիան բնածին է ՝ պայմանավորված կոնքի ոչ ճիշտ զարգացումով և կարող է առաջացնել ազդրի գլխիկի հոդախախտ...

ԼՈՒՐԵՐ: Առողջ երեխա Լրահոս երեխաների մասին Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Բացառիկ վիրահատություն Նաիրի ԲԿ-ում` վիրավորում ստացած սպայի կյանքը փրկվեց. nairimed.com
Բացառիկ վիրահատություն Նաիրի ԲԿ-ում` վիրավորում ստացած սպայի կյանքը փրկվեց. nairimed.com

Գլխուղեղի հրազենային վիրավորում ստացած սպան Արցախից  տեղափոխվել էր կենտրոնական կլինիկական զինվորական հոսպիտալ, որտեղ կատարվել էին հետազոտություններ, հրավիրվել էին Հայաստանի լավագույն մասնագետները...

ԼՈՒՐԵՐ: Նյարդային համակարգ Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
«Նաիրի-Կոքսա» կլինիկայի ձեռքբերումները. դեպք` կլինիկայի «կյանքից». nairimed.com
«Նաիրի-Կոքսա» կլինիկայի ձեռքբերումները. դեպք` կլինիկայի «կյանքից». nairimed.com

«Նաիրի-Կոքսա կլինիկայում  իրականացվում են հոդերի էնդոպրոթեզավորման վիրահատություններ: Կլինիկան համագործակցում է ֆինլանդական Կոքսա կլինիկայի հետ, որը մասնագիտացած է էնդոպրոթեզավորման բնագավառում...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Ասկորբինաթթվի օրական 0.5 գ դեղաչափը նվազեցնում է պոդագրայով հիվանդանալու հավանականությունը 17%-ով
Ասկորբինաթթվի օրական 0.5 գ դեղաչափը նվազեցնում է պոդագրայով հիվանդանալու հավանականությունը 17%-ով

Պոդագրան (հունարենից` թարգմանաբար նշանակում է թակարդ ոտքերի համար), դրսևորվում է հոդաբորբի սուր գրոհներով: Հիվանդությունը պայմանավորված է տարբեր հյուսվածքներում՝ առավելապես հոդերում...

ԼՈՒՐԵՐ: Վիտամիններ և միներալներ ԼՈՒՐԵՐ: Դեղամիջոցներ
«Էրեբունի» ԲԿ վիրաբույժները վերականգնել են ամբողջովին կտրված ձեռքը. erebunimed.com
«Էրեբունի» ԲԿ վիրաբույժները վերականգնել են ամբողջովին կտրված ձեռքը. erebunimed.com

«Էրեբունի» ԲԿ վիրաբույժները վերականգնել են ամբողջովին կտրված ձեռքը:

Փայտ կտրելու ընթացքում Արամ Ղազարյանը կորցրել էր ձեռքը: Շտապօգնության մեքենան նախ մարզային...

Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից
Վերքերի ապաքինում. biostem.am
Վերքերի ապաքինում. biostem.am

Վերքային գործընթացի խնդիրը, չնայած  վերջին շրջանում ոլորտի բազմաթիվ հետազոտություններին, մնում է հրատապ: Պորտալարի խողովակի ցողունային բջիջները` մետաքսի ֆիբրոինի հիմքի վրա, օգտագործվել են  մաշկային բազմաշերտ...

ԼՈՒՐԵՐ: Գիտաբժշկական լրահոս
Ողնաշարի պարանոցային հատվածի վիրահատություններ. nairimed.com
Ողնաշարի պարանոցային հատվածի վիրահատություններ. nairimed.com

Ողնաշարի պարանոցային հատվածի ճողվածքների դեպքում հնարավոր է կատարել թե' բաց և թե' էնդոսկոպիկ վիրահատություն: Վիրահատության ընտրության հարցը կախված է ճողվածքի չափից և ձևից: Բաց եղանակով վիրահատությունները...

ԼՈՒՐԵՐ: Նյարդային համակարգ Լուրեր ԼՈՒՐԵՐ: Թվեր և փաստեր Հայաստանից

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ