Բժշկի ընդունարանում
Գանգուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am

Գանգուղեղային վնասվածքների /ԳՈՒՎ/ պատճառները և դասակարգումը
Գանգուղեղային վնասվածքները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ ավտոպատահարների, կենցաղային և աշխատանքային վնասվածքների, ռազմական գործողությունների և այլն:
Ըստ ծանրության` տարբերում են թեթև, միջին և ծանր գանգուղեղային վնասվածքներ:
Թեթև ԳՈՒՎ-ին պատկանում են գլխուղեղի ցնցումը և գլխուղեղի թեթև աստիճանի սալջարդը, միջին աստիճանին՝ գլխուղեղի միջին աստիճանի սալջարդը, ծանր ԳՈՒՎ-ին՝ գլխուղեղի ծանր աստիճանի սալջարդը և դիֆուզ աքսոնալ ախտահարումը:
Միջին և ծանր ԳՈՒՎ-երը հաճախակի բարդանում են գանգի ոսկրերի կոտրվածքներով, ներգանգային արյունազեղումներով, գլխուղեղի այտուցով, պնևմոցեֆալիայով և այլն:
Տարբերում են նաև համակցված կամ կոմբինացված գանգուղեղային վնասվածքներ:
Գանգուղեղային վնասվածքների ախտորոշումը:
Հիվանդանոցային պայմաններում ԳՈՒՎ-ով հիվանդներին կատարվում են ուղեցույցային հետազոտություններ. ԿՏ, գանգոսկրերի ռենտգենոգրաֆիա, հարկ եղած դեպքում նաև՝ ՄՌՏ, դուպլեքս, անգիոգրաֆիկ հետազոտություններ և այլն:
Ինչպե՞ս են արտահայտվում գանգուղեղային վնասվածքները:
Գլխուղեղի ցնցման ժամանակ դիտվում են՝ գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, հիշողության, գիտակցության ժամանակավոր կորուստ:
Սալջարդի ժամանակ կարող է լինել նաև օջախային համախտանիշ:
Նյարդավիրաբուժության մեջ կա լուսավոր շրջան՝ համր գոտիներ արտահայտությունը, երբ խնդիրն առկա է, սակայն չի արտահայտվում կամ ավելի ուշ է ի հայտ գալիս: Հիվանդն ընդունվում է առանց լուրջ ախտանշանների, սակայն 2-3 օր անց դիտվում է կտրուկ վատացում:
Այդ պատճառով շատ մեծ դեր ունեն հետազոտման մեթոդները /ԿՏ և այլն/, որոնք ցույց են տալիս վիճակի իրական պատկերը, որից էլ հնարավոր է լինում ճիշտ կողմնորոշվել հետագա քայլերի, բուժման վիրահատական կամ կոնսերվատիվ տակտիկա վարելու մեջ:
Ծանր ուղեղի սալջարդով, բարդացած կոնտուզիոն հեմոռագիկ օջախներով և արյունազեղումներով, սակայն չվիրահատված հիվանդներին պահանջվում է երկարատև ինտենսիվ բուժում:
Գանգուղեղային վնասվածքների բուժումը
Գանգուղեղային վնասվածքների բուժումը ենթաբաշխվում է դեղորայքայինի /կոնսերվատիվ/ և վիրահատականի:
Դեղորայքային բուժումը կազմվում է ինտենսիվ թերապիայի միջոցառումներից, հակաայտուցային, վերականգնողական, նեյրոպաշտպանող բուժական մոտեցումներից:
Ավելի ծանր դեպքերում՝ ախտորոշիչ հետազոտություններից հետո, ընտրվում է բուժման մոտեցումն ըստ ախտաբանության: Բոլոր պաթոլոգիաները, որոնք կապված են ներուղեղային արյունազեղումների հետ /էպիդուրալ, սուբդուրալ հեմատոմաներ/, անհետաձգելի բուժօգություն են պահանջում:
Վնասվածքներն ունեն իրենց բարդությունները, եթե ներուղեղային արյունազեղում է կամ էպիդուրալ, սուբդուրալ հեմատոմա, կամ գանգի ներհրված կոտրվածք, շտապ կատարվում է վիրահատություն կյանքի ցուցումով:
Վիրահատության նպատակն է դատարկել արյունը, հանել ուղեղի ճնշվածությունը:
Իրականացվում է ռեզեկցիոն տրեպանացիա, կոսմոպլաստիկ տրեպանացիա, երբեմն բացվում է 2 ֆրեզերային անցք՝ կախված արյունային կուտակման տեղից և չափերից:
Վիրահատությունները կատարվում են մեծ արհեստավարժությամբ, օգտագործվում են ժամանակակից սարքավորումներ:
Վիրահատությունից հետո բուժումը շարունակվում է կոնսերվատիվ՝ անհրաժեշտ դեղորայքի նշանակմամբ: Դրուրսգրումից հետո դեռևս որոշ ժամանակ բուժառուն գտնվում է հսկողության տակ, և պահպանվում է կապը հիվանդանոցի, բժշկի, նյարդաբանի, նյարդավիրաբույժի հետ: Հարկ եղած դեպքում կատարվում են զննում, հետազոտություններ:
Ի՞նչ կասեք վնասվածքների ելքերի վերաբերյալ։
Ժամանակակից բժշկությունը՝ դեղորայքը, սարքավորումերը բուժման մեծ հնարավորություններ են ընձեռում: Վերակենդանացման, նյարդավիրաբուժության բաժանմունքներում էլ արվում է ամեն բան, որպեսզի նվազեն ծայրահեղ ծանր ելքերը:
Ձեր խորհուրդը վնասվածքների դեպքում։
Գանգուղեղային վնասվածքի դեպքում չպետք է խուսափել բժշկի դիմելուց, հետազոտվելուց, որովհետև ավելի լավ է պարզել, որ խնդիր չկա, քան վտանգի ենթարկել առողջությունը:
Հսկողությունը։
Հսկողությունը դուրսգրումից հետո 1 շաբաթից մոտ 10 օր է, հարկ եղած դեպքում՝ ավելի երկար: Նյարդավիրաբուժության մեջ կարևոր է ընթացքի այդ շրջանը, երբ կարող են դեռևս անակնկալ բարդացումներ դիտվել: Ուղեղն իրեն կարող է պահել անկանխատեսելի: Թվում է՝ որևէ խնդիր չկա, սակայն հանկարծ կտրուկ փոխվում է վիճակը:
Առաջին օգնությունը։
Ցնցման և սալջարդի ժամանակ պետք է պառկել, մոտ կես ժամ սառը դնել այտուցված փափուկ հյուսվածքներին: Սառը թրջոցը երկարատև թողնելու դեպքում բարդություններ կարող են առաջացնել բորբոքումներ /մենինգիտ և այլն/:


Կարդացեք նաև

Մեդ-Պրակտիկ թիմի կողմից որոշում կայացվեց 2007 թվականին հրապարակվող «Ֆարմացևտ պրակտիկ» պարբերականի շրջանակում պրոֆեսոր Արմեն Չարչյանին հարցազրույցի ժամանակ հնչած...



Երբ հետազոտել կրծքագեղձը, անհրաժեշտ է կատարել ամենամյա հետազոտություն, թե բժշկի դիմել, երբ արդեն կան գանգատներ: Թեման պարզաբանում է «Էրեբունի» ԲԿ մամոլոգիայի և կրծքագեղձի...



Ինչպես նվազեցնել գլխուղեղի կաթվածի՝ ինսուլտի ռիսկը. խորհուրդ է տալիս «Էրեբունի» ԲԿ կաթվածի կենտրոնի նյարդաբան Լինա Զուբալովան...



Ե՞րբ , ի՞նչ նպատակով են կատարվում բնածին հիպոթիրեոզի, ֆենիլկետոնուրիայի սքրինինգային հետազոտությունները...



Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. Նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան
Ինչպե՞ս կբնորոշեք միջողային սկավառակի ճողվածքը...



Ի՞նչ է կոնքազդրային հոդի սքրինինգը
Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում 2009 թ-ից սկսած կատարվում է...



Կոկորդի ախտահարումների առանձնահատկությունները
Ժամանակակից քիթ-կոկորդ-ականջաբանության խնդիրների շարքում կոկորդի ախտահարումներն ամենահաճախ հանդիպողներից ե...



Քթի պլաստիկ վիրահատությունը` ռինոպլաստիկան, ըստ դիմա-ծնոտային և պլաստիկ վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Հայկ Ելոքյանի, մի ամբողջ փիլիսոփայություն է ու ներառում է և՛ ֆիզիկական...



Ի՞նչ է համակարգային հիվանդությունը:
Համակարգային հիվանդությունների շարքին են դասվում այն ախտահարումները, երբ ախտաբանական գործընթացը կարող է...



Ի՞նչ գործոններ կարող են այրվածք առաջացնել և ի՞նչ ախտանիշներով են դրսևորվում:
Այրվածքը ցավ առաջացնող ախտաբանություն է: Այն կարող է առաջանալ արևի ճառագայթներից, տեխնիկական ճառագայթող սարքերից, շատ տաք...



Ի՞նչ գործունեություն, գործառույթներ է իրականացնում շագանակագեղձը:
Շագանակագեղձը տղամարդու միզասեռական համակարգի օրգաններից է։ Այն տեղակայված է կոնքում, մոտակա...



Ի՞նչ է ձվարանների գերխթանման համախտանիշը /ՁԳՀ/
Ձվարանների գերխթանման համախտանիշը /ՁԳՀ/ հազվադեպ հանդիպող, սակայն բավականին լուրջ յաթրոգեն...



Ո՞րն է բնածին հարականջային խուղակի առաջացման պատճառը
Այս արատը որոշ բացասական գործոնների ազդեցությամբ առաջանում է ներարգանդային կյանքի...



Ուռուցքաբանությունը բժշկության ամենաարագ զարգացող մասնագիտությունն է: Գրեթե ամեն տարի, նույնիսկ ամեն ամիս, կամ ամեն շաբաթ նորություններ են լինում այդ ոլորտում...






ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Ընկերության մասին
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Դդում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Սեռական գրգռում
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն