Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Բժշկի ընդունարանում

Բժիշկ Գնել Անանյանի անդրադարձը խռմփոց երևույթին. nairimed.com

Բժիշկ Գնել Անանյանի անդրադարձը խռմփոց երևույթին. nairimed.com

Խռմփոցը քնի լայն տարածված խանգարում է, որից իրականում ոչ-ոք ապահովագրված չէ։ «Նաիրի» ԲԿ քիթ-կոկորդ ականջաբանության ծառայության ղեկավար, բ.գ.թ., դոցենտ Գնել Անանյանի հետ զրուցեցինք խռմփոցի, ապնոէի` քնի մեջ շնչարգելության համախտանիշի, դրանց առաջացման պատճառների, բուժման ու կանխարգելման մասին։

- Ի՞նչ է խռմփոցը և, ընդհանրապես, ինչո՞ւ են մարդիկ խռմփացնում։

- Խռմփոցը ձայնային շնչառությունն է, որը դրսևորվում է, երբ օդի հոսքի ժամանակ տատանվում է մարդու փափուկ քիմքը։ Անկախ այն հանգամանքից քնած ժամանակ մարդիկ քթով են շնչում, թե` բերանով, մեկ է՝ շնչառության ժամանակ հիմնականում տատանվում է փափուկ քիմքը, որի արդյունքում էլ առաջանում է խռմփոցը։ Սա շատ տարածված երևույթ է ու բոլորս էլ երբևէ մեր հարազատների կամ բարեկամների մոտ նկատել ենք այն։ Եթե հետազոտության արդյունքում այլ առողջական խնդիրներ չեն հայտնաբերվում, խռմփոցը համարում ենք ֆիզոլոգիական, ինչը հիմնականում դիտարկվում է մանուկների՝ քիմքի մկանների ոչ լիարժեք ձևավորման, կամ տարեցների մոտ՝ քիմքի մկանների թուլացման պատճառներով ։

- Այսինքն, մարդու տարիքն ունի՞ նշանակություն։

- Այո, այս երևույթը, ինչպես նշեցինք, կարող, է դրսևորվել անգամ երեխաների մոտ։ Եթե երկու տարեկանից հետո երեխան խռմփացնում է, դա նշանակում է, որ երեխայի մոտ կա դժվարաշնչություն։ Ավելի փոքրերի մոտ խնդիրը նկատվում է այն պարզ պատճառով, որ փափուկ քիմքի մկանները դեռևս ձևավորված չեն, իսկ հասուն հասակում դա մեծավ մասամբ դրսևորվում է 35-40 տարեկանից հետո։

- Եթե խռմփոցն առաջանում է` պայմանավորված փափուկ քիմքի տատանումով, ապա ինչո՞ւ է խնդիրը միայն քնած ժամանակ արտահայտվում։

- Կան մարդիկ, որոնք արթուն վիճակում էլ են խռմփացնում։ Խռմփոցն առավել արտահայտված է քնած ժամանակ, քանի որ այդ ընթացքում մարդու մկանները, ի քիվս փափուկ քիմքի, թուլացած են լինում։

- Ի՞նչ է քնի ապնոէն, ինչո՞ւ է առաջանում և ի՞նչ է տեղի ունենում նոպայի ժամանակ։

- Ապնոէ համախտանիշը թարգմանաբար նշանակում է «շնչարգելություն քնի մեջ», որն արտահայտվում է քնի ընթացքում շնչառության կանգով։ Այս համախտանիշը դրսևորվում են նախ` քթով շնչառական խնդիրների, ապա` գերքաշի պատճառով։ Ըստ քաշի ցուցանիշի մարդկանց բաժանում են՝ ասթենիկների (թերսնուցված), նորմոսթենիկների (նորմալ սնուցված) և հիպերսթենիկների (գերսնուցված)։


Գերսնուցված մարդու մոտ, համապատասխանաբար ներքին օրգանների, ի թիվս լեզվի, քաշն ու ծավալը մեծ են։ Քնած ժամանակ, երբ մկանները թուլանում են, լեզուն տեղաշարժվում է դեպի ըմպանի հետին պատը՝ ավելորդ խոչընդոտ առաջացնելով շնչառության համար։ Այսինքն, շնչառական մկաններն աշխատում են մեծ ծանրաբեռնությամբ, որպեսզի ներշնչման ժամանակ կարողանան առաջ բերել փափուկ քիմքը, լեզուն, որպեսզի օդը ներթափանցի դեպի ստորին շնչուղիներ։ Ժամանակի ընթացքում շնչառական մկանները հոգնում են ու տեղի է ունենում շնչառության կանգ։ Շնչառությունը վերականգնվում է կամ մարդկանց քնից վեր թռնելով, կամ հենց քնի մեջ՝ գանգուղեղի շնչառական կենտրոնի ազդակի շնորհիվ։

- Որքանո՞վ են վտանգավոր ապնոէի հետևանքները։

- Ռիսկերը մեծ են, քանի որ այս մարդիկ կյանքն ապրում են քրոնիկ թթվածնային քաղցի պայմաններում։ Գանգուղեղի թերսնուցման արդյունքում գլխուղեղային շնչառական կենտրոնը կամ առհասարակ չի կարողանում իմպուլս ուղարկել, կամ ուշ է ուղարկում։ Այսինքն, այնպիսի շղթա է ստեղծվում, որը մինջև անգամ կարող է հանգեցնել մահվան։

- Ի՞նչ է սոմնոգրաֆիան, ի՞նչ անել, որ շնչարգելությունը չհանգեցնի ապնոէի։

- Քնի հետազոտման կենտրոններում կատարվում է քնի մոնիթորինգ, որի ընթացքում հսկվում է հետազոտվողի ճնշումը, արյան թթվածնով հագեցվածությունը, սրտի և շնչառության ռիթմը։ Այդ բոլոր ցուցանիշներից ելնելով, արձանագրվում է, թե ի՞նչ աստիճանի է շնչարգելությունը, ի՞նչ դրդապատճառներ կան։ Քնի կենտրոնները հագեցած են նաև հատուկ ՍԻՊԱՊ (CPAP - Constant Positive Airway Pressure` թոքերի արհեստական օդափոխման ռեժիմ` մշտական դրական ճնշմամբ) սարքերով, որոնք օգնում են քնի մեջ կարգավորել շնչառությունը։

Այս ամենը կատարվում է թե՛ հիվանդանոցային և թե՛ ամբուլատոր պայմաններում։ Ամբուլատոր հետազոտման ժամանակ սարքն ամրացվում է պացիենտի վրա և արձանագրում անհրաժեշտ տվյալները, որոնց վերծանումից հետո դրվում է վերջնական ախտորոշումը։

- Դուք խոսեցիք CPAPթերապիայի մասին. ինչպե՞ս է այն կարգավորում շնչառությունը:

- CPAP սարքերը, ինչպես արդեն նշեցի, օգնում են կանոնավորել շնչառությունը քնի ժամանակ. շնչառության կանգի դեպքում սարքը ներ է մղում օդի հոսքը քթի ու բերանի միջոցով։ Այդ կերպ բացվում են շնչուղիները և օդը կարողանում է ներթափանցել ստորին շնչուղիներ և թոքեր։

Գոյություն ունեն տարբեր կառուցվածքի ՍԻՊԱՊ սարքեր: Յուրաքանչյուր դեպքի համար անհատական որոշվում է կոնկրետ սարքի տեսակը և տրվում ճշգրիտ կարգավորումներ։

Սարքերն ունեն լրացուցիչ մարտկոց, որը հոսանքազրկման ժամանակ ապահովում է կանոնավոր և անխափան աշխատանքը։

Ցանկության դեպքում հնարավոր է սարքը գնել ինքնուրույն` անձնական օգտագործման համար, և կարգավորել բժշկի խորհրդատվությամբ:

Խռմփոցից կարելի է ազատվել կամ մեղմել վիրահատական միջամտության շնորհիվ։ Վիրահատական միջամտությունը հակացուցված է ուռուցքային հիվանդությունների, ծանր սիրտ-թոքային ամբավարարվածության, ծանր շաքարային դիաբետի ժամանակ։

- Ինչպիսի՞ լուծում կարող է առաջարկվել սովորական խռմփոցի ժամանակ։

- Լուծումը, միանշանակ, վիրահատական է, եթե հիոանդը ունի վերին շնչուղիների և փափուկ քիմքի հետ կապված խնդիրներ (միջնապատի ծռվածություն, խեցիների մեծացում, գերաճած հյուսվածքներ և այլն)։

Ներքթային համակարգի անցանելիությունը և օդափոխությունը վերականգնելով՝ միջնապատի շտկում, խեցիների մշակում և այլն, զուգահեռաբար, կարելի է իրականացնել նաև ուվուլոպալատոպլաստիկա։ Այսինքն, ձևավորվում է փափուկ քիմքը՝ հատելով կախված հատվածները և ձգելով մկանային շերտը, որը մեր կլինիկայում իրականացվում է վիրաբուժական լազերի միջոցով։ Սա նույնպես բավականին արդյունավետ տարբերակ է։

Սկզբնաղբյուր. nairimed.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ի՞նչ է փոխվել. 16 տարի անց հարցազրույց Արմեն Չարչյանի հետ` նույն հարցերով
Ի՞նչ է փոխվել. 16 տարի անց հարցազրույց Արմեն Չարչյանի հետ` նույն հարցերով

Մեդ-Պրակտիկ թիմի կողմից որոշում կայացվեց 2007 թվականին հրապարակվող «Ֆարմացևտ պրակտիկ» պարբերականի շրջանակում պրոֆեսոր Արմեն Չարչյանին հարցազրույցի ժամանակ հնչած...

Բժիշկներ
Կրծքագեղձի քաղցկեղ. erebunimed.com
Կրծքագեղձի քաղցկեղ. erebunimed.com

Երբ հետազոտել կրծքագեղձը, անհրաժեշտ է կատարել ամենամյա հետազոտություն, թե բժշկի դիմել, երբ արդեն կան գանգատներ: Թեման պարզաբանում է «Էրեբունի» ԲԿ մամոլոգիայի և կրծքագեղձի...

Ուռուցքաբանություն
Ինչպես կանխարգելել կաթվածը. erebunimed.com
Ինչպես կանխարգելել կաթվածը. erebunimed.com

Ինչպես նվազեցնել գլխուղեղի կաթվածի՝ ինսուլտի ռիսկը. խորհուրդ է տալիս «Էրեբունի» ԲԿ կաթվածի կենտրոնի նյարդաբան Լինա Զուբալովան...

Նյարդաբանություն
Բնածին հիպոթիրեոզի և ֆենիլկետոնուրիայի սքրինինգային հետազոտություններ․ նեոնատոլոգ Աիդա Դանիելյան. morevmankan.am
Բնածին հիպոթիրեոզի և ֆենիլկետոնուրիայի սքրինինգային հետազոտություններ․ նեոնատոլոգ Աիդա Դանիելյան. morevmankan.am

Ե՞րբ , ի՞նչ նպատակով են կատարվում բնածին հիպոթիրեոզի, ֆենիլկետոնուրիայի սքրինինգային հետազոտությունները...

Առողջ երեխա
Գանգուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am
Գանգուղեղային վնասվածքներ. նյարդավիրաբույժ Կսպոյան Արայիկ. armeniamedicalcenter.am

Գանգուղեղային վնասվածքների /ԳՈՒՎ/ պատճառները և դասակարգումը

Գանգուղեղային վնասվածքները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ ավտոպատահարների...

Նյարդաբանություն Վիրաբուժություն
Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան. armeniamedicalcenter.am
Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան. armeniamedicalcenter.am

Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. Նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան

Ինչպե՞ս կբնորոշեք միջողային սկավառակի ճողվածքը...

Նյարդաբանություն Վիրաբուժություն
Կոնքազդրային հոդի սքրինինգ. նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am
Կոնքազդրային հոդի սքրինինգ. նեոնատոլոգ Մարինա Զարգարյան. morevmankan.am

Ի՞նչ է կոնքազդրային հոդի սքրինինգը


Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում 2009 թ-ից սկսած կատարվում է...

Առողջ երեխա
Կոկորդի էնդոլարինգեալ վիրահատություններ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Սոնա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am
Կոկորդի էնդոլարինգեալ վիրահատություններ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Սոնա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am

Կոկորդի ախտահարումների առանձնահատկությունները


Ժամանակակից քիթ-կոկորդ-ականջաբանության խնդիրների շարքում կոկորդի ախտահարումներն ամենահաճախ հանդիպողներից ե...

Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ
Քթի պլաստիկ վիրահատություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Հայկ Ենոքյանը
Քթի պլաստիկ վիրահատություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Հայկ Ենոքյանը

Քթի պլաստիկ վիրահատությունը` ռինոպլաստիկան, ըստ դիմա-ծնոտային և պլաստիկ վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Հայկ Ելոքյանի, մի ամբողջ փիլիսոփայություն է ու ներառում է և՛ ֆիզիկական...

Պլաստիկ վիրաբուժություն
 Համակարգային հիվանդություններ. հարցազրույց ռևմատոլոգ Վահան Մուկուչյանի հետ. nairimed.com
 Համակարգային հիվանդություններ. հարցազրույց ռևմատոլոգ Վահան Մուկուչյանի հետ. nairimed.com

Ի՞նչ է համակարգային հիվանդությունը:


Համակարգային հիվանդությունների շարքին են դասվում այն ախտահարումները, երբ ախտաբանական գործընթացը կարող է...

Համակարգային հիվանդություններ
Առաջին օգնությունն այրվածքների ժամանակ. հարցազրույց այրվածքաբան Կարինե Բաբայանի հետ
Առաջին օգնությունն այրվածքների ժամանակ. հարցազրույց այրվածքաբան Կարինե Բաբայանի հետ

Ի՞նչ գործոններ կարող են այրվածք առաջացնել և ի՞նչ ախտանիշներով են դրսևորվում:


Այրվածքը ցավ առաջացնող ախտաբանություն է: Այն կարող է առաջանալ արևի ճառագայթներից, տեխնիկական ճառագայթող սարքերից, շատ տաք...

Առաջին նախաբժշկական օգնություն
Շագանակագեղձի բարորակ գերաճ (ադենոմա). հարցազրույց ուրոլոգ բ․գ․դ․, պրոֆեսոր Արթուր Գրաբսկու հետ
Շագանակագեղձի բարորակ գերաճ (ադենոմա). հարցազրույց ուրոլոգ բ․գ․դ․, պրոֆեսոր Արթուր Գրաբսկու հետ

Ի՞նչ գործունեություն,  գործառույթներ է իրականացնում շագանակագեղձը:


Շագանակագեղձը տղամարդու միզասեռական համակարգի օրգաններից է։ Այն տեղակայված է կոնքում, մոտակա...

Ուրո-անդրոլոգիա
Ձվարանների գերխթանման համախտանիշ. մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերատադրողաբան Լուսինե Բալայան. ivf-arm.com
Ձվարանների գերխթանման համախտանիշ. մանկաբարձ-գինեկոլոգ, վերատադրողաբան Լուսինե Բալայան. ivf-arm.com

Ի՞նչ է ձվարանների գերխթանման համախտանիշը /ՁԳՀ/


Ձվարանների գերխթանման համախտանիշը /ՁԳՀ/ հազվադեպ հանդիպող, սակայն բավականին լուրջ յաթրոգեն...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Բնածին հարականջային խուղակ․ մեծահասակների և երեխաների ՔԿԱ մասնագետ Աննա Պետրոսյան. armeniamedicalcenter.am
Բնածին հարականջային խուղակ․ մեծահասակների և երեխաների ՔԿԱ մասնագետ Աննա Պետրոսյան. armeniamedicalcenter.am

Ո՞րն է բնածին հարականջային խուղակի առաջացման պատճառը


Այս արատը որոշ բացասական գործոնների ազդեցությամբ առաջանում է ներարգանդային կյանքի...

Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ
Ուռուցքաբանության նորարարությունները «Նաիրի» ԲԿ-ում. հարցազրույց Արտեմ Ստեփանյանի հետ. nairimed.com
Ուռուցքաբանության նորարարությունները «Նաիրի» ԲԿ-ում. հարցազրույց Արտեմ Ստեփանյանի հետ. nairimed.com

Ուռուցքաբանությունը բժշկության ամենաարագ զարգացող մասնագիտությունն է: Գրեթե ամեն տարի, նույնիսկ ամեն ամիս, կամ ամեն շաբաթ նորություններ են լինում այդ ոլորտում...

Ուռուցքաբանություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ