Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Բժշկի ընդունարանում

Կեսարյան հատում. հարցազրույց Արմեն Բադալյանի հետ. morevmankan.am

Կեսարյան հատում. հարցազրույց Արմեն Բադալյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում

Կեսարյան հատումը վիրահատություն է, որի ժամանակ երեխան ծնվում է ոչ թե բնական ծննդաբերական ուղիներով, այլ վիրահատական մեթոդով, երբ կատարվում է կտրվածք, արգանդը հատվում է, և երեխան հանվում է այդ կտրվածքով:

Ցուցումները՝ մորը և երեխային վերաբերող

Ցուցումները բաժանվում են երկու մասի՝ ցուցումներ մոր կողմից և ցուցումներ երեխայի կողմից: Դրանք բաժանվում են նաև բացարձակի և հարաբերականի:


Մոր կողմից ցուցումներն են՝ անատոմիական նեղ կոնքը, երբ կնոջ կոնքի չափերը փոքր են, և երեխան չի կարող այդ ճանապարհով ծնվել: Կամ կա ոչ թե անատոմիական, այլ կլինիկական նեղ կոնք:  Այդ դեպքում կոնքը կարող է նեղ չլինել, բայց կոնկրետ այդ դեպքի համար մոր և տվյալ չափի երեխայի համար կոնքը անանցանելի է: Հակացուցումներ են նաև մոր կոնքի ոսկրերի կոտրվածքները, կոնքի շրջանում որոշակի նորագոյացությունները, որոնք կարող են խանգարել սեռական ճեղքից երեխայի ծնվելուն, առաջադիր ընկերքը, որը փակում է ներքին օղը և դարձյալ խանգարում երեխայի բնական ճանապարհով ծնվելուն: Դրանք նաև բացարձակ ցուցումներ են:


Երեխայի կողմից  հիմնականում կեսարյան հատման ցուցումներն են նրա մոտ արտահայտված ասֆեքսիան, երբ վատանում է սրտի վիճակը, և պետք է անհապաղ ծննդալուծել, սակայն դա հնարավոր չէ բնական ճաապարհով:  Ցուցում է նաև երեխայի ոչ նորմալ դիրքը: Ներկայում տոտիկային և հետույքային առաջադրությունների ժամանակ միշտ արվում է վիրահատական միջամտություն:
Սակայն կյանքը ցույց է տալիս, որ կարծես այդ ցուցումներն իրենց սահմանները անհրաժեշտից ավելի են մեծացնում:

 

Ծննդաբերությունների ընդհանուր թվի մեջ պետք է կեսարյան հատումը 15-20 տոկոսից բարձր չլինի, սակայն հասնում է մինչև 40 տոկոսի, իսկ կլինիկաներ կան, որտեղ այդ թիվը դրանից ավելի է:


Ինչո՞ւ են կանայք գերադասում այս միջոցը

Այո, ներկայում շատ կանայք ավելի գերադասաում են կեսարյանը՝ վախենալով ծննդաբերությունից, ցավերից, իսկ վախն ավելի է ավելացնում ցավի զգացողությունը:


Բայց ամեն դեպքում դա վիրահատություն է՝ իր բարդություններով, և եթե  դրա համար ցուցումներ չկան, ավելի ճիշտ կլինի խուսափել կեսարյան հատումից:


Հայաստանում միայն կնոջ ցանկությամբ և առանց ցուցման չի կատարվում կեսարյան հատում: Մենք ամեն կերպ բացատրում ենք կնոջը, որ ցուցում չկա և պետք չէ կեսարյան հատում կատարել: Բայց երբեմն նրանք համառում են՝ մի բժշկից, մի կլինիկայից մյուսն են գնում, միայն թե առանց ցուցումի էլ վիրահատությամբ ծննդաբերեն:

     
Բնական ծննդաբերության առավելությունները

Բնական ծննդաբերության առավելություններն են՝ արյան կորստի քիչ քանակը, ինֆեկցիայի ցածր հավանականությունը:
Ամեն դեպքում կեսարյան հատումը վիրահատություն է, երբ կա անէսթեզիա, կտրված մակերեսներ, շերտեր, որոնք վտանգները մեծացնում են: Նաև կարող են ինֆեկցվել երիկամը, միզապարկը նույնպես:


Վտանգները մոր համար

Մոր համար վտանգներն են արյան կորուստը, ինֆեկցիաները:


Բացի դա, արգանդում արդեն սպի է ձևավորվում և երկրորդ, երրորդ անգամ էլ այդ սպի ունեցող արգանդով հղիանալիս, կրկին կեսարյան ճանապարհով  է պետք ծննդալուծել: Մի ժամանակ կեսարյանից հետո թողնում էինք ինքնուրույն  ծննդաբերել՝ գնահատվում էր սպիի վիճակը, հաստությունը և վճիռ կայացվում: Բայց ներկայում բոլորին կեսարյան հատում է արվում:  


Վտանգները երեխայի համար

Եթե կեսարյանը պլանային է, մենք հնարավորինս փորձում ենք այն կատարել 38-39 շաբաթական ժամկետում, որպեսզի հնարավոր բարդություններից խուսափենք: Որովհետև 37-ում նոր միայն երեխայի թոքերը համարվում են հասուն, իսկ կեսարյանով ծնվող երեխաները մի փոքր այս կյանքի պայմաններին ավելի դժվար են ընտելանում, քան ինքնուրույն ծնվածները: Որովհետև, անցնելով ծննդաբերական ուղիներով, նրանք նախապատրաստվում են նոր կյանքի պայմաններին և դիսթրես սինդրոմ չի առաջանում:Իսկ կեսարյանով ծնվելիս, քանի որ երեխան հեշտ է լույս աշխարհ գալիս, միանգամից  կարող են թոքերի խնդիր ունենալ:


Պլանային վիրահատություն և դրա պատճառները

Պլանայինն այն դեպքերն են, որոնք վիրահատության ցուցում ունեն: Այդ դեպքում բնականաբար հղիին պլանային կարգով պատրաստում ենք, անալիզներ են հանձնվում, հետազոտություններ արվում, և արդեն 38-39 շաբաթականում իրականացվում է վիրահատությունը:

      
Արտահերթ, անհետաձգելի վիրահատություն և դրա պատճառները

Անհետաձգելի դեպքերի ցուցումները հիմնականում առաջանում են ծննդաբերության ընթացքում, ասենք, ոչ լրիվ բացվածքի հետևանքով կարող է պտուղը տուժել ներարգանդային հիպօքսիայի պատճառով: Եվ եթե հղին շտապ չծծնդալուծվի, երեխային կարող ենք կորցնել: Կամ, եթե լինում է ընկերքի վաղաժամ շերտազատում և արյունահոսություն: Բնականաբար այդ դեպքում վայրկյանների, րոպեների ընթացքում պետք է  երեխային դուրս բերել արգանդից, որպեսզի և՛ կնոջ, և՛ երեխայի կյանքը փրկվի:

     
Կիրառվող անէսթեզիայի տեսակները

Վերջին տարիներին կեսարյան վիրահատությունների ժամանակ օգտագործվում է սպինալ անէսթեզիան, որը բնականաբար շատ ավելի դրական կողմեր ունի, բայց եթե կան դրա համար հակացուցումներ, արվում է ընդհանուր անզգայացում:

     
Ինպե՞ս է իրականացվում վիրահատությունը՝ նախապատրաստում, ընթացք

Պլանայինի դեպքում, մեկ շաբաթվա ընթացքում, կատարվում են անհրաժեշտ հետազոտություններ, արյան ընդհանուր և բիոքիմիական անալիզ, կոագուլոգրամմա, մեզի ընդհանուր անալիզ և այլն: Բոլոր պլանայինների դեպքերում, որպես կանխարգելիչ միջոցառում, անկախ այն բանից՝  կա՞  երակների խնդիր, թե՝  ոչ,  վիրահատությունից 12 ժամ առաջ օգտագործվում են նաև արյունը ջրիկացնող պրեպարատներ, ներարկվում են ֆլաքսիպարին կամ պլեքսամ: Բացի դա, նաև գուլպաներ են հագցվում՝ թրոմբներից  խուսափելու համար:  Իսկ վիրահատությունը արգանդի հատումն է:

      

Երեխայի խնամքի տարբերությունը բնական ճանապարհով ծնվածից


Երեխայի խնամքի առանձնահատուկ տարբերություններ չկան:
     

Ազդեցությունը հետագա հղիությունների և ծննդաբերությունների վրա

 

Իհարկե, կեսարյան հատումներով էլ կարելի է 3-4 երեխա ունենալ, բայց դա արդեն դժվարություններ է ենթադրում, ամեն վիրահատությունից հետո հնարավոր են կպումային պրոցեսներ, որոնք հետագայում բարդացնում են և հղիության հնարավորությունը, և հետագա վիրահատությունների ընթացքը:

 

Սկզբնաղբյուր. morevmankan.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

«Արմենիա» ՀԲԿ քիթկոկորդականջաբանության և դիմածնոտային վիրաբուժության կլինիկայի գործունեությունը. հարցազրույց Վասակ Մելիքսեթյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
«Արմենիա» ՀԲԿ քիթկոկորդականջաբանության և դիմածնոտային վիրաբուժության կլինիկայի գործունեությունը. հարցազրույց Վասակ Մելիքսեթյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է ներառում ծառայությունը:

Կլինիկան ներառում է երկու բաժանմունք՝ քիթկոկորդականջաբանություն և դիմածնոտային վիրաբուժություն: Իրականացնում են քիթկոկորդականջաբանության և դիմածնոտային ախտաբանության ախտորոշիչ և վիրաբուժական...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Հետքովիդային համախտանիշ. հարցազրույց թոքաբան Սիրանուշ Պողոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հետքովիդային համախտանիշ. հարցազրույց թոքաբան Սիրանուշ Պողոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է հետքովիդային համախտանիշը:


Հետկոքիդային համախտանիշը քովիդ վարակի հետևանք է, երբ հիվանդացածների մոտ 3 ամիս և ավելի...

Վարակաբանություն
Հարցազրույց նյարդաբան, բ.գ.թ. Բելլա Գրիգորյանի հետ. իր գործին նվիրյալը
Հարցազրույց նյարդաբան, բ.գ.թ. Բելլա Գրիգորյանի հետ. իր գործին նվիրյալը

«Հերացի» թիվ 1 համալսարանական հիվանդանոց Ռադիոլոգիայի կենտրոնի ԷՆՄԳ լաբորատորիայի հիմնադիր...

Զարկերակային ճնշման մշտադիտարկում. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am
Զարկերակային ճնշման մշտադիտարկում. հարցազրույց Լուսինե Մանուկյանի հետ. morevmankan.am

Ի՞նչ է զարկերակային ճնշման մշտադիտարկումը՝ մոնիթորինգը, և ինչո՞ւ է կարևոր այդ հետազոտությունը հղիների մոտ:

Զարկերակային ճնշման մշտադիտարկումը ոչ ինվազիվ հետազոտություն է և միակ մեթոդն է, որը թույլ է տալիս...

Հղիություն, ծննդաբերություն Սրտանոթաբանություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Քաղցկեղի բուժման նորագույն մեթոդները երիտասարդ մասնագետի աշխատանքում
Քաղցկեղի բուժման նորագույն մեթոդները երիտասարդ մասնագետի աշխատանքում

ՀՀ ԱՆ Վ․Ա Ֆանարջյանի անվան Ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնը նորագոյացությունների բուժման առաջատար բազմապրոֆիլային մասնագիտացված կենտրոնն է Հայաստանում։Ուրոլոգիական բաժանմունքի օնկոուրոլոգ...

Ուռուցքաբանություն
Ի՞նչ է պետք սիրտ-անոթային հիվանդությունների և դրանց բարդացումները կանխելու համար. «Արամյանց» ԲԿ
Ի՞նչ է պետք սիրտ-անոթային հիվանդությունների և դրանց բարդացումները կանխելու համար. «Արամյանց» ԲԿ

«Արամյանց» ԲԿ ընդհանուր և ինվազիվ սրտաբանական բաժանմունքը զբաղվում է սրտաբանական պաթոլոգիաների թերապևտիկ բուժմամբ և ներանոթային միջամտություններով: Բաժանմունքը վերազինված է նորագույն տեխնոլոգիաներով...

Սրտանոթաբանություն
Օրթոպեդիկ և վնասվածքաբանական խնդիրների բարձրակարգ բուժում Արամյանց ԲԿ-ում. «Արամյանց» ԲԿ
Օրթոպեդիկ և վնասվածքաբանական խնդիրների բարձրակարգ բուժում Արամյանց ԲԿ-ում. «Արամյանց» ԲԿ

Մենք հաճախ անտեսում ենք մեր առողջական խնդիրները, ականջ չենք դնում մեր օրգանիզմի ուղարկած ահազանգերին, դիմանում ենք ցավին, ամեն կերպ հետաձգում բժշկին այցելելը և մի պատահական օր նրա մոտ հայտնվում արդեն շտապ կարգով...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
Այրվածքաբանության ազգային կենտրոնում կան տուժածին դժվար իրավիճակներից դուրս բերելու անհրաժեշտ բոլոր միջոցները, թեև առկա է հիմնանորոգման կարիք
Այրվածքաբանության ազգային կենտրոնում կան տուժածին դժվար իրավիճակներից դուրս բերելու անհրաժեշտ բոլոր միջոցները, թեև առկա է հիմնանորոգման կարիք

Այրվածքաբանության ազգային կենտրոնը հիմնադրվել է 1995թ.՝ Դավիթաշեն վարչական շրջանում գործող առանձին մասնաշենքում։ Մինչև այդ, տևական ժամանակ, գործել է ...

Բժշկական կազմակերպություններ և կենտրոններ
«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ վիրաբույժ Գևորգ Սիմոնյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
«Մասնագիտությունը՝ բժիշկ» շարքից. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ վիրաբույժ Գևորգ Սիմոնյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Մանկության երազանքին` հավատարիմ

«…սա իմ կոչումն է, ես չեմ նայել գնահատված-չգնահատված լինելուն, աշխատել եմ բժշկի երդմանը հավատարիմ»...

Բժիշկներ
«Լավ վիրաբույժը պետք է նաև լավ մարդ լինի». Հովհաննես Սարուխանյան. Սալուտեմ ամսագիր №3
«Լավ վիրաբույժը պետք է նաև լավ մարդ լինի». Հովհաննես Սարուխանյան. Սալուտեմ ամսագիր №3

Խոստովանում է՝ եթե նորից վիճակվեր ընտրություն կատարել, ապա կրկին բժշկի մասնագիտությունը կընտրեր։ Իր հաջողությունների ու ձեռքբերումների, հաղթահարած դժվարությունների մասին վաստակաշատ...

Բժիշկներ Սալուտեմ 3.2021
«Ասացի՝ ուզում եմ սրտաբան դառնալ, որ բուժեմ պապիկիս հիվանդությունից ունեցող մարդկանց». Սարգիս Կիրամիջյան. Սալուտեմ ամսագիր №3
«Ասացի՝ ուզում եմ սրտաբան դառնալ, որ բուժեմ պապիկիս հիվանդությունից ունեցող մարդկանց». Սարգիս Կիրամիջյան. Սալուտեմ ամսագիր №3

Մեր հայրենակից Սարգիս Կիրամիջյանը, որ բնակություն է հաստատել ԱՄՆ-ում, իր մասնագիտական ուղին մանուկ հասակում է ընտրել։ Փոքրիկ Սարգսի վրա խոր ազդեցություն էր թողել սիրելի պապիկը, որ երկար տարիներ տառապում էր...

Բժիշկներ Սալուտեմ 3.2021
Ամռան տապին մաշկը հատուկ խնամքի և ուշադրության կարիք ունի. մաշկաբան Հովհաննես Հովհաննիսյան. Սալուտեմ ամսագիր №3
Ամռան տապին մաշկը հատուկ խնամքի և ուշադրության կարիք ունի. մաշկաբան Հովհաննես Հովհաննիսյան. Սալուտեմ ամսագիր №3

Ինչպե՞ս ամռան տապին պաշտպանել մաշկը։ Ի՞նչ վտանգներ կարող են առաջանալ արևի ճառագայթների տակ երկար պառկելու դեպքում։ Արևապաշտպան միջոցների ճիշտ ընտրությունը կարևո՞ր է։ Այս մասին զրուցել ենք մաշկաբան...

Մաշկաբանություն Առողջ և գեղեցիկ Սալուտեմ 3.2021
Եթե բժիշկն ասաց, որ ամեն ինչ գիտի, ուրեմն սպառվել է որպես մասնագետ
Եթե բժիշկն ասաց, որ ամեն ինչ գիտի, ուրեմն սպառվել է որպես մասնագետ

«Արմենիա» հանրապետական բժշկական կենտրոնի դիմածնոտային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար, դիմածնոտային վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Արեգ Սեփյանը զբաղվում է դիմածնոտային...

Բժիշկներ
Գեղեցկության ու երիտասարդության պահապանը. պլաստիկ վիրաբույժ Արարատ Հեքիմյան
Գեղեցկության ու երիտասարդության պահապանը. պլաստիկ վիրաբույժ Արարատ Հեքիմյան

Արարատ Լևոնի Հեքիմյանը պլաստիկ վիրաբույժ է՝ մասնագիտացած էսթետիկ վիրաբուժության, միկրովիրաբուժության, դեմքի,  մարմնի էսթետիկ և վերականգնողական  վիրաբուժության մեջ: Աշխատում է «ՆյուՄեդ», «ԱրտՄեդ» և «Վեդի»...

Պլաստիկ վիրաբուժություն
«Որ չտուժի դասընթացը...». Սմբատ Ազնաուրյան. Սալուտեմ ամսագիր №3
«Որ չտուժի դասընթացը...». Սմբատ Ազնաուրյան. Սալուտեմ ամսագիր №3

Ինչպե՞ս են վերապատրաստվում Մ. Հերացու անվան Երևանի պետական բժշկական համալսարանի դասախոսները, ի՞նչ ճանապարհ են անցնում մինչև լսարան մտնելը բուհի երիտասարդ և խոստումնալից կադրերը, ինչպե՞ս են գնահատվում դասախոսի...

Սալուտեմ 3.2021

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ