Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ախտորոշում

Մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Մակերիամները զույգ օրգաններ են,գտնվում են որովայնի խոռոչի ետորովայնամզային տարածությունում, երիկամներից վեր: Բաղկացած են արտաքին կեղևային և ներքին միջուկային շերտերից: Մակերիկամներում արտադրվում են օրգանիզմի համար կարևորագույն հորմոններ, որոնք պատասխանատու են նյութափոխանակության համար ինչպես նաև կարգավորում են կալիումի և նատրիումի քանակը օրգանիզմում, նպաստում են ստրեսին դիմակայելուն, մասնակցում են խոլստերինի մշակմանը և այլն:


Կեղևային շերտում արտադրվում են կորտիկոստերոիդներ, որոնք կարգավորում են ջրաաղային փոխանակությունը և անդրոգեններ,որոնք նպաստում են սեռական ֆունկցիայի կարգավորմանը ։


Միջուկային նյութում արտադրվում են կատեխոլամիններ (ադրենալին, նորադրենալին), որոնք հաճախացնում և ուժեղացնում են սրտի կծկումները, բարձրացնում արյան ճնշումը, նպաստում են նյարդային համակարգի կարգավորմանը։


Ինչ խնդիրներ կարող են առաջանալ մակերիկամների սխալ գործունեության հետևանքով:


Մակերիկամների կեղևի թերֆունկցիայի արդյունքում առաջանում է բրոնզախտ հիվանդությունը, որի ժամանակ մաշկը դառնում է բրոնզագույն, առաջանում է թուլություն և սրտխառնոց: Կեղևի գերակտիվության արդյունքում դիտվում է վաղ սեռահասունացում, իսկ մեծահասակների մոտ՝ երկրորդային սեռական հատկանիշների խախտումներ:


Միջուկային շերտի գերֆունկցիան բերում է սրտի աշխատանքի արագացման, արյան ճնշման բարձրացման:


Հաճախ հադիպում են հորմոն արտադրող նորագոյացություններ՝
Կեղևային շերտի (ալդոստերոմա,գլյուկոկորտիկոստերոմա, անդրոստերոմա,կորտիկոէստերոմա)և
միջուկային շերտի (ֆեոխրոմոցիտոմա, նեյրոբլաստոմա):


Ալդոստերոման-արտադրում է ալդոստերոն ,առաջացնում է Կոննի սինդրոմ:


Գլյուկոկորտիկոստերոման արտադրում է գլյուկոկորտիկոստերոիդներ ,առաջացնում է Իցենգո Կուշինգի սինդրոմ:


Անդրոստերոման ,արտադրում է անդրոգեններ ,առաջացնում է տղամարդկային տիպի երկրորդային սեռական հատկանիշներ:
Կորտիկոստերոման-արտադրում է կանացի հորմոններ և առաջ բերում կանացի սեռական հատկանիշներ:


Ֆեոխրոմոցիտոման և նեյրոբլաստոման արտադրում են ադրենալին և նորադրենալին և հետևաբար առաջացնում ճնշման բարձրացում:


Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ դիմել բժշկի:

 

  • Մաշկի գույնի փոփոխություն,
  • Ստրիաների առաջացում մաշկի վրա,
  • Թուլություն,հաճախակի չհիմնավորված հոգնածության զգացում,
  • Քաշի ավելացում,
  • Բարձր զարկերակային ճնշում,
  • Մազակալություն,
  • Անպտղություն,
  • Կանանց մոտ դ.ցիկլի խանգարում, 
  • Տղամարդկանց մոտ պոտենցիայի խախտում:


Ուզում եմ նաև նշել սուր անբավարարության նշանները ՝ ինքնազգացողության կտրուկ վատացում ,իջնում է զարկերակային ճնշումը , մարմնի ջերմաստիճանը ,հիվանդը գունատվում է,փսխման և փորլուծության հետևանքով ջրազրկվում է :Անհրաժեշտ է անհապաղ վերակենդանացման միջոցառումներ:


Խրոնիկ անբավարարության նշանները(Ադդիսոնի հիվանդություն) ՝ասթենիա,հիպոգլիկեմիկ կրիզներ,փսխման նոպաներ,ջրազրկում,անորեքսիա,մկանային թուլություն:Մաշկի գույնը կարող է փոխվել բաց դարչնագույնից մինչև մուգ բրոնզագույն:


Ինչպես նախապատրաստվել սոնոգրաֆիկ հետազոտության:


Հատուկ նախապատրաստում չի պահանջվում ,լավ վիզուալիզացվում են մակերիկամները երեխաների և նիհարների մոտ ,դժվար է հետազոտությունը կատարել արտահայտված ճարպային շերտ ունեցողների մոտ:


Խորհուրդ է տրվում լավ վիզուալիզացիայի համար հետազոտությունից առաջ սնունդ չօգտագործել:


Ինչ կտեսնենք մակերիկամների սոնոգրաֆիկ հետազոտության ժամանակ:


ՈւՁՀ -ն հնարավորություն է տալիս տեսնել օրգանի չափսերը, տեղակայումը,կոնտուրները ,կեղևային և միջուկային շերտերի դիֆերենցացիան :Եթե կա շեղում նորմայից, մենք այն կտեսնենք:


Սոնոգրաֆիկ ամենից հաճախ հայտնաբերվում են նորագոյացությունները:


Ինչպիսին են մակերիկամների գոյացությունների սոնոգրաֆիկ պատկերը:


Սոնոգրաֆիկ հաճախ հանդիպող նորագոյացություններից է ադենոման,այն բարորակ է,կապսուլավորված ,հիմնականում միակողմանի են լինում ,իսկ մյուս կողմում առաջանում է օրգանի ատրոֆիա ,ունենում են դանդաղ աճ:


Լիպոման ,միելոման ունեն համասեռ ,հիպերէխոգեն ,հստակ կոնտուրներ:


Միելոլիպոմաների դեպքում արյունազեղումներ է լինում,հնարավոր է կալցիֆիկատների առկայություն:


Սովորաբար 4սմ-ից մեծ գոյացությունները չարորակ են համարվում(կարցինոմա, մետաստազ,լիմֆոմա) ,բացառություն կազմում է ֆեոխրոմոցիտոման :


Սոնոգրաֆիկ բացի չափից չարորակացման մասին կարող է հուշել անհարթ կոնտուրները ,ներուռուցքային դեգեներատիվ փոփոխությունները , շրջակա հյուսվածքների ընդգրկումը պրոցեսի մեջ:


Մետաստազները մակերիկամներում սոնոգրաֆիկ ավելի քիչ համասեռ են ի տարբերություն ադենոմաների և հաճախ կոնտուրները անհարթ են:


Մետաստազներ մակերիկամում կարող են առաջացնել բրոնխիալ կարցինոման , կրծաագեղձի քաղցկեղը ,մելանոման ,երիկամի քաղցկեղը,ստամոքսի և ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ գոյացությունները:


Գունավոր դոպլեռ ռեժիմով լիպոման և ֆեոխրոմոցիտոման ունեն արտահայտված անոթավորում ,մետաստազների և կարցինոմայի անոթավորումը աղքատ է:


Հասարակ կիստաները սոնոգրաֆիկ անէխոգեն են ,հստակ կոնտուրներով ,բարակ պատերով և տեղակայված են երիկամների վերին բևեռում :


Որոնք են քիչ հանդիպող պաթոլոգիաները:


Նորածինների մոտ հիպոպլազիան, որը բերում է մակերիկամների անբավարարության և հադիսանում է վաղաժամ մահվան պատճառ:


Հավելյալ մակերիկամ կամ մակերիկամների միաձուլում ,սովորաբար առավել տեսանելի է (ԿՏ ,ՄՌՏ )շերտավոր հետազոտությունների ժամանակ :


Բնածին հիպերպլազիան,աուտոսոմ ռեցեսիվ ձևի գենետիկորեն փոխանցվող հիվանդություն է: Նկատվում է մաշկի գույնի մգացում, ցավեր փոքր կոնքի շրջանում ,աղջիկ երեխաների մոտ դ. ցիկլի ուշացում ,տղաների մոտ վաղաժամ սեռական հասունացում: 

Սոնոգրաֆիկ երեխաների մոտ կտենենք մակերիկամի անհարթ կոնտուրներ, չափսերի մեծացում ,շերտերի դիֆերենցացիայի խախտում :


Ինֆեկցիոն ախտահարումերը մակերիկամերի ևս քիչ են հանդիպում, հիմնականում դրանք երկուսն են տուբերկուլյոզը և հիստոպլազմոսը և կարող են առաջացնել Ադդիսոնի հիվանդություն:


Բակտերիալ աբսցեսը ,առաջանում է հեմատոմայի, կիստայի բարդացման հետևանքով ,ինչպես նաև նորագոյացությունների նեկրոզից: Սոնոգրաֆիկ աբսցեսը սովորաբար հիպոէխոգեն է կամ անհամասեռ ,անհարթ կոնտուրներով, հնարավոր են կալցիֆիկատներ:


Ուրիշ ինչ խնդիրների դեպքում է ինֆորմատիվ մակերիկամերի սոնոգրաֆիան:


Արյունազեղումները մակերիկամնրում առաջանում են տրավմաների,օջախային փոփոխությունների հետևանքով և հակակոագուլյանտների ընդունումից:


Փոքր չափսերի արյունազեղումները սովորաբար ներծծվում են և հիվանդը գանգատներ չի նշում:


Մեծ չափսերի դեպքում հնարավոր է մակերիկամի կապսուլայի պատռում ,որի հետևանքով էլ արյունը անցնում է ետորովայնամզային տարածություն:


Նոր ձևավորված հեմատոման սոնոգրաֆիկ տեսնում ենք անէխոգեն կամ հիպոէխոգեն,հիպերէխոգեն արտահայտված կապսուլայով ,ժամանակի հետ այն դառնում է ավելի անհամասեռ:


Կապսուլայի վնասումը ,մեծ չափսերի արյունազեղումները բերում են մակերիկամների սուր կամ խրոնիկ անբավարարության :

Մակերիամը փոքր գեղձ է ,(ընդհամենը կշռում է մոտ 8 գր,միասին 15-16գր) սակայն մասնակցում է ավելի քան 30 հորմոնների սինթեզին, կարգավորում է օրգանիզմի կենսագործունեության համար կարևորագույն պրոցեսները և անգամ չնչին խախտումը կարող է զգալի հետևանքներ առաջացնել:



«ԻՆՎԻՏՐՈ» լաբորատոր ախտորոշիչ կենտրոն

Կարին Աղալարյան, սոնոգրաֆիստ


 +374 93 03 60 00


med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Օնկոմարկերներ. ուռուցքային հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման մեթոդների վարկանիշը. oncology.am
Օնկոմարկերներ. ուռուցքային հիվանդությունների վաղ հայտնաբերման մեթոդների վարկանիշը. oncology.am

Օրգանիզմում ուռուցքային գործընթացի սկիզբը կարելի է հայտնաբերել առնվազն հինգ եղանակով, ընդ որում, մեկի կիրառումը, սովորաբար, պահանջում է մյուսի իրականացումը, որն առավել հստակեցնող և տեղեկատվական է...

Ուռուցքաբանություն
Էխոսրտագրություն. morevmankan.am
Էխոսրտագրություն. morevmankan.am

Էխոսրտագրությունը սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակակից և անվտանգ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ամբողջական պատկերացում կազմել սրտի աշխատանքի, կառուցվածքի, ֆունկցիոնալ փոփոխությունների և այլ հատկանիշների մասին...

Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը` ուռուցքների կանխարգելման միջոց. Թևոս Սարգսյան. nairimed.com
Էնդոսկոպիկ հետազոտությունը` ուռուցքների կանխարգելման միջոց. Թևոս Սարգսյան. nairimed.com

Կոլոռեկտալ ուռուցքը կանխարգելելու համար կիրառվում է, այսպես կոչված` թաքնված արյան թեստ: Բոլոր այն քաղաքացիներին, որոնք գենետիկայում ունեն կոլոռեկտալ քաղցկեղի բարձր ռիսկ, այսինքն, առաջին կարգի հարազատների մոտ եղել է...

Ուռուցքաբանություն Բժշկի ընդունարանում
Հեշտոցային քսուկների մանրադիտակային հետազոտում. abmed.am
Հեշտոցային քսուկների մանրադիտակային հետազոտում. abmed.am

Հետազոտման մեթոդը՝ մանրադիտակային:

Հետազոտության նյութը՝ քերուկ հեշտոցից, արգանդի վզիկից, միզուկից:

Նախապատրաստում: Հետազոտման նյութը վերցվում է բժիշկ-ուրոլոգի կամ գինեկոլոգի կողմից...

Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Լաբորատոր հետազոտություններ
Արյունահոսության ժամանակի որոշում (ըստ այվի). abmed.am
Արյունահոսության ժամանակի որոշում (ըստ այվի). abmed.am

Հետազոտության նյութը. մազանոթային արյուն


Հետազոտության եղանակը. մաշկի ստանդարտ վնասման պահից մինչև արյունահոսության դադարեցման ժամանակի որոշում...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Ինչի՞ մասին է վկայում մեզի գույնը. urolog.am
Ինչի՞ մասին է վկայում մեզի գույնը. urolog.am

Արդյո՞ք ուշադրություն եք դարձնում մեզի գույնին, երբ այն ձեռք է բերում անսովոր երանգ։ Թափանցիկ մեզը կարող է նշանակել, որ չափազանց շատ եք սուրճ խմում, մինչդեռ կարմիր գույնը կարող է լուրջ հիվանդությունների ազդակ լինել...

Միզային համակարգ
Մեզի տարբեր հետազոտությունների հանձնման կանոնները. abmed.am
Մեզի տարբեր հետազոտությունների հանձնման կանոնները. abmed.am

Նախքան մեզի հետազոտությունը խորհուրդ չի տրվում այնպիսի մրգեր և բանջարեղեն ընդունել, որոնք կարող են ազդել մեզի գույնի վրա, ինչպիսիք են` ճակնդեղը, գազարը և այլն, միզամուղների ընդունումը նույնպես արգելվում է...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Խորխի քննության նախապատրաստում. abmed.am
Խորխի քննության նախապատրաստում. abmed.am

Բերանի խոռոչի մանրակրկիտ լվացումից հետո (ատամների մաքրում և ողողում` եռացրած ջրով) ստերիլ տարայի մեջ հավաքում են առավոտյան խորխի չափաբաժինը: Ախտորոշիչ արժեք է ներկայացնում լորձային կամ լորձաթարախային...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Բկանցքից` քսուկ և մանրէաբանական հետազոտություն. abmed.am
Բկանցքից` քսուկ և մանրէաբանական հետազոտություն. abmed.am

Շատ կարևոր է նախքան բկանցքի քսուկ վերցնելը և մանրէաբանական հետազոտությունից ձեռնպահ մնալ սննդի ընդունումից և ատամները լվանալուց: Խմել կարելի է: Սնունդը, ատամի մածուկը և, նույնիսկ, վերջինիս մնացորդներն...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Ինչպես նախապատրաստվել կղանքի հետազոտություն հանձնելուն. abmed.am
Ինչպես նախապատրաստվել կղանքի հետազոտություն հանձնելուն. abmed.am

Կղանքի քննություն հանձնելուց 3-4 օր առաջ դադարեցնել լուծողականների, գերչակի և վազելինի յուղի, ակտիվացված ածուխի (սորբենտների) ընդունումը և ուղիղաղիքային մոմիկների տեղադրումը: Հոգնայից, ինչպես նաև բարիումի (ռենտգեն հետազոտության ժամանակ) ընդունումից հետո...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Ինչպե՞ս նախապատրաստվել արյան հետազոտություն հանձնելուն. abmed.am
Ինչպե՞ս նախապատրաստվել արյան հետազոտություն հանձնելուն. abmed.am

Ընդհանուր կանոնները հայտնի են, սակայն ավելորդ չէ նախքան արյան ցանկացած հետազոտություն հանձնելը վերհիշել ամենակարևոր կետերը...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն. պիգմենտներ, ֆերմենտներ. abmed.am
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն. պիգմենտներ, ֆերմենտներ. abmed.am

Ընդհանուր բիլիռուբին: Դեղին պիգմենտ է՝ բաղկացած ուղղակի և անուղղակի բիլիռուբիններից: Նորման կազմում է 3,4–17,1 մկմոլ/լ: Բարձր արժեքներ հիմնականում դիտվում են լյարդի գործունեության լուրջ խանգարումների դեպքում...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն. անօրգանական նյութեր և վիտամիններ. abmed.am
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն. անօրգանական նյութեր և վիտամիններ. abmed.am

Վիտամին В12


Մասնակցում է կարմիր ոսկրածուծի կողմից էրիթրոցիտների արտադրման և հասունացման գործընթացին...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն. ածխաջրեր . abmed.am
Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն. ածխաջրեր . abmed.am

  • Գլյուկոզա
 

Գլյուկոզան օրգանիզմի բոլոր բջիջների և հյուսվածքների համար էներգիայի աղբյուր է:
Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի նորման համարվում է...

Լաբորատոր հետազոտություններ

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ