Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ախտորոշում

Ինչպե՞ս են հետազոտում հիվանդ անոթները. ultraimaging.am

Ինչպե՞ս են հետազոտում հիվանդ անոթները. ultraimaging.am

Դուպլեքս սքանավորումն ՈՒՁՀ սարքի աշխատանքային ռեժիմ է, որի դեպքում միաժամանակ ստացվում են սև-սպիտակ պատկերներ և անոթների պատկերները՝ շարժվող արյան հետ միասին:


Անոթային հետազոտությունների համար կիրառվող ուլտրաձայնային եղանակների հիմքում Դոպլերի էֆեկտն է, որը նկարագրվել է Քրիստիան Դոպլերի կողմից 1842 թվականին: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արյան հոսքի գրանցման հիմքում արյան շարժվող մասնիկներից անդրադարձած ուլտրաձայնային ազդակի հաճախության փոփոխությունն է. այդ մասնիկների հիմնական մասը կազմում են էրիթրոցիտները: Դուպլեքս սքանավորմամբ հնարավորություն է ընձեռվում օրգանիզմի գրեթե բոլոր անոթներում արյան հոսքի մասին օբյեկտիվ տեղեկատվություն ստանալ:

Ինչպես խոռոչային, այնպես էլ ենթամաշկային անոթների ցանկացած հետազոտություն կրում է նաև «դոպլեր» անվանումը՝ ի պատիվ հայտնագործողի:

Տարբերում են դոպլերի մի քանի տեսակ.

Ուլտրաձայնային դոպլերագրություն: Դա անոթների հետազոտություն է՝ հիմնված նրանց ուսումնասիրության արդյունքում ստացված գրաֆիկայի վրա, այսինքն, անոթի ուղղակի տեսանելիությունն այս դեպքում բացակայում է: Ախտորոշման այս տեսակի դեպքում տվիչը «կուրորեն» դրվում է անոթների պրոյեկցիայով կողմնորոշիչ կետերում:

Դուպլեքս ուլտրաձայնային սքանավորում:  Այդպես է կոչվում իր մեջ երկու գործառույթ ներառելու պատճառով. անոթների կառուցվածքի ուսումնասիրություն և նրանցում արյան հոսքի արագության գնահատում: Մոնիտորի վրա երևում են և՛ անոթը, և՛ նրա շուրջը գտնվող հյուսվածքները: Ի տարբերություն ուլտրաձայնային դոպլերագրության, այս եղանակով հնարավոր է տեսնել վահանիկները, թրոմբները, անոթների կրակալումը, նրանց պատերի հաստացումը, ինչպես նաև անոթների արատները կամ նրանցում տեղադրված ստենտները:

Տրիպլեքս սքանավորումը գերազանցում է  դուպլեքսին: Այս դեպքում մոնիտորի վրա՝  հյուսվածքների պատկերման ֆոնին, երևում է նաև նրանց միջով անցնող անոթը: Արյան հոսքի արագությամբ պայմանավորված՝ անոթը տարբեր գույներով է ներկվում (քարտեզագրում):

Արյան հոսքի գունավոր քարտեզագրությունն անոթի լուսանցքից ստացված  պատկերի կրկնությունն է: Հեշտությամբ երևում են անոթի լուսանցքի բոլոր փոփոխությունները՝ աթերոսկլերոտիկ վահանիկները, թրոմբները և այլն, այն ամենն, ինչ խանգարում է անոթի անցանելիությանը: Դուպլեքս սքանավորումը հնարավորություն է տալիս տեսանելի դարձնել և գնահատել մարդու անոթային համակարգի գրեթե բոլոր հատվածներում արյան հոսքի վիճակը՝ խոշոր մագիստրալ ցուղուններից մինչև օրգանների մանր և ենթամաշկային անոթները: Անոթային հիվանդությունների արդեն վաղ շրջանում հնարավոր է հավաստի տեսանելի գնահատական տալ մեծ տրամագծով անոթներում անոթային պատի առկա բոլոր փոփոխություններին, օրինակ, շաքարային դիաբետի ժամանակ:

Սքանավորումը բացարձակապես անվտանգ է. ուլտրաձայնը չի կարող որևէ վնասակար ազդեցություն թողնել մարդու վրա, այդ պատճառով ախտորոշման այս եղանակը կարող է կիրառվել այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է: Չկան նաև հասակային հակացուցումներ, դուպլեքս մոնիտորինգը չի արգելվում նաև հղիության ընթացքում, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդությունների ժամանակ, որոնք հետազոտման եղանակների առումով, սովորաբար, ունեն բազմաթիվ սահմանափակումներ:

Անոթների սքանավորումն անցավ է, այն չի ենթադրում կտրվածքներ, անցքերի ստեղծում կամ այլ վնասվածքային գործողություններ: Այստեղ չի կիրառվում նաև անզգայացում, ինչը բացառում է ներմուծվող ցավազրկող դեղի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման ռիսկը:

Դուպլեքս սքանավորման հիմնական առավելություններն են.

  • հիվանդության վաղ նախակլինիկական նշանների հայտնաբերում՝ գնահատելով անոթային ախտահարումը,
  • հեմոդինամիկ փոփոխությունների գնահատում իրական ժամանակում՝ հայտնաբերելով արյան հոսքի խանգարման ո՛չ միայն օրգանական, այլ նաև ֆունկցիոնալ խանգարումները՝ ուսումնասիրելով անոթային համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը:


Ինչպե՞ս է իրականացվում հետազոտությունը

Պացիենտը պառկած վիճակում հետազոտվող հատվածն ազատում է հագուստից: Ապա բժիշկը մաշկի վրա գել է քսում, որը լավացնում է մաշկից տվիչին հաղորդականությունը՝ բարելավելով ուլտրաձայնի անցանելիությունը , և սկսում է հետազոտությունը:

Քնային զարկերակների և գլխուղեղի զարկերակների սքանավորման դեպքում մուտքն իրականացվում է պարանոցի մաշկի և մկանների միջոցով, ինչպես նաև գանգի և ողնաշարի միացման շրջանում՝ քունքոսկրի վրա, գլխի ծոծրակային թմբի վրա, ակնակապիճների շրջանում: Աորտայի և նրա ճյուղերի, երիկամային և լյարդային անոթների սքանավորման դեպքում  բժիշկը գելը քսում  և աշխատում է կրծքավանդակի և որովայնի մաշկի վրա, իսկ վերջույթների անոթների հետազոտության ժամանակ՝ ձեռքերի և ոտքերի մաշկի վրա՝ մագիստրալ անոթների ընթացքին համապատասխան:

Հետազոտության վերջում հիվանդին կարող են խնդրել կանգնել՝ սքանավորումը կանգնած վիճակում իրականացնելու համար. սա կարևոր է սրունքի խորանիստ և մակերեսային երակները հաղորդակցող երակների անցանելիությունը գնահատելու համար, ինչպես նաև կարող է իրականացվել Վալսալվայի փորձը (լարվածության առաջացում)՝ երակային փականների ամբողջականությունը ստուգելու համար:

Սքաներով ստացված ամբողջ տեղեկատվությունը մշակվում է թվային սարքերի օգնությամբ և արտացոլվում է բժշկի համակարգչի մոնիտորին՝ գունավոր պատկերման և անոթում արյան հոսքի քանակական բնութագրերի տեսքով: Բժիշկը գնահատում է  և իրականացնում արդյունքների մեկնաբանում:

Հետազոտությունը տևում է 20-30 րոպե, որից հետո պացիենտին տրվում է եզրակացությունը՝ հետագայում այն բուժող բժշկին ներկայացնելու համար: Պլանային հետազոտության դեպքում պացիենտը տուն է գնում, իսկ շտապ ցուցումներով իրականացված հետազոտության դեպքում հոսպիտալացվում է մասնագիտական բաժանմունք՝ հետագա հսկողության և բուժման նպատակով:

Դուպլեքս սքանավորմամբ ստացված արդյունքները հնարավորություն են տալիս հաջողությամբ բուժել սրտի, գլխուղեղի, երիկամների, ստորին վերջույթների և այլ օրգանների երակների ու զարկերակների հիվանդությունները:

Անոթների դուպլեքս սքանավորման ցուցումներն են.

 

1. Եթե հիվանդն ունի հետևյալ գանգատները.

  • հաճախակի գլխացավեր, միգրեն
  • անկումներ գիտակցության կորստով կամ` առանց
  • աղմուկ ականջներում, աչքերի առաջ փայլատակող սև կետեր
  • հաճախակի գլխապտույտներ
  • զարկերակային ճնշման տատանումներ:
  • ոտքերին անոթային աստղիկներ
  • ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ հանգույցներ
  • ստորին վերջույթների արտահայտված այտուցվածություն, որն ուժեղանում է քայլելիս
  • ոտքերում ցավային զգացողություններ, հոգնածություն:
  • վերջույթներում` սառնություն,
  • որոշակի տարածություն անցնելուց հետո ձկնանման մկաններում ցավի առաջացում` ընդմիջվող կաղության համախտանիշ ((հաճախ հանդիպում է ծխողների մոտ)
  • մաշկի գույնի փոփոխություն (կապույտ, մանուշակագույն երանգ), տեղային ջերմության իջեցում (սառը ոտնաթաթեր)՝ զգալի ցավային զգացողությունների զուգակցմամբ:


2. Գլխուղեղի անոթների ցանկացած ախտաբանության կասկածի դեպքում, այդ թվում` նորածինների մոտ, իրականացվում է տրանսկրանիալ (ներգանգային) անոթների՝ առաջային, միջին և հետին ուղեղային զարկերակների հետազոտություն:

3. Աորտայի և նրա ճյուղերի հիվանդության, օրինակ, կրծքային, որովայնային հատվածի անևրիզմայի կասկածի դեպքում հիվանդին ուղեգրում են անոթների դուպլեքս սքանավորման:

4. Սրտի բնածին կամ ձեռք բերովի հիվանդության հաստատման համար իրականացվում է էխոսրտագրություն:
Երիկամների, լյարդի անոթների հիվանդությունների ախտորոշման նպատակով նույնպես իրականացվում է ՈՒՁ հետազոտություն:

Սկզբնաղբյուր. ultraimaging.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Օնկոմարկերներ. ուռուցքաբան Վահագն Համբարձումյան. armeniamedicalcenter.am
Օնկոմարկերներ. ուռուցքաբան Վահագն Համբարձումյան. armeniamedicalcenter.am

Օնկոմարկերները սպիտակուցներ են, որոնք օրգանիզմում միշտ ինչ-որ չափով արտադրվում են: Նրանց քանակությունն ավելանում է ուռուցքների և բորբոքային գործընթացների դեպքում, երբ սկսում են արտադրվել նաև ուռուցքային կամ բորբոքված...

Ուռուցքաբանություն
Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Էնդոսկոպիա. հարցազրույց Անդրանիկ Ղազարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է հետազոտում էնդոսկոպիան:

Էնդոսկոպիան հետազոտության եղանակ է, որ օգնությամբ հետազոտում են ամբողջ մարսողական համակարգը...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում. nairimed.com
Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում. nairimed.com

Սպիտակուցի քանակն արյան մեջ սպիտակուցային փոխանակության կարևոր ցուցանիշ է: Եթե սպիտակուցի քանակը բարձր է, անհրաժեշտ են համակարգային հետազոտություններ...

Լաբորատոր հետազոտություններ
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հոդային հիվանդությունների ժամանակ. հարցազրույց ռադիոլոգ էլլա Զուրաբյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հոդային հիվանդությունների ժամանակ. հարցազրույց ռադիոլոգ էլլա Զուրաբյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է ուսումնասիրում հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչ ինվազիվ, անցավ, բավականին տեղեկատվական մեթոդ է...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Բերանի խոռոչի ինքնազննում. nairimed.com
Բերանի խոռոչի ինքնազննում. nairimed.com

Չարորակ ուռուցքների դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ եղանակներից է ուռուցքի նշանների վաղ հայտնաբերումը, ինչն առավել արդիական է բերանի խոռոչի քաղցկեղի դեպքում...

Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ
Ե՞րբ հետազոտել կուրծքը. կրծքագեղձի քաղցկեղ. erebunimed.com
Ե՞րբ հետազոտել կուրծքը. կրծքագեղձի քաղցկեղ. erebunimed.com

Ե՞րբ հետազոտել կրծքագեղձը, ահհրաժեշտ է կատարել ամենամյա հետազոտություն, թե՞ բժշկի դիմել, երբ արդեն կան գանգատներ: Թեման պարզաբանում է «Էրեբունի» ԲԿ մամոլոգիայի և կրծքագեղձի վիրաբուժության ծառայության...

Ուռուցքաբանություն
Թոքերի հետազոտում. սպիրոմետրիա. armeniamedicalcenter.am
Թոքերի հետազոտում. սպիրոմետրիա. armeniamedicalcenter.am

Սպիրոմետրիան հետազոտություն է, որը որոշում է, թե որքանով են առողջ Ձեր թոքերը, ինչպես նաև կիրառվում է  թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման և վերահսկման համար։ Հետազոտության ժամանակ...

Շնչառական համակարգ
Մեզի լաբորատոր հետազոտություն. ինչպե՞ս ճիշտ հանձնել. armeniamedicalcenter.am
Մեզի լաբորատոր հետազոտություն. ինչպե՞ս ճիշտ հանձնել. armeniamedicalcenter.am

Ե՞րբ է նշանակվում մեզի հետազոտություն:

Մեզի լաբորատոր հետազոտություն նշանակվում է...

Արյան լաբորատոր հետազոտություն. armeniamedicalcenter.am
Արյան լաբորատոր հետազոտություն. armeniamedicalcenter.am

Արյան ընդհանուր հետազոտման ցուցանիշներից են՝ հեմոգլոբինը, էրիթրոցիտները, լեյկոցիտները, թրոմբոցիտները: Կենսաքիմիական հետազոտության ցուցանիշներից են՝ գլյուկոզան, ընդհանուր սպիտակուցը...

Գլխացավի դեպքում ե՞րբ ավելի մանրամասն հետազոտել. վտանգավորության նշանները. nairimed.com
Գլխացավի դեպքում ե՞րբ ավելի մանրամասն հետազոտել. վտանգավորության նշանները. nairimed.com

Գլխացավով մարդիկ, դիմելով խորհրդատվության, հաճախ հարցնում են՝ նախօրոք ի՞նչ հետազոտություններ պետք է անցնել, որպեսզի առաջին այցը բժշկի մոտ առավելագույն արդյունավետ անցնի...

Ցավ Թերապիա
Նախապատրաստում ենք ՈՒՁ հետազոտության. nairimed.com
Նախապատրաստում ենք ՈՒՁ հետազոտության. nairimed.com

Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտությունն (ՈՒՁՀ) իրականացվում է քաղցած, նախքան հետազոտությունը 3 օր սննդակարգից բացառել հում բանջարեղենը, մրգերը, կաթը, սև հացը...

Գլխուղեղի և նրա անոթների մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). nairimed.com
Գլխուղեղի և նրա անոթների մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). nairimed.com

Գանգուղեղային վնասվածք (ՄՌՏ իրականացվում է համակարգչային տոմոգրաֆիայից (ՀՏ) հետո), ուղեղի արյան շրջանառության իշեմիկ կամ հեմոռագիկ բնույթի սուր խանգարում (ՄՌՏ իրականացվում է ՀՏ-ից հետո)...

Նյարդաբանություն
Հետազոտում ենք արտաքին շնչառության գործառույթը. nairimed.com
Հետազոտում ենք արտաքին շնչառության գործառույթը. nairimed.com

Արտաքին շնչառության գործառույթի ստուգումը թոքերի օդահարման գործառույթի հետազոտումն է՝ տարբեր շնչական մանևրների ժամանակ գրաֆիկական գրանցման օգնությամբ և համակարգչով ստացված տվյալների հետագա մշակմամբ...

Շնչառական համակարգ
Հիպերպրոտեինեմիա. armeniamedicalcenter.am
Հիպերպրոտեինեմիա. armeniamedicalcenter.am

Հիպերպրոտեինեմիան արյան մեջ սպիտակուցի քանակի բարձրացումն է, որը ենթադրում է որևէ հիվանդության արտահայտություն...

Ռենտգենը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Ռենտգենը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղի կինը պետք է շատ զգույշ լինի տարբեր հետազոտությունների նկատմամբ, ուշադրություն դարձնի հասանելիք ճառագայթմանը, դրա թույլատրելիությանը...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա

Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ