Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ցավ

Ցավ. հարցազրույց նյարդաբան Ազնար Այդինյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ցավ. հարցազրույց նյարդաբան Ազնար Այդինյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է ցավը:


Ցավն ախտանիշ է, օրգանիզմի ինդիկատոր: Ցավը վկայում է որևէ հյուսվածքի վնասման մասին: Այն պաշտպանիչ մեխանիզմ է, որը ցույց է տալիս, որ վնասված հյուսվածքն այլևս չի դիմանում իր վիճակին:


Եթե ինչ-որ տեղ ցավ կա, պետք է հասկանալ, թե ինչն է դրա պատճառը: Երբեք պետք է անտարբեր չլինել ցավի նկատմամբ, որովհետև հենց այնպես ոչինչ չի ցավում:


Ցավը բնութագրվում է հուզական, վարքի փոփոխությամբ, ինչպես նաև` հոգեկան տառապանքով: Պարտադիր չէ, որ ցավի ժամանակ միշտ և անպայման հյուսվածքի փոփոխություն լինի, կարող է դրսևորվել նաև ենթադրյալ հյուսվածքի վնասում, այսինքն, ցավը կարող է լինել նաև հոգեծին:


Որո՞նք են ցավի պատճառները:


Ցավի պատճառները բազմազան են: Ցավի դեպքում պետք է ժխտվեն նախ` սոմատիկ և դրանց կողմնային պատճառները, և միայն դրանից հետո` ցավը կարելի է դիտարկել նյարդաբանական տեսանկյունից:


Հոգեծին ցավի դեպքում որևէ օրգանական պատճառ չկա: Նման դեպքերում ճիշտ է դիմել հոգեբաններին, հոգեթերապևտներին, հոգեբույժներին: Դա կարող է լինել նևրոզների, հիսթերիայի, ասթենիզացիայի ժամանակ:


Ներկայում Հայաստանում արդիական խնդիր է վիտամին D-ի դեֆիցիտը, որը նույնպես կարող է քրոնիկ ցավային համախտանիշի պատճառ լինել: Եվ, եթե դիտվում են թափառող, տարածուն ցավեր, անհրաժեշտ է անպայման ժխտել վիտամին D-ի, նաև` կալցիումի դեֆիցիտը: Տվյալ տեսանկյունից ցավային համախտանիշի բուժման պարագայում անհրաժեշտ է համագործակցել էնդոկրինոլոգի, ռևմատոլոգի հետ:


Ի՞նչ դեր ունի ժառանգականությունը ցավի արտահայտման մեջ և ի՞նչ է ցավային շեմը:


Ժառանգորեն հիվանդին փոխանցված բնավորությունը, խառնվածքը կարող են նպաստել ցավի ոչ համապատասխան ընկալմանը: Եվ հաճախ խառնվածքն է պատճառը, որ հիվանդները տարբեր վերաբերմունք են ցուցաբերում բնույթով նույն ցավին: Մի հիվանդի մոտ նույն ցավը կարող է շատ սաստիկ, բուռն ընկալվել, իսկ մի այլ հիվանդի մոտ՝ ավելի թույլ: Դա ցավային շեմի տարբերությունների հետևանք է, և հարկավոր է ուշադրություն դարձնել դրան:


Շեմի տարբերություն կարող է առաջանալ նաև այլ պատճառներով: Քրոնիկ ցավը, երբ այն տևում է տարիներ շարունակ, և հիվանդի համար բոլոր բուժական միջոցառումները փաստվում են անօգուտ, իջնում է ցավի շեմը և բերում հոգեկան հյուծման: Հիվանդը բուռն է արձագանքում նախկինում տարած ցավին: Դա կարող է լինել նեյրոպաթիաների ժամանակ՝ դիաբետիկ, դիսմետաբոլիկ, դիսէլեկտրոլիտային, դիսհորմոնալ, այդ թվում նաև` վահանագեղձի հիպո-, հիպերֆունկցիաների հետևանքով:


Ցավի ի՞նչ տեսակներ կան:


Ըստ ցավի առաջացման ու տևողության ժամանակի, այն կարող է լինել սուր և քրոնիկ: Ցավերը լինում են առաջնային և երկրորդային: Կան տարբեր դասակարգումներ, դրանք բոլորը թվարկել հնարավոր չէ մեկ զրույցի շրջանակում:


Ամենաանտանելի ցավը նեյրոպաթիկ ցավն է, որն առաջանում է  մարմնի ծայրամասային նյարդերի ախտահարման պատճառով: Այն առավել տարածված է շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդների մոտ: Դիաբետի ժամանակ դիտվում է ցավի որակի փոփոխություն, որը կարող է դրսևորվել այրոցով, թմրածության զգացողությամբ, ցավերով, որոնք հատկապես սաստկանում են գիշերային ժամերին և, օրինակ, կարող են սկսվել որևէ առարկայի, կամ անգամ սավանի հետ շփման հետևանքով:


Ցավի տեսակներից է միոֆասցիալ ցավը, որի ժամանակ դիտվում է մկանների, ջլերի, կապանների ախտահարում, ընդ որում, պատճառ կարող է լինել նույնիսկ մկանային լարվածությունը: Կարող են արտահայտվել նաև հոդային ցավերով: Նման դեպքերում հարկ է դիմել ռևմատոլոգի:


Ցավի բուժման համար կարևոր են մի քանի ցուցիչներ, որոնք պետք է պարզել հիվանդների օգնությամբ: Նրանք պետք է բացատրեն, թե որտե՞ղ է ցավը տեղակայված, ճառագայթո՞ւմ է, թե՞` լոկալ է, ինչպիսի՞ն է ցավի բնույթը, սաստկությունը, տևողությունը՝ այն կա՞րճ է, նոպայաձև՞, ամբողջ օ՞րն է ցավում և այլն:


Ցավի ժամանակ, նախ, պետք է փնտրել սոմատիկ պատճառները: Բոլոր օրգանական պատճառները ժխտելուց հետո միայն պետք է մտածել հոգեծին ցավի մասին, որովհետև նյարդաբանական հիվանդներից 90 տոկոսի մոտ առկա է ցավ:


Հատկապես հարկ է զգույշ լինել որովայնի ցավերի դեպքում: Այդ ցավերը կարող են լինել երկու տեսակի՝ սոմատիկ և վիսցերալ: Սոմատիկ ցավի դեպքում ցավը տեղակայվում է մաշկի, մկանների շրջանում, իսկ վիսցերալ ցավի դեպքում՝ ներքին օրգանների մակարդակում: Նյարդաբանական տեսանկյունից, վիսցերալ ցավը դրսևորվում է որովայնի վրա որոշակի սոմատոտրոպ գոտիներով, և դրանք կարող են, ախտորոշման տեսանկյունից, խառնաշփոթ առաջացնել: Այդ պատճառով պետք է շատ մանրամասն անամնեզ հավաքել, որպեսզի բուժումը ճիշտ նշանակվի, և որպեսզի արդյունքում, օգնելու փոխարեն, չվնասենք հիվանդին:


Ինչպե՞ս բուժել ցավը:


Եթե ցավը չնչին պատճառով է, կարճատև, դա անհանգստացնող չէ, բայց եթե տալիս է կյանքի որակի փոփոխություն և տևում է որոշակի ժամանակ, կամ ուղեկցում է որևէ օրգանի ֆունկցիայի խանգարման, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:


Հասկանալով ցավի պատճառը, պարզելով նրա տեսակը, բուժման պլան է մշակվում: Բուժման գործընթացում կարևոր է բուժել ոչ թե «գանգատը», այլ` պատճառը: Եթե ցավը երկրորդային է, պետք է բուժել գլխավոր պատճառը, օրինակ, կրծքավանդակի այրոցով ընթացող, սեղմող, սաստիկ ցավը կարող է ինֆարկտի նախանշան լինել: Նման դեպքերում պետք է ո՛չ միայն ցավազրկել, ինչը տարածված սխալ է և հղի վտանգավոր հետևանքներով:


Բոլոր դեպքերում, պետք է փորձել հիվանդին ազատել ցավային ախտանշից և երբեք անտարբեր չլինել ցավի նկատմամբ: Եթե ցավի հետազոտման, բուժման ճիշտ պլան չի մշակվում, կարող են անգամ հոգեկան խանգարումներ զարգանալ:


Ի՞նչ բարդություններով է հղի ցավը և ինչպե՞ս կանխարգելել:


Ցավի բարդությունների կանխարգելման համար պետք է դիմել բժշկի, հետազոտվել, չթողնել, որ ցավն առաջացնի կյանքի որակի փոփոխություններ, հուզական խանգարումներ, վարքային փոփոխություններ: Այլապես, նման դեպերում, հիվանդն իր գանգատները կարող է ոչ ադեքվատ, ոչ ճիշտ ներկայացնել: Իսկ դա կարող է բժշկի ոչ ճիշտ կողմնորոշման պատճառ լինել, ինչի արդյունքում հիվանդը կարող է տուժել:

 

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Պարանոցի և մեջքի ցավ. armeniamedicalcenter.am
Պարանոցի և մեջքի ցավ. armeniamedicalcenter.am

Պարանոցի և մեջքի ցավը տարածված գանգատ է, որը կյանքի որևէ պահի զգում է մարդկանց 80 տոկոսը:

Ողնաշարի պարանոցային, կրծքային, գոտկա-սրբանային հատվածներում ցավը կարող է տարբեր խնդիրների հետ...

Կլաստերային գլխացավեր. armeniamedicalcenter.am
Կլաստերային գլխացավեր. armeniamedicalcenter.am

Կլաստերային գլխացավերն ուժեղ արտահայտված, ամենօրյա, բավականին երկարատև գլխացավերի նոպաներ են: Այդ ցավերն անվանվում են նաև՝ հիստամինային գլխացավերի համախտանիշ, միգրենոզ նևրալգիա, ցիլիար նևրալգիա և այլն...

Ցավ ծնկան հոդում. armeniamedicalcenter.am
Ցավ ծնկան հոդում. armeniamedicalcenter.am

Ծնկան հոդում ցավի առկայությունն անուշադրության մատնել չի կարելի, քանի որ այն կարող է վկայել լուրջ հիվանդությունների մասին...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ հատուկենտ գլխացավեր ունենում են բոլոր կանայք, իսկ 100-ից 30-ը դիմում է բժշկի՝ հաճախակի գլխացավի գանգատներով: Պատճառները հիմնականում հիպո- և հիպերտոնիաներն են, վեգետաանոթային...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Աբդոմինալ միգրեն. armeniamedicalcenter.am
Աբդոմինալ միգրեն. armeniamedicalcenter.am

Աբդոմինալ միգրենը պարոքսիզմալ իդեոպաթիկ խանգարում է, որն արտահայտվում է որովայնի կենտրոնում ցավերի էպիզոդներով (դրվագներով)՝ 1-72 ժամ տևողությամբ...

Միջոցներ, որոնք կարող են օգնել ցավազրկողների նման
Միջոցներ, որոնք կարող են օգնել ցավազրկողների նման

Օգտագործվող սննդի որակը շատ կարևոր է առողջության համար։ Fithacker.ru-ն գրում է, որ մի խումբ մթերքներ կարող են ցավազրկող ազդեցություն ունենալ օրգանիզմի վրա...

Սնունդը և առողջությունը Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ
Գլխացավեր` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Գլխացավեր` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Հղիության ընթացքում 100 կնոջից 30-ը բժշկի է դիմում պարբերաբար առաջացող գլխացավերի կապակցությամբ, իսկ եզակի գլխացավեր ունենում է գրեթե յուրաքանչյուր կին։ Հեշտ է բացատրել գլխացավը, եթե արդեն ախտորոշվել է...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ցավային համախտանիշը կրծքավանդակում նեյրոցիրկուլյատոր դիստոնիայի ժամանակ. armeniamedicalcenter.am
Ցավային համախտանիշը կրծքավանդակում նեյրոցիրկուլյատոր դիստոնիայի ժամանակ. armeniamedicalcenter.am

Ցավային համախտանիշը կրծքավանդակում նեյրոցիրկուլյատոր դիստոնիայի (ՆՑԴ) ժամանակ բավականին հաճախակի հանդիպող ախտանիշ է: Առանձնացնում են ցավային զգացողության 4 տեսակ...

Սրտանոթաբանություն Նյարդաբանություն
Ինչո՞ւ է առավոտյան ցավում գլուխը. nairimed.com
Ինչո՞ւ է առավոտյան ցավում գլուխը. nairimed.com

Երբեմն օրը հենց առավոտից չի ստացվում։ Գլխացավը սպառնում է լիովին խախտել առօրյա գրաֆիկը։ Այսպիսի անհարմարավետությունը կարող է պարբերաբար տանջել։ Սակայն որոշ մարդիկ կանոնավոր առավոտյան գլխացավ են ունենում...

Ցավ աջ թուլակողում. armeniamedicalcenter.am
Ցավ աջ թուլակողում. armeniamedicalcenter.am

Աջ թուլակողում ցավերը կարող են առաջանալ սպոնտան` ընդհանուր լավ վիճակի ֆոնի վրա: Դա համարվում է տագնապային նշան, որը խոսում է որովայնի խոռոչի մեկ կամ մի քանի օրգանների ախտաբանության մասին: Ցավն օրգանիզմի բնական...

Վիրաբուժություն
Տարաբնույթ հիվանդությունների դեպքում ցավային համախտանիշի բուժումը Cosman RF-ի միջոցով. nairimed.com
Տարաբնույթ հիվանդությունների դեպքում ցավային համախտանիշի բուժումը Cosman RF-ի միջոցով. nairimed.com

Միջողային ճողվածքների աբլացիա

Փոքր չափի ճողվածքի դեպքում մենք առաջարկում ենք բուժում Cosman RF տեխնոլոգիայով` ոչ վիրահաատական եղանակով...

Նյարդաբանություն Վիրաբուժություն
Ցավային համախտանիշ կրծքավանդակում՝ նյարդաբանական հիվանդությունների ժամանակ. armeniamedicalcenter.am
Ցավային համախտանիշ կրծքավանդակում՝ նյարդաբանական հիվանդությունների ժամանակ. armeniamedicalcenter.am

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզ

Դա միջողային սկավառակի դեգեներատիվ-դեստրուկտիվ ախտահարում է, որի ժամանակ առավել հաճախ պուլպոզ կորիզում...

Նյարդաբանություն
Աճուկային ցավ (Inguinal Pain). urolog.am
Աճուկային ցավ (Inguinal Pain). urolog.am

Աճուկը կամ աճուկային շրջանը հանդիսանում է որովայնի խոռոչի ստորին եզրի մի մասը՝ ազդրին մոտ: Այստեղ է գտնվում աճուկային խողովակը (լատ. canalis inguinalis), որի միջով անցնում են ազդրի խոշոր անոթները և տղամարդկանց մոտ սերմնալարը...

Ցավ կրծքավանդակում. armeniamedicalcenter.am
Ցավ կրծքավանդակում. armeniamedicalcenter.am

Կրծքավանդակի ցավը թորակալգիա/ կապված է կրծքավանդակի օրգանների, ոսկրա-աճառային հյուսվածքների ախտահարման հետ, միոֆասցիալ համախտանշով, ողնաշարի և պերիֆերիկ նյարդային համակարգի կամ պսիխոգեն հիվանդությունների հետ...

Սրտանոթաբանություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ