Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Ցավ

Ցավ. հարցազրույց նյարդաբան Ազնար Այդինյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ցավ. հարցազրույց նյարդաբան Ազնար Այդինյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է ցավը:


Ցավն ախտանիշ է, օրգանիզմի ինդիկատոր: Ցավը վկայում է որևէ հյուսվածքի վնասման մասին: Այն պաշտպանիչ մեխանիզմ է, որը ցույց է տալիս, որ վնասված հյուսվածքն այլևս չի դիմանում իր վիճակին:


Եթե ինչ-որ տեղ ցավ կա, պետք է հասկանալ, թե ինչն է դրա պատճառը: Երբեք պետք է անտարբեր չլինել ցավի նկատմամբ, որովհետև հենց այնպես ոչինչ չի ցավում:


Ցավը բնութագրվում է հուզական, վարքի փոփոխությամբ, ինչպես նաև` հոգեկան տառապանքով: Պարտադիր չէ, որ ցավի ժամանակ միշտ և անպայման հյուսվածքի փոփոխություն լինի, կարող է դրսևորվել նաև ենթադրյալ հյուսվածքի վնասում, այսինքն, ցավը կարող է լինել նաև հոգեծին:


Որո՞նք են ցավի պատճառները:


Ցավի պատճառները բազմազան են: Ցավի դեպքում պետք է ժխտվեն նախ` սոմատիկ և դրանց կողմնային պատճառները, և միայն դրանից հետո` ցավը կարելի է դիտարկել նյարդաբանական տեսանկյունից:


Հոգեծին ցավի դեպքում որևէ օրգանական պատճառ չկա: Նման դեպքերում ճիշտ է դիմել հոգեբաններին, հոգեթերապևտներին, հոգեբույժներին: Դա կարող է լինել նևրոզների, հիսթերիայի, ասթենիզացիայի ժամանակ:


Ներկայում Հայաստանում արդիական խնդիր է վիտամին D-ի դեֆիցիտը, որը նույնպես կարող է քրոնիկ ցավային համախտանիշի պատճառ լինել: Եվ, եթե դիտվում են թափառող, տարածուն ցավեր, անհրաժեշտ է անպայման ժխտել վիտամին D-ի, նաև` կալցիումի դեֆիցիտը: Տվյալ տեսանկյունից ցավային համախտանիշի բուժման պարագայում անհրաժեշտ է համագործակցել էնդոկրինոլոգի, ռևմատոլոգի հետ:


Ի՞նչ դեր ունի ժառանգականությունը ցավի արտահայտման մեջ և ի՞նչ է ցավային շեմը:


Ժառանգորեն հիվանդին փոխանցված բնավորությունը, խառնվածքը կարող են նպաստել ցավի ոչ համապատասխան ընկալմանը: Եվ հաճախ խառնվածքն է պատճառը, որ հիվանդները տարբեր վերաբերմունք են ցուցաբերում բնույթով նույն ցավին: Մի հիվանդի մոտ նույն ցավը կարող է շատ սաստիկ, բուռն ընկալվել, իսկ մի այլ հիվանդի մոտ՝ ավելի թույլ: Դա ցավային շեմի տարբերությունների հետևանք է, և հարկավոր է ուշադրություն դարձնել դրան:


Շեմի տարբերություն կարող է առաջանալ նաև այլ պատճառներով: Քրոնիկ ցավը, երբ այն տևում է տարիներ շարունակ, և հիվանդի համար բոլոր բուժական միջոցառումները փաստվում են անօգուտ, իջնում է ցավի շեմը և բերում հոգեկան հյուծման: Հիվանդը բուռն է արձագանքում նախկինում տարած ցավին: Դա կարող է լինել նեյրոպաթիաների ժամանակ՝ դիաբետիկ, դիսմետաբոլիկ, դիսէլեկտրոլիտային, դիսհորմոնալ, այդ թվում նաև` վահանագեղձի հիպո-, հիպերֆունկցիաների հետևանքով:


Ցավի ի՞նչ տեսակներ կան:


Ըստ ցավի առաջացման ու տևողության ժամանակի, այն կարող է լինել սուր և քրոնիկ: Ցավերը լինում են առաջնային և երկրորդային: Կան տարբեր դասակարգումներ, դրանք բոլորը թվարկել հնարավոր չէ մեկ զրույցի շրջանակում:


Ամենաանտանելի ցավը նեյրոպաթիկ ցավն է, որն առաջանում է  մարմնի ծայրամասային նյարդերի ախտահարման պատճառով: Այն առավել տարածված է շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդների մոտ: Դիաբետի ժամանակ դիտվում է ցավի որակի փոփոխություն, որը կարող է դրսևորվել այրոցով, թմրածության զգացողությամբ, ցավերով, որոնք հատկապես սաստկանում են գիշերային ժամերին և, օրինակ, կարող են սկսվել որևէ առարկայի, կամ անգամ սավանի հետ շփման հետևանքով:


Ցավի տեսակներից է միոֆասցիալ ցավը, որի ժամանակ դիտվում է մկանների, ջլերի, կապանների ախտահարում, ընդ որում, պատճառ կարող է լինել նույնիսկ մկանային լարվածությունը: Կարող են արտահայտվել նաև հոդային ցավերով: Նման դեպքերում հարկ է դիմել ռևմատոլոգի:


Ցավի բուժման համար կարևոր են մի քանի ցուցիչներ, որոնք պետք է պարզել հիվանդների օգնությամբ: Նրանք պետք է բացատրեն, թե որտե՞ղ է ցավը տեղակայված, ճառագայթո՞ւմ է, թե՞` լոկալ է, ինչպիսի՞ն է ցավի բնույթը, սաստկությունը, տևողությունը՝ այն կա՞րճ է, նոպայաձև՞, ամբողջ օ՞րն է ցավում և այլն:


Ցավի ժամանակ, նախ, պետք է փնտրել սոմատիկ պատճառները: Բոլոր օրգանական պատճառները ժխտելուց հետո միայն պետք է մտածել հոգեծին ցավի մասին, որովհետև նյարդաբանական հիվանդներից 90 տոկոսի մոտ առկա է ցավ:


Հատկապես հարկ է զգույշ լինել որովայնի ցավերի դեպքում: Այդ ցավերը կարող են լինել երկու տեսակի՝ սոմատիկ և վիսցերալ: Սոմատիկ ցավի դեպքում ցավը տեղակայվում է մաշկի, մկանների շրջանում, իսկ վիսցերալ ցավի դեպքում՝ ներքին օրգանների մակարդակում: Նյարդաբանական տեսանկյունից, վիսցերալ ցավը դրսևորվում է որովայնի վրա որոշակի սոմատոտրոպ գոտիներով, և դրանք կարող են, ախտորոշման տեսանկյունից, խառնաշփոթ առաջացնել: Այդ պատճառով պետք է շատ մանրամասն անամնեզ հավաքել, որպեսզի բուժումը ճիշտ նշանակվի, և որպեսզի արդյունքում, օգնելու փոխարեն, չվնասենք հիվանդին:


Ինչպե՞ս բուժել ցավը:


Եթե ցավը չնչին պատճառով է, կարճատև, դա անհանգստացնող չէ, բայց եթե տալիս է կյանքի որակի փոփոխություն և տևում է որոշակի ժամանակ, կամ ուղեկցում է որևէ օրգանի ֆունկցիայի խանգարման, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:


Հասկանալով ցավի պատճառը, պարզելով նրա տեսակը, բուժման պլան է մշակվում: Բուժման գործընթացում կարևոր է բուժել ոչ թե «գանգատը», այլ` պատճառը: Եթե ցավը երկրորդային է, պետք է բուժել գլխավոր պատճառը, օրինակ, կրծքավանդակի այրոցով ընթացող, սեղմող, սաստիկ ցավը կարող է ինֆարկտի նախանշան լինել: Նման դեպքերում պետք է ո՛չ միայն ցավազրկել, ինչը տարածված սխալ է և հղի վտանգավոր հետևանքներով:


Բոլոր դեպքերում, պետք է փորձել հիվանդին ազատել ցավային ախտանշից և երբեք անտարբեր չլինել ցավի նկատմամբ: Եթե ցավի հետազոտման, բուժման ճիշտ պլան չի մշակվում, կարող են անգամ հոգեկան խանգարումներ զարգանալ:


Ի՞նչ բարդություններով է հղի ցավը և ինչպե՞ս կանխարգելել:


Ցավի բարդությունների կանխարգելման համար պետք է դիմել բժշկի, հետազոտվել, չթողնել, որ ցավն առաջացնի կյանքի որակի փոփոխություններ, հուզական խանգարումներ, վարքային փոփոխություններ: Այլապես, նման դեպերում, հիվանդն իր գանգատները կարող է ոչ ադեքվատ, ոչ ճիշտ ներկայացնել: Իսկ դա կարող է բժշկի ոչ ճիշտ կողմնորոշման պատճառ լինել, ինչի արդյունքում հիվանդը կարող է տուժել:

 

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Գլխացավի դեպքում ե՞րբ ավելի մանրամասն հետազոտել. վտանգավորության նշանները. nairimed.com
Գլխացավի դեպքում ե՞րբ ավելի մանրամասն հետազոտել. վտանգավորության նշանները. nairimed.com

Գլխացավով մարդիկ, դիմելով խորհրդատվության, հաճախ հարցնում են՝ նախօրոք ի՞նչ հետազոտություններ պետք է անցնել, որպեսզի առաջին այցը բժշկի մոտ առավելագույն արդյունավետ անցնի...

Ախտորոշում Թերապիա
Գլխացավ ցրտից։ Ինչու՞ է առաջանում և ի՞նչ անել. nairimed.com
Գլխացավ ցրտից։ Ինչու՞ է առաջանում և ի՞նչ անել. nairimed.com

Ձմռանն ավելանում է այն մարդկանց թիվը, ովքեր տառապում են ցրտի հետևանքով առաջացող գլխացավից։ Այն առաջանում է չպաշտպանված գլխի վրա ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունից, սառը ջրի հետ շփվելիս կամ սառը ուտելիք ուտելիս...

Ինչո՞ւ է ալկոհոլից հետո գլխացավ առաջանում. nairimed.com
Ինչո՞ւ է ալկոհոլից հետո գլխացավ առաջանում. nairimed.com

Նույնիսկ ալկոհոլի ոչ մեծ չափաբաժինը կարող է գլխացավ առաջացնել մարդկանց 80%-ի մոտ։ Ինչու է այդպես և ինչպես փրկվել այդ գլխացավից...

Վնասակար սովորություններ
Պարանոցի և մեջքի ցավ. armeniamedicalcenter.am
Պարանոցի և մեջքի ցավ. armeniamedicalcenter.am

Պարանոցի և մեջքի ցավը տարածված գանգատ է, որը կյանքի որևէ պահի զգում է մարդկանց 80 տոկոսը:

Ողնաշարի պարանոցային, կրծքային, գոտկա-սրբանային հատվածներում ցավը կարող է տարբեր խնդիրների հետ...

Կլաստերային գլխացավեր. armeniamedicalcenter.am
Կլաստերային գլխացավեր. armeniamedicalcenter.am

Կլաստերային գլխացավերն ուժեղ արտահայտված, ամենօրյա, բավականին երկարատև գլխացավերի նոպաներ են: Այդ ցավերն անվանվում են նաև՝ հիստամինային գլխացավերի համախտանիշ, միգրենոզ նևրալգիա, ցիլիար նևրալգիա և այլն...

Ցավ ծնկան հոդում. armeniamedicalcenter.am
Ցավ ծնկան հոդում. armeniamedicalcenter.am

Ծնկան հոդում ցավի առկայությունն անուշադրության մատնել չի կարելի, քանի որ այն կարող է վկայել լուրջ հիվանդությունների մասին...

Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am
Գլխացավերը հղիության ժամանակ. morevmankan.am

Հղիության ժամանակ հատուկենտ գլխացավեր ունենում են բոլոր կանայք, իսկ 100-ից 30-ը դիմում է բժշկի՝ հաճախակի գլխացավի գանգատներով: Պատճառները հիմնականում հիպո- և հիպերտոնիաներն են, վեգետաանոթային...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Աբդոմինալ միգրեն. armeniamedicalcenter.am
Աբդոմինալ միգրեն. armeniamedicalcenter.am

Աբդոմինալ միգրենը պարոքսիզմալ իդեոպաթիկ խանգարում է, որն արտահայտվում է որովայնի կենտրոնում ցավերի էպիզոդներով (դրվագներով)՝ 1-72 ժամ տևողությամբ...

Միջոցներ, որոնք կարող են օգնել ցավազրկողների նման
Միջոցներ, որոնք կարող են օգնել ցավազրկողների նման

Օգտագործվող սննդի որակը շատ կարևոր է առողջության համար։ Fithacker.ru-ն գրում է, որ մի խումբ մթերքներ կարող են ցավազրկող ազդեցություն ունենալ օրգանիզմի վրա...

Սնունդը և առողջությունը Ավանդական բուժման մեթոդներ և միջոցներ
Գլխացավեր` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am
Գլխացավեր` հղիության ժամանակ. tsnndatun.am

Հղիության ընթացքում 100 կնոջից 30-ը բժշկի է դիմում պարբերաբար առաջացող գլխացավերի կապակցությամբ, իսկ եզակի գլխացավեր ունենում է գրեթե յուրաքանչյուր կին։ Հեշտ է բացատրել գլխացավը, եթե արդեն ախտորոշվել է...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Ցավային համախտանիշը կրծքավանդակում նեյրոցիրկուլյատոր դիստոնիայի ժամանակ. armeniamedicalcenter.am
Ցավային համախտանիշը կրծքավանդակում նեյրոցիրկուլյատոր դիստոնիայի ժամանակ. armeniamedicalcenter.am

Ցավային համախտանիշը կրծքավանդակում նեյրոցիրկուլյատոր դիստոնիայի (ՆՑԴ) ժամանակ բավականին հաճախակի հանդիպող ախտանիշ է: Առանձնացնում են ցավային զգացողության 4 տեսակ...

Սրտանոթաբանություն Նյարդաբանություն
Ինչո՞ւ է առավոտյան ցավում գլուխը. nairimed.com
Ինչո՞ւ է առավոտյան ցավում գլուխը. nairimed.com

Երբեմն օրը հենց առավոտից չի ստացվում։ Գլխացավը սպառնում է լիովին խախտել առօրյա գրաֆիկը։ Այսպիսի անհարմարավետությունը կարող է պարբերաբար տանջել։ Սակայն որոշ մարդիկ կանոնավոր առավոտյան գլխացավ են ունենում...

Ցավ աջ թուլակողում. armeniamedicalcenter.am
Ցավ աջ թուլակողում. armeniamedicalcenter.am

Աջ թուլակողում ցավերը կարող են առաջանալ սպոնտան` ընդհանուր լավ վիճակի ֆոնի վրա: Դա համարվում է տագնապային նշան, որը խոսում է որովայնի խոռոչի մեկ կամ մի քանի օրգանների ախտաբանության մասին: Ցավն օրգանիզմի բնական...

Վիրաբուժություն
Տարաբնույթ հիվանդությունների դեպքում ցավային համախտանիշի բուժումը Cosman RF-ի միջոցով. nairimed.com
Տարաբնույթ հիվանդությունների դեպքում ցավային համախտանիշի բուժումը Cosman RF-ի միջոցով. nairimed.com

Միջողային ճողվածքների աբլացիա

Փոքր չափի ճողվածքի դեպքում մենք առաջարկում ենք բուժում Cosman RF տեխնոլոգիայով` ոչ վիրահաատական եղանակով...

Նյարդաբանություն Վիրաբուժություն

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ