Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Վիրաբուժություն

Գանգլիոն. այն ամենի մասին, ինչ պետք է իմանալ. drtehmine.com

Գանգլիոն. այն ամենի մասին, ինչ պետք է իմանալ. drtehmine.com

Ջլային գանգլիոնը (հիգրոման) բարորակ, ուռուցքային, բշտաձև գոյացություն է, առաջանում է հոդերի կամ ջլերի շուրջ։
Հաճախ ջլային գանգլիոնն առաջանում է դաստակի թիկնային մակերեսին: Բավականին հաճախ հանդիպում են ծնկան հոդի, հազվադեպ՝ ոտնաթաթի թիկնային մակերեսի հիգրոմաները։ Գանգլիոնի չարորակացման  դեպք չի  արձանագրվել։

Ախտանիշները

Ջլային գանգլիոնը չի համարվում վտանգավոր, սակայն կարող է հոդի կամ ջլի աշխատանքի ժամանակ ցավեր առաջացնել և հաճախ չափերով նկատելի է դառնում, իսկ բաց թողնված դեպքերում սկսվում է հոդերի սեղմումը, ինչն բերում է երակներում արյան կանգի և ցավերի առաջացման։ Շոշափման ժամանակ գանգլիոնը ուռուցքանման, կլոր և քիչ շարժուն գոյացություն է՝ հստակ սահմաններով։  Այն առաջանում է հոդի շրջանում և տարբերվում է պինդ-էլաստիկ կոնսիստենցիայով։  

Քանի դեռ ջլային գանգլիոնը փոքր է, սովորաբար, որևէ անհարմարություն չի ստեղծում։

Պատճառները

Հիմնականում ջլային գանգլիոնի առաջացման և զարգացման պատճառները որոշակի շրջանում մշտական որևէ ազդեցությունն է (օրինակ, շփումը կամ ճնշումը): Հենց այդ պատճառով այս երևույթը հաճախ անվանում են մասնագիտական։  

Իրականում, հիգրոման դեգեներատիվ սինովիալ բուշտ է։

Ե՞րբ դիմել բժշկի

Հենց նորագոյացության առաջացման պահից անմիջապես հարկ է դիմել մասնագետին։

Հիվանդության ձևերը

Գանգլիոնն ունի շարակցահյուսվածքային պատիճ, որը հաճախ բազմաշերտ է։ Ներսից պատիճը բաղկացած է խոռոչներից, որոնք կարող են լինել մի քանիսը կամ ընդամենը մեկը։  Այդ խոռոչները պարունակում են խիտ սինովիալ հեղուկ։

Տարբերում են հիգրոմայի մի քանի տեսակ:

  • Փական. հիգրոմայի պատիճի և մայրական թաղանթի միացման տեղում ձևավորվում է փական։ Երբ ճնշումը մայրական խոռոչում մեծանում է` ծանրաբեռնվածության կամ վնասվածքի հետևանքով, սինովիալ հեղուկն սկսում է հոսել գանգլիոնի խոռոչ, սակայն հետհոսքը արգելակվում է փականի միջոցով։
  • Բերանակցում. ջլային գանգլիոնի խոռոչներ, այս դեպքում, բերանակցվում են ջլաբունոցի կամ հոդի հետ։ Նման դեպքերում հեղուկը հիգրոմայից ժամանակ առ ժամանակ դուրս է գալիս և լցվում  մայրական խոռոչ։
  • Մեկուսացված. այս դեպքում գանգլիոնը լիովին մեկուսացված և հեռացված է մայրական խոռոչից։ Սակայն, այնուամենայնիվ, վերջինիս հետ ունի սերտաճման հնարավորություն։


Ախտորոշումը

Սովորաբարր, ախտորոշվում է անամնեզի և բնորոշ կլինիկական երևույթների հիման վրա։ Ոսկրահոդային ախտաբանության բացառման նպատակով կարող է նշանակվել ռենտգենագրաֆիա։ Կասկածելի դեպքերում իրականացվում է ՈՒՁՀ, մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն կամ գանգլիոնի պունկցիա։

Բուժումը

Ջլային գանգլիոնի բուժումը կոնսերվատիվ և վիրաբուժական է։

Կոնսերվատիվ բուժում։ Եթե գանգլիոնը չափերով դեռ փոքր է, կարող է կիրառվել մեխանիկական ճնշման մեթոդը։ Դա շատ ցավոտ գործողություն է, որի ժամանակ հաճախ են կրկնությունները։ Բանն այն է, որ գանգլիոնի խոռոչներում գտնվող հեղուկը ճնշման դեպքում կարող է լցվել շրջակա հյուսվածքներ։ Երբեմն կարող է սկսվել բորբոքային գործընթաց կամ, նույնիսկ, թարախակալում։ Իսկ վնասված թաղանթը որոշ ժամանակ անց կարող է վերականգնվել, որի պարագայում հավանական է նոր գանգլիոնի առաջացումը։ Ժամանակակից բժշկության մեջ տվյալ մեթոդը գրեթե չի կիրառվում` սկսած անցյալ դարի  80-ականներից, իր կոպիտ, ցավոտ և քիչ արդյունավետ լինելու պատճառով։

Կոնսերվատիվ եղանակներից է գանգլիոնի պունկցիան, որը կիրառվում է ո՛չ միայն բուժական նպատակով (երբ ինչ-որ պատճառով հնարավոր չէ վիրահատություն իրականացնել), այլ նաև՝ ախտորոշման (գանգլիոնի պարունակությունը վերցվում է հետազոտության համար)։

Բուժական նպատակով գանգլիոնից հեռացվում  է հեղուկը, ապա խոռոչը լցվում է հատուկ պատրաստուկներով, որոնք նպաստում են գանգլիոնի պատիճի կարծրացմանը։ Դրանից հետո, գանգլիոնի տեղակայման մասում տեղադրվում է վիրակապ և մեկ շաբաթով` գիպս, վերջույթի անշարժացման նպատակով, քանի որ սինովիալ հեղուկի արտադրությունը նվազեցնելու համար անշարժացումը կարևոր է։

Վիրաբուժական բուժում. երբ կոնսերվատիվ եղանակներն անարդյունավետ են , իսկ գանգլիոնը ցավ է պատճառում, չափերով մեծանում է կամ խիստ նկատելի է, ապա մնում է միայն վիրահատական միջամտությունը՝ բուրսէկտոմիան։  

Այս վիրահատության ժամանակ սինովիալ պարկը լիովին հատվում է, հեռացվում է ջլային գանգլիոնը և նրա բոլոր թաղանթները։ Վիրահատությունը կարելի է իրականացնել տեղային անզգայացմամբ՝ ամբուլատոր։ Ցավազրկող միջոցը ներարկվում է գանգլիոնի շուրջը: Վիրահատությունը տևում է առավելագույնը` կես ժամ ։

Հարկ է նշել, որ ամբուլատոր վիրահատության ժամանակ անհնար է գանգլիոնի լիարժեք և ադեքվատ հեռացումը, քանի որ հյուսվածքների ներսում պահպանվում է ցավային զգացողությունը։ Գերադասելի է վիրահատությունն իրականացնել ընդհանուր անզգայացմամբ, երբ ապահովվում է հյուսվածքների լիարժեք ցավազրկում։  Վիրահատությունից հետո գագլիոնի հեռացման տեղը կարվում է: Վերքը, հիմնականում, ապաքինվում է 10-12 օրվա ընթացքում։   

Շատ կարևոր է ջլային գանգլիոնի վիրահատական հեռացումից հետո վերջույթի վիրահատված մասը գիպսե լանգետի միջոցով ամուր անշարժացնել` 2-3 շաբաթ։ Մինչև սպիի ձևավորումը չի կարելի շարժել վերջույթն այն մասում, որտեղ եղել է գանգլիոնը, այլապես հնարավոր է  կրկնություն։

Սկզբնաղբյուր. drtehmine.com
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com
Որդանման ելուն (ապենդիքս). ավելո՞րդ, թե՞ կարևոր օրգան. nairimed.com

Որդանման ելունը կույր աղու թերաճած ելունն է, որն իր ձևով որդ է հիշեցնում: Մինչև վերջերս այն համարվում էր մարդու օրգանիզմի ավելորդ մաս, որից միայն տհաճություններ կարելի էր սպասել։ Հենց այդ պատճառով տարբեր...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Օստեոխոնդրոզ. ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը և ինչպե՞ս է հնարավոր կանխարգելել ողնաշարի խնդիրները. erebunimed.com
Օստեոխոնդրոզ. ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը և ինչպե՞ս է հնարավոր կանխարգելել ողնաշարի խնդիրները. erebunimed.com

Օստեոխոնդրոզ. ի՞նչ է օստեոխոնդրոզը և ինչպե՞ս է հնարավոր կանխարգելել ողնաշարի խնդիրները: «Էրեբունի» ԲԿ նյարդավիրաբույժ Սարգիս Եղունյանը պարզաբանում է աշխարհում մեծ տարածում ունեցող այս խնդիրը...

Նյարդաբանություն Վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա
Ցավ որովայնում. ե՞րբ դիմել բժշկի. nairimed.com
Ցավ որովայնում. ե՞րբ դիմել բժշկի. nairimed.com

Որովայնի ցավն ընդհանուր տերմին է, որով նկարագրվում է կրծքավանդակի և կոնքի միջև՝ որովայնի շրջանում, կծկանքների և ցավային զգացողությունների առաջացումը։ Յուրաքանչյուր ոք կյանքի տարբեր ժամանակահատվածում...

Ցավ
Անզգայացման վտանգները. armeniamedicalcenter.am
Անզգայացման վտանգները. armeniamedicalcenter.am

Անզգայացումը կենտրոնական նյարդային համակարգի արգելակման վիճակ է, որին բժիշկները հասնում են հատուկ դեղորայքի՝ անեսթետիկների շնորհիվ...

Անեսթեզիոլոգիա
Լեղապարկի հեռացումը փրկություն է մի շարք բարդություններից. «Արթմեդ» ԲՎԿ
Լեղապարկի հեռացումը փրկություն է մի շարք բարդություններից. «Արթմեդ» ԲՎԿ

Լեղապարկը օրգանիզմում օժանդակ դերակատարություն ունի։ Այնտեղ կուտակվում է լեղի, որը օգնում է օրգանիզմին յուրացնել ճարպոտ սնունդը։ Բայց այս օրգանում կարող են նաև առաջանալ քարեր։ Ցավոք սրտի միակ բուժումը...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Քունք-ստործնոտային հոդի ախտաբանությունը. հարցազրույց դիմա-ծնոտային վիրաբույժ Աշոտ Օթարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Քունք-ստործնոտային հոդի ախտաբանությունը. հարցազրույց դիմա-ծնոտային վիրաբույժ Աշոտ Օթարյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Քունք-ստործնոտային զույգ հոդի միջոցով ստորին ծնոտը շարժուն կերպով միանում է գանգին։ Քունք-ստործնոտային հոդը (ՔՍԾՀ) օրգանիզմի կառուցվածքային ամենաբարդ հոդերից է: Հոդին միացած մի խումբ մկանների...

Էնդոսկոպիա` ողնաշարի ճողվածքի ժամանակ. nairimed.com
Էնդոսկոպիա` ողնաշարի ճողվածքի ժամանակ. nairimed.com

Բուժական մերսումները, ֆիզկուլտուրան և դեղորայքը միշտ չէ, որ կարողանում են վերացնել միջողային ճողվածքը։ Հաճախ կոնսերվատիվ բուժումը քիչ արդյունավետ է, ինչի պատճառով պացիենտը ընդհանուր վիճակի թեթևացում...

Նյարդաբանություն
Խոլեցիստիտ. armeniamedicalcenter.am
Խոլեցիստիտ. armeniamedicalcenter.am

Խոլեցիստիտը լեղապարկի բորբոքումն է: 85-95 տոկոս դեպքերում այն ի հայտ է գալիս լեղաքարային հիվանդությամբ տառապողների մոտ: Հիվանդության այլ պատճառներն են՝ լեղու կանգը, բակտերիալ վարակը...

Թերապիա
Աճուկային ճողվածքի էնդոսկոպիա. nairimed.com
Աճուկային ճողվածքի էնդոսկոպիա. nairimed.com

Վիրահատական միջամտությունը շարունակում է մնալ աճուկային ճողվածքի վերացման միակ գործող եղանակը։ Միջամտության հաջողությունը պայմանավորված է վիրաբույժի որակավորմամբ։  Վիրահատության ճիշտ իրականացման...

Թութք. armeniamedicalcenter.am
Թութք. armeniamedicalcenter.am

Հեմորոիդալ հանգույցներն առկա են յուրաքանչյուրի օրգանիզմում: Դրանք կավերնոզ երակները, շարակցական հյուսվածքը և մկանային թելիկները ծածկող անալ խողովակի լորձաթաղանթի ծալքեր են: Նրանք, բացի մկանային...

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն
Ի՞նչ է ծոծրակային նևրալգիան. drtehmine.com
Ի՞նչ է ծոծրակային նևրալգիան. drtehmine.com

Ծոծրակային նևրալգիան (կամ` օքսիպիտալ) qրոնիկ գլխացավային համախտանիշ է, որը տեղակայված է պարանոցի վերին, ծոծրակային նյարդերի դուրս գալու հատվածում, և ճառագայթում մինչև գլխամաշկ...

Նյարդաբանություն
Ֆիբրոմա. պատճառները, ախտորոշումը, բուժումը. drtehmine.com
Ֆիբրոմա. պատճառները, ախտորոշումը, բուժումը. drtehmine.com

Կլինիկորեն ֆիբրոման դանդաղ աճող, սահմանափակ, հիմնականում կարծր, էլաստիկ բլրակապատ կամ հարթ գոյացություն է։ Ֆիբրոման կարող է հանդիպել այնտեղ, որտեղ առկա է շարակցական հյուսվածք՝ մաշկում...

Մաշկաբանություն Էսթետիկ բժշկություն
Աթերոմա. առաջացման պատճառները և բուժումը. drtehmine.com
Աթերոմա. առաջացման պատճառները և բուժումը. drtehmine.com

Աթերոման ենթամաշկային պատիճ է՝ լցված ճարպանման պարունակությամբ, որն առաջանում է ճարպագեղձի արտատար ծորանի խցանման հետևանքով։  Հեռացումն իրականացվում է բժշկական ցուցումների դեպքում...

Մաշկաբանություն Պլաստիկ վիրաբուժություն
Պարանոցի սապատ
Պարանոցի սապատ

Սապատը ճարպային բջիջների կույտ է, որը կարծրացնում է շարակցական հյուսվածքը` ձևավորելով տեսանելի թմբիկ: Դա հատկապես նկատելի է ավելորդ քաշ ունեցողների մոտ: Այն առաջանում է սխալ կեցվածքի...

Դաստակի վիրահատական միջամտություններ. Դյուպյուիտրենի կոնտրակտուրա. drtehmine.com
Դաստակի վիրահատական միջամտություններ. Դյուպյուիտրենի կոնտրակտուրա. drtehmine.com

Դաստակի վիրաբուժությունն այն բնագավառներից է, որը զբաղվում է դաստակի, մատների հոդերի, վերին վերջույթների փափուկ հյուսվածքների և նյարդերի հիվանդությունների բուժմամբ...


Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ